尊敬的孫大夫晚上好

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 孫曦

  您好，有什么需要幫助的嗎？

• 孫曦

  請您先說下性別，年齡，職業(yè)，住處，既往史，現(xiàn)病史吧 謝謝配合。

• 患者

  尊敬的孫大夫晚上好

• 患者

  我是男性現(xiàn)年４２歲，職業(yè)電腦老師在青海西寧

• 患者

  我得病的原因我自己估計(jì)是以下幾個方面： ***、 高中時候手淫現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致身體虧空； ***、 心情不好，離婚以后快七年了，剛開始還可以，但后來心情越來越不好，感覺別人經(jīng)常在議論自己，壓力很大。 ***、 平時心情不開朗，性格內(nèi)向，遇事老想，思慮過度。 ***、 工作中一些不順心的事情很多，心情不好。 ***、 前兩年有過縱欲過度的現(xiàn)象。

• 孫曦

  嗯

• 孫曦

  嗯

• 患者

  我將最近身體的狀況總結(jié)一下： ***、整個人活力不夠，精力差，記憶力差，思維能力也大不如前幾年。身上的火氣也不夠旺，四肢還是有點(diǎn)冷，膝蓋摸上去是涼的，不敢吃涼的東西，吃了以后胃不舒服。不愛說話，說話感覺底氣不足，怕風(fēng)，現(xiàn)在春天了，天氣熱了，怕冷稍微松了點(diǎn)，但是早晚還是怕冷，比別人穿的多，不敢到陰涼的房間去，喜歡曬太陽。

• 患者

  2、耳鳴現(xiàn)象較重，感覺耳鳴好像從大腦中間發(fā)出，像低頻電流聲一樣，整日不絕。身體感覺不舒服的時候，重些，身體感覺好一點(diǎn)的時候輕些。 ***、晚上入睡還可以，睡著以后夢多，容易早醒，早上醒來以后頭腦不清醒，精力差

• 患者

  4、早上起來，舌苔濕滑，最外面中間有一條大裂紋，幾條小裂紋，旁邊有幾道細(xì)碎的裂紋。白天舌苔顏色變白，舌體胖大，左側(cè)前邊緣齒痕明顯。上嘴唇上最外面有淡淡的一圈黑圈。

• 患者

  5、大便勉強(qiáng)一天一次，量少，顏色不正常中，不是綠就是黑，不成形，完谷不化，最近幾天稍微有點(diǎn)顏色好轉(zhuǎn)，但也不穩(wěn)定，有時候吃多了，就會腹瀉，急痛急瀉，水樣狀大便，吃了補(bǔ)脾潤腸丸才能止住。 ***、白天小便感覺比平常人的多些，上廁所的次數(shù)明顯多于同事。每次小便量不是太多，小便顏色清白，晚上喝水較少，晚上也沒有夜尿。但最近感覺尿量少了，早上起床后尿也是稍微黃一些。

• 患者

  ６、心情不好，郁悶不樂，經(jīng)常擔(dān)心病治不好，病情會嚴(yán)重。 ７、性欲減退，幾乎很少想這方面的事情，早晨的晨勃也沒有以前明顯。

• 孫曦

  脾腎陽虛，肝脾不和

• 患者

  8、整個人很瘦，特別是臉上很瘦。臉色感覺沒有光華。別人說臉色黃，也有人說發(fā)黑，身上的肌肉松馳。

• 患者

  １0、有脫發(fā)現(xiàn)象較嚴(yán)重，鬢角和前額處有白發(fā)比去年多多了。 １1、刷牙的時候牙齦出血現(xiàn)象較嚴(yán)重。 ***、飯量還可以，但吃多以后就會腹瀉，平時到了吃飯的時候也不感覺到餓。晚飯要是吃多了，散步的時候，經(jīng)常會嘔出來．

• 患者

  現(xiàn)在最重要的就是耳鳴嚴(yán)重，精力差，很體越來越瘦了，

• 孫曦

  吃什么藥了

• 患者

  吃了兩三年的藥的，中成藥湯藥吃的太多了

• 患者

  現(xiàn)在感覺越吃藥越瘦，但還想治病

• 患者

  心情越來越失落了

• 孫曦

  耳鳴有沒有去醫(yī)院檢查過

• 患者

  沒有

• 患者

  為什么越來越瘦，是不是有別的病啊

• 孫曦

  你最好去醫(yī)院查下耳朵

• 孫曦

  去耳鼻喉科看下

• 患者

  中成藥吃過參苓白術(shù)散，桂附地黃丸

• 患者

  我感覺耳鳴就是腎虛引起的吧，身體好些，耳鳴就減少，反之就增加

• 患者

  還有大便不成形，量少，如果大便多的一天，感覺肌肉硬些，反之就感覺松軟

• 孫曦

  那腎虛比較好治的

• 患者

  那我吃了這么多藥，網(wǎng)上看了，當(dāng)?shù)乜戳?，都幾乎沒效果啊

• 孫曦

  那就先去醫(yī)院排除下器質(zhì)性的問題

• 孫曦

  比如腎功能和前列腺等

• 患者

  噢

• 患者

  我越來越消瘦是什么原因呢，是不是有其它病呢

• 孫曦

  有可能的呀

• 孫曦

  要去醫(yī)院好好檢查下

• 患者

  你感覺可能是哪方面的病呢

• 孫曦

  比如腫瘤

• 患者

  噢

• 孫曦

  還有心理方面的

• 患者

  噢

• 患者

  我感覺性欲沒有了，也好像有點(diǎn)陽痿了

• 孫曦

  恩

• 患者

  越治越?jīng)]有希望了

• 患者

  有時候感覺一段時間什么藥都不吃，反而身體感覺好些，性能力有些恢復(fù)，可一吃藥又瘦弱了

• 孫曦

  那不能這么說

• 患者

  那您感覺是什么原因啊，如何調(diào)整才好呢

• 孫曦

  我考慮先去排除器質(zhì)性的問題

• 孫曦

  然后去心理科看下

• 孫曦

  然后再看中醫(yī)調(diào)理

• 患者

  做些哪個檢查好一些

• 孫曦

  尿常規(guī) 肝腎功能。甲狀腺功能，精子檢查，前列腺檢查

• 孫曦

  耳鼻喉科檢查

• 患者

  噢，這些去年體檢的時候基本檢查了，說前列腺有點(diǎn)肥大，其它好像正常，還有點(diǎn)咽炎

• 孫曦

  那就直接看心理科

• 患者

  噢好的

• 孫曦

  恩

• 患者

  謝謝您的指導(dǎo)

• 患者

  再見