以前過(guò) 不知記得

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在

• 張洪國(guó)

  在呢

• 張洪國(guó)

  有什么需要幫忙的嗎？

• 患者

  以前問(wèn)過(guò)你 不知記得

• 患者

  被暴力拉腰后

• 張洪國(guó)

  時(shí)間長(zhǎng)了，記不清了

• 張洪國(guó)

  怎么了？

• 患者

  4個(gè)月前 我被一土醫(yī)生暴力拉腰 當(dāng)時(shí)導(dǎo)致腰部疼痛 整個(gè)人癱在 沒(méi)力氣 無(wú)法走路 至今 腰部依然無(wú)力會(huì)疼 一用力就疼 當(dāng)時(shí) 那個(gè)土醫(yī)生拉腰后 說(shuō)我這是筋膜炎 我感覺(jué) 我是拉傷筋 和 骨膜了 才會(huì)這么久還不恢復(fù) 期間 做過(guò)幾次推拿 一動(dòng)那里 就再次損傷 疼

• 患者

  去土醫(yī)生那之前 我只有臀部 小腿酸重 腰部沒(méi)任何感受

• 張洪國(guó)

  之后做過(guò)什么檢查嗎？如X光片、CT等

• 患者

  做過(guò)核磁***節(jié)膨出 稍壓迫硬囊膜 稍壓迫雙側(cè)神經(jīng)根

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  帶著這片子找土醫(yī)生的 被搞得 出了腰的問(wèn)題

• 患者

  4個(gè)月了 這腰 還

• 患者

  本來(lái)根本沒(méi)任何感受的腰 卻還

• 張洪國(guó)

  哦

• 張洪國(guó)

  這期間臥床休養(yǎng)了嗎？

• 患者

  經(jīng)不起受力等

• 患者

  期間 有時(shí)有 白天 一般都 大部分是沒(méi)有 能走就走 沒(méi)法堅(jiān)持

• 患者

  現(xiàn)在 可以跑起來(lái) 但堅(jiān)持不久 做什么都堅(jiān)持不久 容易再度損傷

• 張洪國(guó)

  疼痛這么重，最好先臥床休養(yǎng)一段時(shí)間

• 患者

  而且反復(fù)起伏 期間 有被推拿過(guò)幾次 每次 一推拿 就又再度損傷 行動(dòng)艱難

• 張洪國(guó)

  做腰部熱敷、理療

• 張洪國(guó)

  暫時(shí)不要做推拿了

• 患者

  現(xiàn)在 平時(shí) 腰部 如果 沒(méi)事 并沒(méi)明顯的感受

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  已經(jīng)這么久了 生活不能這樣過(guò)

• 張洪國(guó)

  您現(xiàn)在的情況主要是腰部外傷導(dǎo)致腰肌勞損了

• 張洪國(guó)

  如果沒(méi)有很疼痛，應(yīng)堅(jiān)持每天做腰背肌鍛煉

• 患者

  就是 被拉傷的那里 很軟弱 經(jīng)不起折騰 那個(gè)土醫(yī)生 態(tài)度很兇 給我做了幾次理療后 就不再對(duì)我做什么 我只好找別的醫(yī)生 但講這過(guò)程 卻都沒(méi)怎么懂 信

• 患者

  腰背肌鍛煉 幅度大些 又會(huì)感到疼

• 患者

  跳躍動(dòng)作大點(diǎn) 又會(huì)損傷

• 張洪國(guó)

  暫時(shí)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，彎腰動(dòng)作及長(zhǎng)時(shí)間站立、坐位等情況

• 患者

  我去了醫(yī)院 給我做了躺床的肢體測(cè)試 都挺正常的就是說(shuō) 摸到我的腰椎那里 很軟 其它似乎沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么

• 患者

  我這 到底是傷到哪里了 骨頭 還是筋傷

• 張洪國(guó)

  腰背肌

• 患者

  當(dāng)時(shí) 土醫(yī)生說(shuō)的 筋膜炎 是不是 嚴(yán)重的筋膜炎 筋膜損傷了 這么久了 怕

• 患者

  如果是肌肉 早就愈合了

• 張洪國(guó)

  是勞損

• 張洪國(guó)

  腰背肌發(fā)生了慢性無(wú)菌性炎癥

• 患者

  我是否需要 再認(rèn)真做個(gè)檢查腰椎

• 張洪國(guó)

  您已經(jīng)做了核磁，可以不用做其他的了

• 患者

  勞損 也看時(shí) 肌肉 還是 筋膜 后者嚴(yán)重吧 才會(huì)這么久

• 張洪國(guó)

  肌肉、筋膜炎癥都屬于腰背肌勞損范疇

• 患者

  核磁是被暴力拉腰前拍的 之前 腰部根本沒(méi)任何感受

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  那怎么判斷是否嚴(yán)重的軟傷 傷筋了 骨膜了

• 張洪國(guó)

  但您的這種情況做什么檢查，也不會(huì)有明顯改變的

• 張洪國(guó)

  主要根據(jù)癥狀和醫(yī)生的查體

• 患者

  我應(yīng)該按照軟傷來(lái)處理嗎

• 張洪國(guó)

  是的

• 患者

  嚴(yán)重軟傷處理嗎 筋膜炎 嗎 就是嚴(yán)重筋膜炎嗎 這到底是怎樣的病癥

• 患者

  怎么判斷軟傷 是傷到筋了 骨膜了 是否

• 張洪國(guó)

  就是軟組織損傷

• 患者

  當(dāng)時(shí) 用手暴力拉腰后 人只有腰疼感受 根本無(wú)力支撐站立等 癱

• 張洪國(guó)

  不是很?chē)?yán)重的傷，判斷主要根據(jù)您的癥狀和醫(yī)生的查體來(lái)確定。輔助檢查是不能明確的。

• 患者

  但這么久 怕一輩子的事 這樣子 怎么生活 我還在想法適應(yīng)進(jìn)正常生活中 還要適應(yīng)進(jìn)強(qiáng)度的工作 我要工作生活 怎么適應(yīng)進(jìn) 我34歲 一生還長(zhǎng)

• 張洪國(guó)

  可以恢復(fù)的

• 張洪國(guó)

  但暫時(shí)您需要休息，避免久坐久站、避免經(jīng)常彎腰動(dòng)作及拎重扛重等重體力勞動(dòng)

• 患者

  現(xiàn)在 右腳 臀部 之前的酸重 減輕些 但 還是 右腳會(huì)重些 已經(jīng)4個(gè)月 真的 沒(méi)想到 會(huì)被治療得這樣的事情

• 張洪國(guó)

  可以做腰部熱敷、理療。如果癥狀不重，應(yīng)堅(jiān)持每天做腰背肌鍛煉

• 張洪國(guó)

  腰背肌鍛煉是治療腰部軟組織損傷等勞損性疾病的最好方法

• 張洪國(guó)

  您的腳部和臀部的癥狀跟腰部肌肉是沒(méi)有關(guān)系的，主要是腰椎間盤(pán)突出引起的。

• 患者

  我想鍛煉 但 稍稍練得 就又感覺(jué)似乎傷了 腳部沉重了 我好怕 好怕又要被說(shuō) 多躺床休息這句話(huà) 鍛煉真的那程度 稍大就腰椎那里 就有感覺(jué)

• 張洪國(guó)

  不會(huì)加重的

• 張洪國(guó)

  您做腰背肌是怎樣鍛煉的？

• 患者

  我坐久 稍大力 稍提重物點(diǎn) 就會(huì)感到 腰部感受 并且會(huì)傳到右腿右腳 從10月份開(kāi)始 出現(xiàn)了 右腳大腿 小腿扎的感受

• 張洪國(guó)

  那是腰部神經(jīng)受壓導(dǎo)致的

• 張洪國(guó)

  您一定要注意避免我剛才說(shuō)的動(dòng)作

• 患者

  10月份 做了次推拿 只是正常的力度 就又傷到腰椎那里了 幾天后 我去了另一家推拿的 給我刺血一大堆 不知是怎么原?***月份 就多出了扎的感受 腰也會(huì)有時(shí) 重力時(shí) 會(huì)疼的感受

• 張洪國(guó)

  腰背肌本身有勞損，不恰當(dāng)?shù)耐颇檬侨菀讓?dǎo)致再次損傷的

• 患者

  我覺(jué)得 就是被拉腰后 一個(gè)月 腰部的情況 能夠站立行走后 一直進(jìn)展到那里 我9月就去做了一次推拿 就損傷了 又沉重了 然后 反反復(fù)復(fù) 好像 腰部的感受 就離那時(shí)的狀況 差別不太多的反反復(fù)復(fù) 我怕 以后還是如此 怎么生活 怎么工作

• 張洪國(guó)

  不要過(guò)于緊張，您的這些癥狀經(jīng)過(guò)休息和鍛煉是可以恢復(fù)的

• 患者

  也就是 從9月開(kāi)始的腰椎狀況 其改善 就好像反反復(fù)復(fù) 沒(méi)怎么 進(jìn)展慢

• 張洪國(guó)

  這需要慢慢恢復(fù)的

• 患者

  11月13日 我又去核磁了 但 我拿出那張核磁片 竟有個(gè)醫(yī)生 說(shuō) 我這張 跟我8月份那張是同一張 那是去同一家小醫(yī)院拍的 當(dāng)時(shí) 那位骨科醫(yī)生 一直叫我別浪費(fèi)錢(qián)不要拍 說(shuō)拍了也一樣

• 患者

  11月這張 片子 圖像 就是變成大圖片 圖數(shù)量少些***月份那張圖數(shù)量很多 很工整

• 患者

  我開(kāi)始覺(jué)得 又腰部難受了 我慢慢寫(xiě)

• 張洪國(guó)

  您間隔一個(gè)月做核磁共振，不會(huì)有明顯變化的

• 患者

  8月到11月 主要是 我想知道 被拉腰后 整個(gè)腰部出現(xiàn)了這么重的情況 我才拍 而且 我想最想知道的是看看韌帶是否被拉傷

• 張洪國(guó)

  腰背肌韌帶、筋膜等拉傷都是看不出來(lái)的

• 患者

  但 當(dāng)時(shí) 想到大醫(yī)院去 卻被排隊(duì)等漫長(zhǎng)步奏 想到 又去這家小醫(yī)院 因?yàn)檫@家的骨科醫(yī)生了解我的情況 但 這樣子 竟然有另外家醫(yī)院的醫(yī)生看了片子 我沒(méi)拿報(bào)告 說(shuō)是同一張 而且 我去拍的經(jīng)歷 是被拒絕幾次 一直說(shuō)一樣的情況 不知 怕是否在糊弄我 我

• 張洪國(guó)

  哦

• 張洪國(guó)

  不會(huì)糊弄您的

• 患者

  我主要是了解 拉傷的韌帶等情況 但這片子 是否正規(guī)客觀 卻讓我疑慮了 所以 我就老不想提這片子

• 張洪國(guó)

  間隔時(shí)間太短，是不能有什么變化的

• 患者

  報(bào)告是這樣寫(xiě)的***月***節(jié)稍向后突出 壓迫硬囊膜 這兩次是不同的拍片醫(yī)生的 我看了報(bào)告***月的 膨出變突出 少了稍 但少了一句 稍壓迫神經(jīng)根 那家醫(yī)院的那位拒絕我的骨科醫(yī)生 看我的片子 說(shuō) 還是一樣 只是表達(dá)不同而已 骨頭依然一樣的

• 張洪國(guó)

  應(yīng)該是一樣的

• 患者

  我問(wèn)這位骨科 醫(yī)生 說(shuō)是否傷了筋 韌帶 他而其他家醫(yī)院的醫(yī)生 看了11月的片子 說(shuō) 沒(méi)壓迫神級(jí) 有說(shuō)了這句

• 患者

  我問(wèn)這位骨科 醫(yī)生 說(shuō)是否傷了筋 韌帶 他的回答 讓我感覺(jué)有些模糊 但我知道 他對(duì)骨頭沒(méi)變化這點(diǎn) 給我明確的

• 張洪國(guó)

  韌帶、筋是否損傷是看不到的

• 患者

  我問(wèn)這位骨科 醫(yī)生 說(shuō)是否傷了筋 韌帶 他的回答 讓我感覺(jué)有些模糊 他說(shuō) 沒(méi)看到旁邊出現(xiàn)明顯白點(diǎn) 而報(bào)告單也寫(xiě)著 未發(fā)現(xiàn)軟組織異常 這是家小醫(yī)院 我之后 又很小心 很叮囑地做了一次推拿 但力度絕對(duì)是正常偏輕的推的 腰椎那里 還是受不起 又損傷的

• 患者

  我跟你講這些 腰又受不了

• 張洪國(guó)

  您的情況，久坐久站、經(jīng)常彎腰動(dòng)作，一定會(huì)加重癥狀的

• 患者

  我現(xiàn)在 是按照軟傷處理嗎 骨科的 怎么 對(duì)軟傷的處理 較沒(méi)手段

• 張洪國(guó)

  軟組織損傷主要是休息，局部熱敷、理療、拔火罐等治療

• 張洪國(guó)

  然后就是加強(qiáng)腰背肌鍛煉

• 患者

  我這情況 能好嗎 如果傷到筋 膜 到底能好嗎 怎么辦 我一生還長(zhǎng) 我怎么辦 那個(gè)土醫(yī)生不負(fù)責(zé)任地 不再管我

• 張洪國(guó)

  能的

• 張洪國(guó)

  您按我說(shuō)的做一定會(huì)好的

• 患者

  已經(jīng)4個(gè)月了 還要多久 嚴(yán)重影響生活

• 患者

  怕后遺癥 慢性

• 張洪國(guó)

  按我說(shuō)的做估計(jì)2-3個(gè)月左右，就可以恢復(fù)的

• 患者

  理療 就是推拿以外的 針灸可以嗎 我又要到哪找合適的理療師

• 張洪國(guó)

  理療是使用理療儀照射治療

• 患者

  遠(yuǎn)紅外燈嗎 烤燈嗎 還是具體什么儀器

• 張洪國(guó)

  是的

• 患者

  針灸不合適嗎

• 患者

  以后再來(lái)問(wèn)你 我腰 難受

• 張洪國(guó)

  針灸也可以做的

• 張洪國(guó)

  拔火罐都行

• 張洪國(guó)

  嗯

• 患者

  我怕 這是不是 民間所謂的 椎間盤(pán)復(fù)位手法 那似乎 做了這種后 以后 就一生都無(wú)法坐激烈運(yùn)動(dòng)了

• 患者

  對(duì)我連續(xù)暴力拉了幾下腰

• 張洪國(guó)

  不會(huì)的

• 張洪國(guó)

  從您提供的癥狀看，不會(huì)出現(xiàn)這種情況的

• 患者

  兩手抓著兩腳跟 暴力拉了2下好像 然后 又分別左右腳拉一下好像 反正至多不超過(guò)5下 但已經(jīng)忘記具體幾下了 反正 只記得當(dāng)時(shí)疼

• 患者

  癱了

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  我現(xiàn)在能跑起來(lái) 我非常的珍惜 我再也不會(huì)去做任何傷害 導(dǎo)致 我跑不動(dòng)的 雖然 現(xiàn)在 還不敢 放開(kāi)力度 時(shí)間的跑

• 患者

  兩手抓著兩腳跟 暴力拉了2下好像 然后 又分別左右腳拉一下好像 反正至多不超過(guò)5下 但已經(jīng)忘記具體幾下了 反正 只記得當(dāng)時(shí)疼 ***-12-1***:21:47 癱了

• 張洪國(guó)

  慢慢來(lái)

• 患者

  這樣的損傷 會(huì)不會(huì)導(dǎo)致 永久

• 張洪國(guó)

  不會(huì)的

• 患者

  再見(jiàn)

• 張洪國(guó)

  再見(jiàn)