剖腹產(chǎn)后腰痛，尿里血塊，是不是導尿管引起

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生您好

• 王輝

  您好 有什么事情需要我?guī)湍兀?p>

• 王輝

  你好

• 王輝

  請說

• 患者

  我想問一下，剖腹產(chǎn)后腰痛，尿里有血塊，是不是導尿管引起呢？

• 王輝

  你下尿管多長時間

• 患者

  產(chǎn)后6天腰痛，去醫(yī)院CT顯示右側(cè)輸尿管擴張和右側(cè)腎積水

• 王輝

  拆除多長時間

• 患者

  3天下尿管，我也不知道為什么

• 患者

  我也不知道為什么要放3天尿管，人家都是1天

• 王輝

  有結(jié)石嗎

• 患者

  我應(yīng)該是48小時下的尿管

• 王輝

  一般 結(jié)石會如此

• 患者

  CT和B超顯示沒有解釋的

• 患者

  沒有結(jié)石

• 王輝

  到現(xiàn)在多長時間了

• 患者

  到現(xiàn)在1個多月了排尿最后一段還是痛

• 患者

  腰不痛了

• 王輝

  這個 跟尿管 應(yīng)當沒有關(guān)系

• 王輝

  我說的是腎積水

• 患者

  但是尿里面還是有少量的血塊

• 王輝

  但是出血 和炎癥 有可能

• 患者

  可是剖腹產(chǎn)會導致術(shù)后腎積水嗎

• 王輝

  現(xiàn)在怎么治療

• 患者

  還有輸尿管擴張

• 王輝

  服用藥物還是

• 王輝

  不會的

• 王輝

  沒見過

• 患者

  醫(yī)生說沒有查出什么，讓我多喝水

• 王輝

  除非你以前 就有

• 患者

  我現(xiàn)在哺乳

• 王輝

  可能 因為 懷孕和生產(chǎn)加重

• 王輝

  現(xiàn)在可以抗炎處理 加上止血藥物

• 王輝

  然后 復查看看有否改善

• 患者

  哦

• 患者

  月子里我也沒有吃藥

• 王輝

  即使 懷孕 心腎負擔較重 積水的也很少見的

• 患者

  現(xiàn)在就是尿里面肉眼能看到很小的血塊

• 王輝

  那就觀察看看看吧

• 王輝

  說明有出血還是

• 患者

  可是我懷孕過程中也做過B超什么的，都是很正常的

• 王輝

  必要的時候 口服 中藥止血藥物 對于孩子沒影響

• 患者

  就是剖腹產(chǎn)第6天，開始腰痛，然后做了CT才發(fā)現(xiàn) ed

• 患者

  我怕尿道是不是破了

• 王輝

  這種情況很少見

• 王輝

  不會的

• 患者

  或者膀胱被導尿管劃傷呢

• 患者

  看是血塊哪里出來呢好奇怪呢

• 王輝

  尿道 肯定是有 黏膜損傷

• 王輝

  才會出血

• 王輝

  這是肯定的

• 患者

  而且都一個月了，排尿最后面一段還是隱隱痛

• 王輝

  這個只是 表層破裂

• 患者

  就是尿道粘膜損傷會導致腎積水和輸尿管擴張嗎

• 王輝

  不會

• 患者

  恩，這個尿道損傷以后有后遺癥嗎

• 王輝

  應(yīng)當不是這個原因

• 王輝

  沒有

• 患者

  那么腎積水和輸尿管擴張會不會是術(shù)后并發(fā)癥呢

• 王輝

  及時治療 抗炎處理后 很快會恢復

• 患者

  恩好的，

• 王輝

  我們有見過 剖腹產(chǎn)后 如此的

• 王輝

  很少

• 患者

  我一直以為是醫(yī)生插導尿管時候操作不當

• 王輝

  應(yīng)當是 你當初可能 存在隱患

• 王輝

  不會的

• 王輝

  有的時候 過度憋尿 會引起

• 王輝

  但是都是暫時的

• 王輝

  很快恢復

• 患者

  所以醫(yī)生告訴我也是這樣的答案，

• 王輝

  不會 長時間如此的

• 王輝

  過度憋尿 相當于 尿路梗阻 會出現(xiàn) 腎積水

• 患者

  恩，我也沒有憋尿

• 王輝

  但是 這個都是一過性的

• 患者

  就是插導尿管以后變成這樣子

• 患者

  我以前都很健康啊

• 王輝

  那就不好說了

• 患者

  可是都一個月了

• 王輝

  應(yīng)該不是 插尿管的事

• 王輝

  尿管只是在 尿道

• 王輝

  而你說的 是輸尿管了

• 患者

  哦哦

• 患者

  對啊

• 王輝

  在膀胱的上面的

• 患者

  輸尿管擴張

• 王輝

  應(yīng)當不會

• 患者

  哦，我以為在下面

• 王輝

  膀胱下面是尿道

• 患者

  像我這樣的人很少嗎

• 王輝

  膀胱上面 是輸尿管

• 王輝

  輸尿管有兩根

• 王輝

  而尿道 只有一個

• 患者

  哦

• 王輝

  沒見過 這樣的狀況

• 患者

  導尿管不用放到輸尿管里面嗎

• 王輝

  你需要 繼續(xù)尋找原因

• 王輝

  如果癥狀減輕 也可能跟懷孕有關(guān)系

• 患者

  哦，所以我也奇怪，我又沒有憋尿，如果是憋尿也不可能輸尿管擴張吧

• 患者

  可是我說了，我懷孕時候都沒有這個情況的

• 王輝

  導尿管 是通過尿道 放置在 膀胱內(nèi)的

• 患者

  但是我感覺排尿時候的痛慢慢減輕來

• 王輝

  這個的確不好說

• 王輝

  說明 癥狀減輕的

• 王輝

  那就 在觀察看看

• 王輝

  過幾天 復查一次

• 王輝

  看看怎樣再說也行

• 患者

  恩，那么放在膀胱內(nèi)，就算是膀胱損傷，也不可能引起上面的輸尿管和腎出問題是吧

• 患者

  恩

• 王輝

  是的

• 患者

  恩好的

• 患者

  那我過幾天去復查做個B超

• 患者

  看看好些了沒

• 患者

  謝謝您醫(yī)生

• 王輝

  膀胱 就類似于一個氣球 ，不過里面儲存的是液體，有很大的 伸縮性

• 王輝

  不會因為壓力 改變 影響 腎臟

• 王輝

  可以的

• 王輝

  不客氣

• 王輝

  應(yīng)該的

• 患者

  對了，一般導尿管都是多少小時拔除的

• 王輝

  這個時間 因人而異

• 王輝

  有的 術(shù)后水腫 不能排尿

• 王輝

  放置時間要稍長

• 患者

  我是覺得給我拔的晚了

• 王輝

  一般 來說 不超過兩天

• 患者

  術(shù)后我一直都沒有出現(xiàn)問題的

• 王輝

  我見過 最長到 一周的

• 患者

  哦

• 患者

  是剖腹產(chǎn)嗎

• 王輝

  應(yīng)當不是這個原因

• 王輝

  是的

• 患者

  我們這里的醫(yī)生是要等放屁，吃東西，能自己下地才拔出導尿管

• 王輝

  是的

• 患者

  說是第一次尿一定要自己起床排

• 王輝

  一般都是如此

• 患者

  恩好的，謝謝您

• 王輝

  不客氣