是男性現(xiàn)年４２歲，職業(yè)電腦老師在青海西寧

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好大夫

• 患者

  方便咨詢嗎？

• 林波

  您好

• 林波

  請問有什么可以幫您的嗎

• 患者

  我是男性現(xiàn)年４２歲，職業(yè)電腦老師在青海西寧

• 患者

  我得病的原因我自己估計(jì)是以下幾個(gè)方面： 1、 高中時(shí)候手淫現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致身體虧空； 2、 心情不好，離婚以后快七年了，剛開始還可以，但后來心情越來越不好，感覺別人經(jīng)常在議論自己，壓力很大。 3、 平時(shí)心情不開朗，性格內(nèi)向，遇事老想，思慮過度。 4、 工作中一些不順心的事情很多，心情不好。 5、 前兩年有過縱欲過度的現(xiàn)象。

• 患者

  我將最近身體的狀況總結(jié)一下： 1、整個(gè)人活力不夠，精力差，記憶力差，思維能力也大不如前幾年。身上的火氣也不夠旺，四肢還是有點(diǎn)冷，膝蓋摸上去是涼的，不敢吃涼的東西，吃了以后胃不舒服。不愛說話，說話感覺底氣不足，怕風(fēng)早晚還是怕冷，比別人穿的多，不敢到陰涼的房間去，喜歡曬太陽。

• 患者

  2、耳鳴現(xiàn)象較重，感覺耳鳴好像從大腦中間發(fā)出，像低頻電流聲一樣，整日不絕。身體感覺不舒服的時(shí)候，重些，身體感覺好一點(diǎn)的時(shí)候輕些。 3、晚上入睡還可以，睡著以后夢多，容易早醒，早上醒來以后頭腦不清醒，精力差

• 患者

  4、早上起來，舌苔濕滑，最外面中間有一條大裂紋，幾條小裂紋，旁邊有幾道細(xì)碎的裂紋。白天舌苔顏色變白，舌體胖大，左側(cè)前邊緣齒痕明顯。上嘴唇上最外面有淡淡的一圈黑圈。

• 患者

  5、大便勉強(qiáng)一天一次，量少，顏色不正常中，不是綠就是黑，不成形，完谷不化，最近幾天稍微有點(diǎn)顏色好轉(zhuǎn)，但也不穩(wěn)定，有時(shí)候吃多了，就會腹瀉，急痛急瀉，水樣狀大便，吃了補(bǔ)脾潤腸丸才能止住。 5、白天小便感覺比平常人的多些，上廁所的次數(shù)明顯多于同事。每次小便量不是太多，小便顏色清白，晚上喝水較少，晚上也沒有夜尿。但最近感覺尿量少了，早上起床后尿也是稍微黃一些。

• 患者

  ６、心情不好，郁悶不樂，經(jīng)常擔(dān)心病治不好，病情會嚴(yán)重。 ７、性欲減退，幾乎很少想這方面的事情，早晨的晨勃也沒有以前明顯。

• 患者

  8、整個(gè)人很瘦，特別是臉上很瘦。臉色感覺沒有光華。別人說臉色黃，也有人說發(fā)黑，身上的肌肉松馳。

• 患者

  １0、有脫發(fā)現(xiàn)象較嚴(yán)重，鬢角和前額處有白發(fā)比去年多多了。 １1、刷牙的時(shí)候牙齦出血現(xiàn)象較嚴(yán)重。 12、飯量還可以，但吃多以后就會腹瀉，平時(shí)到了吃飯的時(shí)候也不感覺到餓。晚飯要是吃多了，散步的時(shí)候，經(jīng)常會嘔出來．

• 林波

  哦

• 患者

  現(xiàn)在最重要的就是耳鳴嚴(yán)重，精力差，很體越來越瘦了

• 患者

  主要就是這些吧

• 林波

  嗯

• 患者

  現(xiàn)在越吃藥越瘦，都沒信心治療了

• 林波

  現(xiàn)在有沒有在吃藥調(diào)理

• 患者

  有段時(shí)間不吃藥反而身體好些

• 患者

  從前年到現(xiàn)在，幾乎天天吃，中成藥湯藥不斷

• 患者

  最近西寧有個(gè)老中醫(yī)，他號脈很準(zhǔn)，把我的病　全說出來，但吃藥還是不起作用，打算吃幾付了不再吃了

• 林波

  主要吃的什么藥 是不是腎氣丸之類的補(bǔ)腎藥

• 林波

  指看過這一個(gè)醫(yī)生嗎

• 患者

  是的

• 林波

  只

• 患者

  看的多啊，網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)生也經(jīng)?？?p>

• 患者

  多是補(bǔ)腎的藥，越補(bǔ)身體越不好，越來越瘦了

• 林波

  你現(xiàn)在吃的是湯藥 還是成藥？

• 患者

  大便不成形，量少顏色黑

• 患者

  湯藥

• 患者

  里面有枸杞，巴戟天，杜仲，酸棗仁，等

• 林波

  哦 吃什么食物顏色都發(fā)黑嗎

• 患者

  我現(xiàn)在也不想補(bǔ)腎了

• 林波

  哦 主要還是補(bǔ)腎類的方子

• 患者

  平時(shí)為了身體好吃黑米黑豆等

• 林波

  你想調(diào)理下腸胃？

• 患者

  是的，越補(bǔ)身上越瘦了，肌肉越松軟了

• 林波

  那你大便黑是正常的呀

• 患者

  是啊，我想長胖一些，

• 林波

  你吃的是黑的當(dāng)然大便就黑啦

• 林波

  對 你現(xiàn)在吃什么都不會太長肉的

• 患者

  大便平時(shí)不成形，顏色如果是黃色的就正常了

• 林波

  因?yàn)槟阆詹涣?p>

• 林波

  不是的 大便的顏色和食物是有很大關(guān)系的

• 患者

  是的，誰看了我都說我瘦，有病，臉色不好，發(fā)暗

• 林波

  比如那你如果吃豬血 那大便的顏色肯定就發(fā)黑

• 患者

  我前幾年體重７２公斤，現(xiàn)在才６１公斤

• 林波

  吃黑米黑豆也是同理

• 林波

  審稿？

• 林波

  身高？

• 患者

  平時(shí)早晚鍛煉，也不起什么作用

• 患者

  身高１７０

• 林波

  哦 那的確太瘦了

• 患者

  還有現(xiàn)在性欲沒有，體質(zhì)差

• 林波

  有沒有找醫(yī)生調(diào)理過胃腸

• 患者

  沒有，有些醫(yī)生也給我開一些調(diào)理腸胃的藥，比如山藥白術(shù)等

• 患者

  我現(xiàn)在想調(diào)整好脾胃，加強(qiáng)營養(yǎng)吸收

• 林波

  你前面說齒痕舌比較明顯 是嗎

• 患者

  補(bǔ)腎我想先不用了吧

• 林波

  明白你的意思了

• 患者

  是啊，特別是早上起床后

• 林波

  那我們就重點(diǎn)說你的腸胃

• 患者

  齒痕明顯，還濕滑的很

• 患者

  嗯

• 林波

  哦

• 林波

  你每天排便幾次？

• 林波

  量多少

• 林波

  大概在什么時(shí)間

• 林波

  凌晨？

• 患者

  有些時(shí)候，我的大便量一增多，我感覺身上肌肉就硬了

• 林波

  還是什么時(shí)間都有可能

• 患者

  量少，多半在上班以后，九點(diǎn)左右，不成形，粘的很

• 林波

  哦

• 患者

  一天只一次，身體好的時(shí)候一天兩次左右，但很少有量多的時(shí)候

• 林波

  有沒有明顯的飲食影響

• 林波

  比如吃辣的 刺激性的 涼的有影響嗎

• 患者

  沒有，我不能多吃面食，吃多了就拉肚子

• 患者

  我不敢吃冰的涼的，幾乎不吃

• 林波

  哦 對面食的吸收不大好

• 林波

  吃肉可以嗎

• 患者

  吃肉還可以

• 患者

  喜歡吃牛羊肉，不喜歡大肉

• 林波

  知道了

• 患者

  現(xiàn)在就是耳鳴嚴(yán)重，身體瘦，睡覺不好夢多，精力不好，肌肉松軟，性欲沒有，性能力差

• 患者

  這是最主要的問題

• 林波

  平時(shí)除了手腳涼 有沒有覺得肚子發(fā)涼

• 患者

  頭發(fā)花白

• 林波

  你說的都是腎虛的表現(xiàn)

• 患者

  肚子不太感覺發(fā)涼

• 林波

  哦

• 患者

  手腳不熱

• 林波

  嗯

• 患者

  晚上夜尿一次

• 林波

  看來你的主要問題就是脾腎陽虛 造成的陽虛水犯 腹瀉

• 患者

  我感覺現(xiàn)在湯藥越吃越瘦，都不敢吃了

• 患者

  那現(xiàn)在吃桂附地黃丸或是參苓白術(shù)散都會加重耳鳴

• 林波

  你在吃參苓白術(shù)散？

• 患者

  有一段時(shí)間不吃藥，反而感覺身體好些，但感覺還是想吃藥早點(diǎn)好

• 患者

  前幾年吃了有效果，最近不敢吃了，吃了耳鳴加重

• 患者

  我的舌頭最外面有很深的裂紋，細(xì)碎的裂紋也較多

• 林波

  你的耳鳴和這個(gè)藥沒有直接的關(guān)系

• 患者

  噢

• 林波

  讓我給你開的話肯定也是參苓白術(shù)散加減調(diào)理你的腹瀉

• 林波

  因?yàn)槟愕乃疂癖容^明顯

• 患者

  噢

• 林波

  腹瀉主要就是這個(gè)造成的

• 林波

  吃參苓白術(shù)散效果怎樣？

• 林波

  對腹瀉？

• 患者

  

• 患者

  這是以前的照片，最近的沒照

• 林波

  哦 看到了

• 患者

  吃了感覺還是可以，大便可能稍微好些

• 林波

  齒痕舌是比較明顯

• 患者

  

• 患者

  這是臉色，八月份照的

• 林波

  嗯

• 林波

  附子理中丸吃過嗎

• 患者

  平時(shí)拉肚子的時(shí)候吃過

• 林波

  效果怎樣？

• 患者

  那我現(xiàn)在特別想讓我胃口好些，加強(qiáng)營養(yǎng)吸收

• 患者

  吃了感覺還可以，但沒有多吃

• 林波

  附子理中丸和參苓白術(shù)散一起吃過嗎？

• 患者

  我好想自己強(qiáng)壯一些，臉色好些

• 患者

  這兩個(gè)一起沒吃過

• 林波

  明白

• 林波

  那我建議你就這兩個(gè)一起吃 調(diào)理下你的腸胃

• 林波

  腸胃調(diào)理好了 食欲自然就好了

• 患者

  同時(shí)服用還是間隔十幾分鐘服用

• 患者

  飯前吃還是飯后吃呢

• 林波

  腹瀉是一個(gè)很消耗人的問題

• 林波

  都在飯后吃吧

• 林波

  中間可以間隔幾分鐘

• 患者

  我平時(shí)也不腹瀉，但吃多了面食或是飯吃多就這樣

• 患者

  吃多長時(shí)間為好呢

• 林波

  就是你的消化吸收功能不好

• 患者

  是的，特別不好，我瘦的我都不敢見人了

• 患者

  現(xiàn)在其它藥越吃越瘦

• 林波

  你先吃一個(gè)周

• 林波

  如果效果可以就至少要吃一個(gè)月以上

• 林波

  如果效果不是很理想 再換藥

• 患者

  這個(gè)西寧的大夫開了三腎丸，益氣養(yǎng)血口服液，棗仁安神膠囊

• 林波

  但是我先和你說明白 無論調(diào)理腎虛還是腸胃都不是幾天的事情

• 患者

  嗯

• 林波

  你睡眠很不好嗎？

• 患者

  把脾胃調(diào)整好再調(diào)整腎是不是效果好

• 林波

  可以

• 林波

  脾胃不好 藥物吸收也有問題呀

• 患者

  是的入睡還可以，但半夜容易醒，夜尿后睡不著，早上早醒，夢多

• 林波

  那還是腎虛的問題

• 患者

  噢

• 林波

  現(xiàn)在有性生活嗎

• 患者

  很少有，也不容易硬，時(shí)間短的很

• 患者

  幾乎不想這方面的事情了

• 患者

  前幾年還比較可以的，這幾年根本不行了

• 林波

  最近盡量減少同房的次數(shù)

• 林波

  特別是到了冬天

• 患者

  噢

• 患者

  噢

• 患者

  平時(shí)是不是吃山藥薏米芡實(shí)粥對脾胃的調(diào)整有幫助

• 林波

  你就先吃我推薦你吃的那兩種藥吧

• 林波

  是的

• 患者

  好的，希望大便能成形，身上能長點(diǎn)肉

• 林波

  山藥肺脾腎三補(bǔ) 是很好的藥食同材的代表

• 患者

  嗯

• 林波

  薏米對祛濕很有幫助

• 林波

  都可以多吃

• 患者

  嗯

• 林波

  平時(shí)多運(yùn)動運(yùn)動

• 患者

  那你感覺我有沒有其它方面嚴(yán)重的疾病呢

• 林波

  精神壓力不要太大

• 患者

  我平時(shí)很注意鍛煉，每天早都去跑步，夏天每晚都散步

• 林波

  你主要的問題就是早年可能縱欲過度 沒有注意休息保養(yǎng)早晨過得腎虛

• 林波

  其實(shí)你的腹瀉也是由于腎虛慢慢累及的

• 患者

  噢

• 林波

  身體不好導(dǎo)致你的精神壓力大又進(jìn)一步加重你的病情

• 林波

  所以你一定要緩解你的壓力

• 患者

  那現(xiàn)在好治嗎，補(bǔ)腎的藥是不是暫時(shí)不要吃了

• 林波

  慢慢會好的

• 患者

  健脾丸對我有幫助嗎

• 林波

  你可以暫時(shí)不要吃補(bǔ)腎的藥了

• 林波

  別的藥你都暫時(shí)不要吃了

• 患者

  好的

• 林波

  如果吃多了容易腹瀉 建議你吃點(diǎn)消食片 幫助消化吸收

• 患者

  噢

• 林波

  健胃消食片里面都是食物 對身體沒什么壞處

• 患者

  嗯

• 患者

  好的，非常感謝您對我指導(dǎo)，我先吃這兩種藥試一下，有問題了，再向您咨詢

• 林波

  好的

• 患者

  再次感謝

• 林波

  有什么問題你可以看我在線的時(shí)候問我

• 患者

  好的，謝謝