去了家小型的醫(yī)院,去拍核磁,已經(jīng)去拍了兩

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 王輝

  您好 有什么事情需要我?guī)湍兀?p>

• 王輝

  你好

• 患者

  問(wèn)下 腰椎的

• 王輝

  好的

• 王輝

  怎么了

• 患者

  我去了家小型的醫(yī)院 去拍核磁 已經(jīng)去拍了兩次 這是第三次 那里的骨科主任 一直不讓我拍 但我堅(jiān)持拍

• 王輝

  怎么了

• 王輝

  有癥狀嗎

• 王輝

  還是有什么不舒服

• 患者

  我8月份拍了腰椎***月份拍了髖 現(xiàn)在11月份 再次拍腰椎 但那位骨科主任 老是 拒絕我?guī)状? 最后 就還是開(kāi)了單讓我拍

• 王輝

  怎么了

• 王輝

  有必要就檢查 沒(méi)必要 的話，是不用檢查的呀

• 患者

  8月份拍出來(lái)的腰椎核磁 是膨出

• 王輝

  啊

• 王輝

  后面呢

• 患者

  但 剛拍完 我就被一家私人推拿師 用手 暴力拉腰 造成腰部嚴(yán)重?fù)p傷

• 王輝

  嗯

• 王輝

  現(xiàn)在呢

• 患者

  所以 我一直 懷疑 被拉腰后 是否韌帶損傷了 才會(huì) 這么幾個(gè)月了 還腰部一直有癥狀 被拉之前 腰部沒(méi)任何感受 只有右腳酸重感

• 王輝

  椎間盤疾病，即使 牽引，也是需要循序漸進(jìn)，同時(shí)輔助以其他治療

• 患者

  現(xiàn)在 腰部是不是會(huì)小疼 右腳是不是 有扎麻沉重臀部酸

• 王輝

  單純的牽引 效果不能 持久的

• 王輝

  說(shuō)明還是存在 突出現(xiàn)象的。

• 患者

  我之所以 還要再拍核磁 就是 一直感覺(jué) 我的軟組織 特別是韌帶 當(dāng)時(shí) 被用手暴力拉腰 造成韌帶損傷了 所以 我一直想拍核磁 看是否韌帶有損傷 但這次拍的情況 讓我有些質(zhì)疑 這片子的準(zhǔn)確

• 王輝

  核磁 對(duì)于軟組織損傷 診斷準(zhǔn)確性 并不是很高

• 王輝

  所以 這個(gè)不好確定的。

• 患者

  因?yàn)榕闹?被拒了幾次 拍完的片子 現(xiàn)實(shí) 軟組織未見(jiàn)明顯信號(hào) 而這家是小醫(yī)院 我因?yàn)樽约阂蝗?有腰部不便 沒(méi)心情去大醫(yī)院排隊(duì)才選擇了這家 而且也因?yàn)閹讉€(gè)月 這家的骨科主任 已經(jīng)記下了我的情況 也想得到建議

• 王輝

  你現(xiàn)在需要我怎樣幫助你呢

• 患者

  我問(wèn)是否軟組織損傷 他說(shuō)沒(méi)看到明顯白的 就是沒(méi)有 而我問(wèn)到是否韌帶損傷 沒(méi)明說(shuō) 而我最關(guān)注的是 韌帶是否損傷了 卻這點(diǎn) 讓我沒(méi)法明確

• 王輝

  的確是不能確定

• 患者

  我想要判斷 這片子 跟我8月份的片子 應(yīng)該不是同一張吧 能判斷嗎

• 王輝

  軟組織損傷單純的拍片 是不能確診的

• 王輝

  上面有時(shí)間

• 患者

  那藥怎么確診是否韌帶損傷

• 王輝

  每張片子上 都有時(shí)間的

• 王輝

  這個(gè)時(shí)間 是不能認(rèn)為修改的

• 患者

  我是有看了時(shí)間的數(shù)字 但 現(xiàn)在都是電腦操作的 怎么都方便操作

• 王輝

  根據(jù)癥狀 來(lái)確定

• 王輝

  或者是排除性 診斷

• 王輝

  骨組織沒(méi)事 那肯定是軟組織損傷了就

• 王輝

  時(shí)間是不能修改的

• 患者

  因?yàn)檫@家醫(yī)院不大 而且 我去拍了2次 第三次 被這樣推了好幾句 我怕 是結(jié)果人為糊弄的 因?yàn)?我想要拍之前 老是說(shuō) 再拍也一樣 不用浪費(fèi)錢了 老是這樣說(shuō)了幾句 確實(shí)拍出來(lái) 也骨頭差不多 而我最關(guān)心的韌帶 卻

• 王輝

  你現(xiàn)在怎么治療的

• 患者

  能夠明確 這張是11月份 獨(dú)立的不一樣的一張片子嗎 我是有看了那時(shí)間的數(shù)字

• 患者

  做了幾次推拿 主要都是吃藥 吃到腸胃壞

• 王輝

  你掏錢 已經(jīng)檢查，沒(méi)必要人家糊弄你是不是

• 王輝

  制動(dòng)休息 同時(shí)口服藥物，或者是理療

• 王輝

  至于 推拿 急性期時(shí)不能 暴力推拿

• 王輝

  這個(gè)是禁忌的

• 患者

  拍之前 老是說(shuō)一樣 不用拍 而我最關(guān)心的韌帶問(wèn)題 沒(méi)法明確答復(fù) 我這次拍的目的就是此

• 患者

  我怕這張不夠準(zhǔn)確 我拿出來(lái)作為依據(jù)給推拿科醫(yī)生看 他會(huì)當(dāng)成軟組織沒(méi)問(wèn)題 就給我放力推拿 我又解釋不清 又不敢冒險(xiǎn) 我這期間 幾次推拿 每次 一推那個(gè)拉傷處 就產(chǎn)生損傷情況

• 王輝

  你好

• 王輝

  推拿就不要了吧

• 王輝

  是的

• 王輝

  急性期 推拿處理 如果是軟組織損傷 會(huì)導(dǎo)致癥狀加重的

• 患者

  我感覺(jué)那里 經(jīng)受不住普通的推拿 那里 就像腰部騰空了 沒(méi)力氣的 而如果 按壓那里 就那里 酸重步履艱辛

• 王輝

  首先休息看看如何

• 王輝

  再說(shuō) 其他治療

• 患者

  就因?yàn)?這張片子 寫著 軟組織未見(jiàn)異常 我才不敢拿去給推拿科看 我想推拿 但怕冒險(xiǎn) 已經(jīng)3個(gè)多月了 還什么急性期

• 王輝

  你現(xiàn)在 癥狀較重 就叫急性期

• 王輝

  相反 癥狀變輕 就處于穩(wěn)定期

• 王輝

  是急性炎癥表現(xiàn) 腫痛

• 王輝

  跟時(shí)間沒(méi)關(guān)系

• 患者

  如果 拿這張片子給醫(yī)生看 是會(huì)叫我去推拿的 我卻不敢嘗試

• 患者

  因?yàn)?有右腳的癥狀

• 王輝

  你現(xiàn)在最需要解決的是什么

• 王輝

  我可以給你提個(gè)建議

• 王輝

  具體治療要 看當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的水平和條件的

• 王輝

  這個(gè)不是一句兩句能說(shuō)清的

• 王輝

  我可以給你指導(dǎo)大致方向

• 王輝

  你也可以 使用家庭醫(yī)生服務(wù) 跟蹤治療

• 王輝

  可以當(dāng)面通話指導(dǎo)

• 王輝

  你就說(shuō)現(xiàn)在需要什么幫助就行了

• 王輝

  需要我 怎么幫你

• 患者

  我覺(jué)得 當(dāng)時(shí) 被暴力拉傷的肌肉是早就愈合 但 這么久***個(gè)多月 還那里不能碰 是否是韌帶損傷 才會(huì)這樣 而我11月拍的這張 是否 是新的一張 沒(méi)糊弄我的一張片子 我可用來(lái)給醫(yī)生判斷 是否韌帶問(wèn)題 可否接受推拿治療的 我想用這種來(lái)判斷可否接受推拿治療 韌帶問(wèn)題

• 王輝

  肯定有軟組織損傷 這是肯定的 至于是否是韌帶 不好說(shuō)

• 王輝

  片子 是不能做到兩張同樣的 這是不可能的

• 患者

  報(bào)告單上說(shuō) 軟組織未見(jiàn)異常 我才會(huì)懷疑這片子

• 王輝

  這個(gè)沒(méi)必要擔(dān)心

• 王輝

  推拿 我不推薦

• 患者

  那為什么報(bào)告單上這么寫

• 王輝

  這叫做 印象診斷

• 王輝

  跟個(gè)人理解 水平 都有關(guān)系

• 王輝

  每個(gè)人的理解都不同

• 王輝

  出什么樣的結(jié)果是人為的

• 王輝

  跟大夫有關(guān)系

• 王輝

  也可能他認(rèn)為如此 但是別人 就不會(huì)那么認(rèn)為

• 王輝

  這是很常見(jiàn)的

• 王輝

  所以就叫做 印象診斷

• 王輝

  不能作為 絕對(duì)診斷

• 患者

  那我不出式報(bào)告單 單單拿片子給醫(yī)生看 醫(yī)生是否能判斷我的軟組織韌帶情況 判斷是否可接受推拿

• 王輝

  這個(gè)沒(méi)有什么的

• 王輝

  是的

• 王輝

  當(dāng)然可以了

• 王輝

  一個(gè)大夫一個(gè)看法

• 王輝

  沒(méi)有相同的樹(shù)葉 你難道認(rèn)為有同樣的人和病嗎

• 王輝

  每個(gè)人的認(rèn)為都是不同

• 王輝

  所以就有 學(xué)說(shuō)和爭(zhēng)端

• 患者

  我不出式報(bào)告單 單單拿片子給醫(yī)生看 醫(yī)生是否能判斷 韌帶情況 我想要接受推拿 昨天拿給醫(yī)生康復(fù)科醫(yī)生 單單看這片子 我問(wèn)了 軟組織韌帶 他說(shuō) 都沒(méi)看出 讓我推拿堅(jiān)持一階段 但我 卻猶豫不敢嘗試

• 王輝

  推拿 見(jiàn)效

• 王輝

  你就接著治療

• 王輝

  不見(jiàn)效 你還在一棵樹(shù)上不動(dòng)呀

• 王輝

  好不好別人都沒(méi)感覺(jué)

• 患者

  我猶豫 就是怕 那里 經(jīng)不起按壓 就有炎癥沉重 因?yàn)?我是被拉傷的 就是怕這情況 我的猶豫點(diǎn)在這

• 王輝

  你自己因該有主心骨

• 王輝

  有效就接著織

• 王輝

  沒(méi)效換大夫

• 王輝

  很簡(jiǎn)單呀

• 王輝

  有病亂投醫(yī)

• 王輝

  背不住什么時(shí)候就有效

• 患者

  我怕 連一次推拿 都是造成我 又再次沉重的 又需要制動(dòng)的階段

• 王輝

  在高明的大夫也有治不好的病

• 王輝

  推拿一次見(jiàn)效 減輕了 那就說(shuō)明對(duì)癥 那就接著治

• 王輝

  無(wú)效 你還去干嘛

• 患者

  我那里經(jīng)受不住推拿按壓 但又想依照醫(yī)院的治療方法去做

• 王輝

  那就推拿試試吧

• 王輝

  沒(méi)試過(guò) 不知道效果的

• 王輝

  那個(gè)大夫敢保證 絕對(duì)治好呀

• 患者

  我這3個(gè)月期間 推拿幾次 都出現(xiàn)情況 就是 再次把那里的損傷了 步履沉重 又要多躺帶腰圍

• 患者

  所以 這次 我拿這片子 在考慮是否接受推拿治療 猶豫著

• 王輝

  那就選擇其他治療吧

• 王輝

  說(shuō)明不管用唄

• 王輝

  這有什么猶豫的

• 王輝

  選其他方式吧

• 患者

  已經(jīng)3個(gè)月多了 感覺(jué) 也可能確實(shí) 軟傷已經(jīng)恢復(fù) 但 也模糊 那韌帶是否傷了

• 王輝

  不好說(shuō)

• 王輝

  治療都是一樣的

• 王輝

  有無(wú)損傷治療相同

• 王輝

  況且 骨組織 損傷同時(shí) 幾乎百分之九十以上 都有軟組織損傷

• 王輝

  所以你沒(méi)必要 弄明白到底什么原因

• 王輝

  現(xiàn)在就說(shuō)治療就行了

• 患者

  我昨天 有去找了家 小型理療所 讓推拿 給我推拿腰部 并沒(méi)任何按壓那里的動(dòng)作 我就感到 腰部小疼 腰部像懸空著 無(wú)力

• 王輝

  那就不要推拿那

• 王輝

  選擇其他方式

• 患者

  這樣 是否 說(shuō)明 那里 還是有軟組織韌帶損傷 接受不了 力量的推拿

• 王輝

  比如理療 針灸

• 王輝

  等等貼膏藥

• 王輝

  是的

• 患者

  那 如果核磁片子 看軟組織沒(méi)損傷 那就是韌帶損傷了 才會(huì)如此不經(jīng)受

• 患者

  這是否判斷 韌帶有損傷

• 王輝

  不好說(shuō)

• 患者

  片子看周圍的軟組織 平和的

• 王輝

  你不要糾結(jié)這個(gè)問(wèn)題了

• 王輝

  治療都相同的

• 王輝

  不管損傷不損傷 用藥一樣

• 王輝

  沒(méi)得選擇

• 王輝

  此類用藥很單純

• 王輝

  就是 消炎鎮(zhèn)痛

• 王輝

  無(wú)其他用藥

• 患者

  拍核磁 我也怕 拍的多次了 會(huì)副作用對(duì)身體 特別是 每次 總是拍陰經(jīng)器官那里

• 王輝

  沒(méi)有

• 王輝

  核磁 跟 ct不同

• 王輝

  沒(méi)有損傷

• 患者

  我想 剛拍了2天 即使不放心這是家小醫(yī)院 想真正到大醫(yī)院去排隊(duì)重拍 那也得至少等一個(gè)多月再拍 不然 老是要照射陰莖器官 萬(wàn)一照射得以后生育方面影響了

• 王輝

  不會(huì)有損傷

• 王輝

  一點(diǎn)也沒(méi)有

• 王輝

  沒(méi)必要重拍 掛號(hào)后讓大夫看片子就行了

• 患者

  高量的核磁 不是隨便干頻換去拍的

• 王輝

  其實(shí)是沒(méi)事

• 王輝

  沒(méi)有放射損害

• 王輝

  很安全

• 患者

  萬(wàn)一影響到生育方面 性功能方面呢

• 王輝

  不會(huì)

• 患者

  3個(gè)月多 已經(jīng)拍了3次了 不敢再多嘗試了 因?yàn)檎丈淠抢锏?p>

• 王輝

  你上網(wǎng)可以看看原理 就明白了

• 王輝

  很安全的檢查

• 患者

  有的說(shuō) 照射多了影響生育 我就怕這點(diǎn)的 所以 至少也要等一個(gè)多月才敢再次

• 王輝

  沒(méi)有這一說(shuō)

• 王輝

  但是次數(shù)很多了肯定不好

• 王輝

  你現(xiàn)在沒(méi)問(wèn)題的

• 患者

  這孕婦也敢檢查的

• 王輝

  可以的

• 王輝

  跟輻射不沾邊

• 患者

  如果 我再一次 比如 這幾天內(nèi) 能放心嗎 已經(jīng)第4次的

• 王輝

  沒(méi)事

• 王輝

  沒(méi)事的

• 王輝

  我保證

• 患者

  對(duì)那陰莖 不會(huì)傷害到生育或能力

• 王輝

  不會(huì)的

• 患者

  兩張報(bào)告單 也有些不同

• 王輝

  當(dāng)然

• 王輝

  哪有相同的

• 患者

  8月份 被拉腰之前 寫的是45均勻向后膨出 硬膜囊略受壓

• 王輝

  一個(gè)大夫一個(gè)看法

• 王輝

  即使 同一個(gè)大夫 不同的角度 看法也會(huì)有區(qū)別的

• 王輝

  但是大致診斷 相同

• 患者

  11月前天 是另一個(gè)值班醫(yī)生拍片的 寫的是45椎間盤稍向后突出 相應(yīng)硬膜囊受壓

• 王輝

  你說(shuō)的就是細(xì)節(jié)了

• 王輝

  是的

• 王輝

  總方向相同的

• 患者

  硬膜囊 少了個(gè) 略 字

• 王輝

  不要糾結(jié)這個(gè)了

• 王輝

  這個(gè)根本沒(méi)意義

• 王輝

  無(wú)非就是程度不同

• 王輝

  總的來(lái)說(shuō)就是 突出嗎

• 患者

  均因向后膨出 變成 稍向后突出 這是不是變嚴(yán)重了

• 王輝

  每個(gè)人對(duì)于 量的 看法不同 所以不存在判斷意義

• 王輝

  沒(méi)有任何對(duì)比價(jià)值

• 患者

  8月份結(jié)論 是***膨出***月結(jié)論是***輕度突出

• 王輝

  還是這樣 不要在說(shuō)這個(gè)了

• 患者

  我看了資料 膨出 突出的區(qū)別 是 椎間盤破裂

• 患者

  那就是被拉腰后 造成椎間盤破裂 才會(huì)變成突出了

• 王輝

  但是治療相同

• 王輝

  沒(méi)別的區(qū)別

• 王輝

  人是 動(dòng)態(tài)的

• 王輝

  疾病也在動(dòng)態(tài)改變

• 王輝

  也可能好些

• 王輝

  也可能糟糕一些

• 王輝

  但是 你現(xiàn)在需要的是 治療 而不是 診斷

• 王輝

  你要有側(cè)重

• 患者

  看著片子 是糟糕些了 我已經(jīng)是努力了這3個(gè)多月

• 王輝

  診斷明確 就剩治療了

• 王輝

  說(shuō)明治療不對(duì)癥

• 王輝

  需要重新選擇治療方式

• 王輝

  這不就行了

• 王輝

  而不是 重新排片 在檢查

• 患者

  我的拍片目的 都是圍繞軟傷 韌帶 是否能接受推拿 這問(wèn)題的

• 王輝

  不管用 你還推什么拿呀

• 王輝

  換方式治療

• 患者

  看著片子 是糟糕些了 我已經(jīng)是努力了這3個(gè)多月

• 王輝

  好多人 都努力十好幾年了 都治不好

• 王輝

  你才到哪

• 王輝

  這個(gè)病本來(lái)就難治

• 王輝

  痊愈是不可能的

• 患者

  輕度突出 是比 膨出 糟糕了些

• 王輝

  是的

• 王輝

  嚴(yán)重依次排列是 膨出 突出 和脫出

• 患者

  最后悔的 就是被暴力拉腰

• 王輝

  沒(méi)賣后悔藥的

• 王輝

  針對(duì)目前診斷

• 王輝

  在選擇其他方式就行了

• 王輝

  也沒(méi)必要沮喪

• 患者

  我確實(shí) 生活都受影響 沒(méi)法繼續(xù) 不知道怎樣 這行動(dòng)上 怎樣的人生 我

• 王輝

  中國(guó)是 椎間盤疾病大國(guó) 發(fā)病特別高

• 王輝

  那是你一個(gè)人

• 王輝

  都不生活了 中國(guó)得少三分之一的人口

• 王輝

  有病治病

• 王輝

  有心心就行

• 患者

  以后的運(yùn)動(dòng) 人生 都改變了

• 王輝

  哪有這么嚴(yán)重呀

• 王輝

  有空咱再聊行不 你也可以使用家庭醫(yī)生服務(wù)聯(lián)系我 我可以電話指導(dǎo)

• 王輝

  通話一個(gè)月不分次數(shù) 免費(fèi)的