寶寶拉肚子 嘔吐 大便一天2次 拉稀水

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問(wèn)你是要咨詢兒科問(wèn)題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問(wèn)題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問(wèn)題，請(qǐng)描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  寶寶拉肚子 嘔吐 大便一天2次 拉稀水 吃不進(jìn)東西 吃多少都吐第三天好轉(zhuǎn)不吐了以為好了 第四天早晨吐了一次后早晨10點(diǎn)抽風(fēng)一次 下午4點(diǎn)多抽風(fēng)一次 無(wú)發(fā)燒癥狀 嚴(yán)重脫水 嘴唇起皮 查了腦電圖顯示異常 磁共振也顯示異常 查血 血象高 請(qǐng)問(wèn)是不是癲癇

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)孩子多大了？

• 患者

  1歲7個(gè)月

• 黎浴曦

  有可能是癲癇，但孩子之前有急性胃腸炎的表現(xiàn)，需要考慮合并腦炎的可能

• 患者

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生判斷是酸中毒

• 黎浴曦

  酸中毒也會(huì)影響大腦的

• 患者

  會(huì)不會(huì)是水電解質(zhì)紊亂脫水造成的

• 患者

  因?yàn)榘d癇發(fā)作是沒(méi)任何前兆的

• 黎浴曦

  會(huì)有這種可能

• 患者

  但是我的寶寶前面的表現(xiàn)和水電解質(zhì)紊亂很像

• 黎浴曦

  如果是缺鈣導(dǎo)致的抽搐，孩子的神志是清醒的

• 患者

  拉肚子導(dǎo)致脫水導(dǎo)致缺鉀缺鈣缺鎂都有可能吧

• 黎浴曦

  是的

• 黎浴曦

  你說(shuō)孩子嚴(yán)重脫水，是因?yàn)樽齑狡鹌幔?p>

• 患者

  不是 是表現(xiàn)為起皮

• 患者

  眼睛還有點(diǎn)凹陷

• 黎浴曦

  尿多嗎？

• 患者

  一眼就能看出來(lái)脫水很嚴(yán)重

• 黎浴曦

  嗯

• 患者

  無(wú)尿 以為他當(dāng)時(shí)什么都吃不進(jìn)去 喝水都吐

• 患者

  所以我才不太相信是癲癇

• 黎浴曦

  那就先給孩子把脫水糾正了，看看還有沒(méi)有大腦異常放電

• 患者

  現(xiàn)在出院了

• 患者

  醫(yī)生就建議復(fù)查下磁共振

• 黎浴曦

  出院后才出現(xiàn)抽搐的嗎？

• 黎浴曦

  還是住院時(shí)出現(xiàn)的？

• 患者

  不是 是抽搐住院的 現(xiàn)在出院了

• 患者

  已經(jīng)好了 在家狀態(tài)也很好 和之前一樣了

• 患者

  就是要半個(gè)月后復(fù)查下

• 黎浴曦

  沒(méi)有再出現(xiàn)抽搐了吧？

• 患者

  沒(méi)了

• 患者

  抽搐后查腦電圖會(huì)異常嗎

• 黎浴曦

  那就觀察一段時(shí)間，給孩子復(fù)查腦電圖

• 患者

  這樣的結(jié)果準(zhǔn)嗎

• 黎浴曦

  就是因?yàn)榇竽X異常放電才出現(xiàn)抽搐

• 黎浴曦

  所以抽搐后查腦電圖是會(huì)異常的

• 患者

  哦

• 患者

  但是我查了血常規(guī)和什么生化

• 黎浴曦

  生化估計(jì)就是查電解質(zhì)

• 患者

  是的 醫(yī)生說(shuō)都在正常范圍

• 患者

  不過(guò)沒(méi)有查鎂這一項(xiàng)

• 黎浴曦

  是孩子在抽搐后查的生化嗎？

• 患者

  是的啊

• 患者

  所以醫(yī)生說(shuō)不是水電解質(zhì)紊亂造成的抽搐

• 黎浴曦

  所以你懷疑是缺鎂引起的抽搐？

• 黎浴曦

  其實(shí)酸中毒也會(huì)導(dǎo)致抽搐的

• 患者

  不過(guò)因?yàn)椴榈纳餂](méi)有查鎂

• 患者

  脫水導(dǎo)致酸中毒還是水電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的？

• 黎浴曦

  酸中毒包括在水電解質(zhì)紊亂當(dāng)中

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  脫水就是水電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)之一

• 患者

  那醫(yī)生結(jié)合我說(shuō)的這幾個(gè)表現(xiàn) 是不是癲癇的可能性不是很大

• 患者

  寶寶還做了腦脊液是正常

• 黎浴曦

  有可能，我覺(jué)得可能性不是很大

• 患者

  寶寶第一天拉肚子開(kāi)始到第四天基本沒(méi)怎么進(jìn)食的

• 黎浴曦

  腦脊液正常就排除腦炎了

• 患者

  第一天就是出門穿的少 又做的電動(dòng)車 吹風(fēng)了 之后吃了個(gè)涼香蕉 晚上回家就開(kāi)始拉肚子

• 患者

  半夜就嘔吐了

• 黎浴曦

  從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，這是“寒邪直中”

• 黎浴曦

  用生姜煮紅糖水喝以溫中祛寒止嘔就可以了

• 患者

  第三天就是喝了紅糖水 然后一整天都沒(méi)吐

• 黎浴曦

  如果早點(diǎn)想到用生姜煮紅糖水喝，孩子就不用受那么多苦了

• 患者

  哦

• 患者

  醫(yī)生建議復(fù)查做磁共振 有必要嗎還是做腦電圖就可以了

• 黎浴曦

  以后一定要忌生冷寒涼的東西

• 黎浴曦

  建議做腦電圖

• 患者

  磁共振不需要了嗎

• 黎浴曦

  又不是大腦受損導(dǎo)致的。當(dāng)初做磁共振不是提示沒(méi)問(wèn)題嗎？

• 患者

  磁共振顯示異常啊

• 患者

  但是除了報(bào)告說(shuō)的是異常我找了很多大夫看片子都沒(méi)看出問(wèn)題

• 黎浴曦

  顯示異常，是什么異常呢？報(bào)告上是怎么說(shuō)的？

• 黎浴曦

  如果之前做磁共振異常，那就要復(fù)查，并且腦電圖也一定要做

• 患者

  左側(cè)半卵圓中心示斑點(diǎn)狀稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，F(xiàn)lair呈稍高信號(hào)，DWI未見(jiàn)明顯高信號(hào)。腦室系統(tǒng)未見(jiàn)異常，中線結(jié)構(gòu)居中

• 患者

  這是影像學(xué)表現(xiàn) 我查磁共振給的報(bào)告上寫的

• 患者

  診斷是 左側(cè)半卵圓中心異常信號(hào)影（考慮缺血性病變）

• 黎浴曦

  很可能是脫水造成的類似缺血性病變

• 患者

  哦 這不是大問(wèn)題吧

• 患者

  這報(bào)告寫的問(wèn)題嚴(yán)重嗎

• 黎浴曦

  大腦有異常本身就是個(gè)要引起重視的問(wèn)題

• 黎浴曦

  雖然報(bào)告寫得不算嚴(yán)重

• 患者

  哦 謝謝你大夫 半個(gè)月后我給寶寶查下腦電圖和磁共振

• 黎浴曦

  嗯

• 黎浴曦

  希望復(fù)查結(jié)果是正常的

• 患者

  小孩還有點(diǎn)消化不良 舌苔發(fā)白厚 磨牙 我在給他吃的醒脾養(yǎng)兒顆粒

• 患者

  這個(gè)藥管用嗎

• 黎浴曦

  可以用，但對(duì)你寶寶來(lái)說(shuō)效果如何不好估計(jì)

• 黎浴曦

  因?yàn)檫€要看個(gè)人對(duì)中醫(yī)的接受能力

• 患者

  大夫還有什么健脾胃的藥

• 黎浴曦

  健胃消食片、嬰兒素等都可以用

• 患者

  好的 那我明天去買

• 黎浴曦

  嗯

• 黎浴曦

  現(xiàn)在孩子的飲食應(yīng)以清淡為主

• 黎浴曦

  如果孩子還肯喝奶，那就給孩子喝奶

• 黎浴曦

  這樣營(yíng)養(yǎng)的供給要好些

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)還有什么不明白的嗎？