小孩子摔到肘部　上下活動(dòng)說很疼

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 陳維宏

  你好：歡迎你進(jìn)陳醫(yī)生咨詢室。

• 陳維宏

  你好

• 患者

  小孩子摔到肘部　上下活動(dòng)說很疼

• 陳維宏

  什么時(shí)間發(fā)生的

• 患者

  4周歲　當(dāng)時(shí)從小自行車上摔下來　可能是肘部著地

• 患者

  昨天下午三點(diǎn)

• 患者

  

• 患者

  當(dāng)時(shí)掉下來后　就說疼　用好的那支手去護(hù)他的肘部

• 患者

  當(dāng)時(shí)旋轉(zhuǎn)上下都說肘部痛

• 陳維宏

  看看局部腫了沒有

• 患者

  局部當(dāng)時(shí)有腫的

• 患者

  不是很厲害　大概當(dāng)時(shí)40分鐘后也是差不多水腫

• 患者

  

• 陳維宏

  肘關(guān)節(jié)能伸直 彎曲嗎

• 患者

  他就說疼　自己　不會(huì)伸

• 患者

  但是伸直了是不說疼

• 陳維宏

  這個(gè)片子沒有看到明顯的異常

• 患者

  只要不動(dòng)他　是沒感覺疼

• 患者

  動(dòng)他就說疼　包括上下　左右旋轉(zhuǎn)

• 陳維宏

  看過醫(yī)生了沒

• 患者

  沒有發(fā)現(xiàn)裂　骨折螞？

• 患者

  

• 患者

  看過了　但是感覺碰到是游醫(yī)　一個(gè)說裂　一個(gè)說折

• 患者

  陳醫(yī)生　　你感覺怎么看　有沒有這方面跡象

• 陳維宏

  沒看到明顯的骨折

• 患者

  裂呢

• 患者

  陳醫(yī)生那這主要還是哪方面問題出現(xiàn)？

• 陳維宏

  軟組織損傷

• 患者

  那目前打上了石膏是不是錯(cuò)誤的　要如何治療

• 陳維宏

  最好到醫(yī)院骨科看看

• 患者

  醫(yī)生叫４天后拆了

• 陳維宏

  看看肘關(guān)節(jié)活動(dòng)情況

• 患者

  醫(yī)生三個(gè)醫(yī)院三個(gè)說法　第一家私人診所　說裂　第二家私人?？啤≌f折　第三家人民醫(yī)院的主任跟陳醫(yī)生說的是一樣的認(rèn)為是肌損傷

• 患者

  尺骨鷹嘴可能會(huì)有骨折嗎？

• 陳維宏

  沒看到

• 患者

  那要如何治療呢

• 陳維宏

  疼痛腫脹明顯的可以打石膏托固定制動(dòng)

• 患者

  嗯　需要多長時(shí)間呢

• 陳維宏

  看情況***-3周

• 患者

  好的

• 患者

  這對(duì)以后發(fā)育有影響嗎

• 患者

  能恢復(fù)如傷前？

• 陳維宏

  一周后 到醫(yī)院復(fù)查看看

• 患者

  醫(yī)生說4天就去　那是不是早了

• 陳維宏

  小孩石膏固定時(shí)間不要太長

• 陳維宏

  可以

• 患者

  這對(duì)以后發(fā)育有影響嗎

• 患者

  能恢復(fù)如傷前？

• 陳維宏

  一般都沒有影響的

• 患者

  好的　謝謝　小孩石膏固定時(shí)間不要太長　通常掛兩三周嗎

• 陳維宏

  肌肉損傷就不要這么長時(shí)間了

• 患者

  嗯　意思就是4天去拆了看情況　如何是肌肉就可不掛了　是嗎

• 陳維宏

  腫脹疼痛 緩解了 就可以卸掉

• 陳維宏

  石膏主要是制動(dòng)的目的

• 患者

  前期也可以防止因動(dòng)而痛　是嗎

• 陳維宏

  時(shí)間長了 影響肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)

• 陳維宏

  是的

• 患者

  嗯　那他說的4天　我提前一天去　不知道可以嗎

• 陳維宏

  現(xiàn)在孩子感覺怎么樣

• 患者

  打了石膏　說不疼　小手自己也能動(dòng)手指　腕部　肩部做上抬動(dòng)作

• 患者

  就是打石膏的手上抬下也敢的　不過就是打了石膏

• 陳維宏

  注意休息

• 患者

  就怕弄掉了　他還有陰影　不敢動(dòng)　當(dāng)時(shí)醫(yī)生檢查過骨頭　上下左右動(dòng)了　然后叫出去玩下再回來　試著抬手　他就說不敢　會(huì)痛

• 患者

  嗯　現(xiàn)在石膏的手是說不疼　自己　握東西　都可以的

• 患者

  睡覺有時(shí)整支手碰著床也沒說疼

• 患者

  現(xiàn)在擔(dān)心心理關(guān)　我現(xiàn)在誘導(dǎo)他都說手好了　可以去拆石膏

• 陳維宏

  醫(yī)生當(dāng)時(shí)有沒有說橈骨小頭半脫位的情況

• 患者

  沒有說　看片有存在這情況嗎

• 陳維宏

  這個(gè)情況 片子看不出來的

• 患者

  他當(dāng)時(shí)就診的時(shí)候　上下左右旋轉(zhuǎn)過　也摸過骨頭　不知道是不是在做復(fù)位

• 患者

  然后叫我們?nèi)ネ饷嫱嫦隆≡囍⒆优e動(dòng)

• 患者

  可是孩子說痛　動(dòng)都不愿意去動(dòng)　手還是喜歡懸著

• 陳維宏

  后來孩子的患側(cè)手能抬起來活動(dòng)嗎

• 患者

  沒有做過抬手運(yùn)動(dòng)

• 患者

  讓他做　他說會(huì)很疼

• 陳維宏

  現(xiàn)在你做不了

• 陳維宏

  石膏沒固定的時(shí)候做這個(gè)檢查

• 患者

  當(dāng)時(shí)有嘗試讓他做的　他不愿意配合　加上我們擔(dān)心二次受傷就沒逼他做會(huì)不會(huì)肌肉疼也導(dǎo)至不愿意做

• 患者

  不過有一點(diǎn)　剛傷的時(shí)候　肘能向上彎

• 陳維宏

  是的 疼痛的時(shí)候也不愿意活動(dòng)

• 患者

  因?yàn)槲医o他ＩＰＡＤ　他也試著去拿過

• 陳維宏

  哦

• 患者

  但是當(dāng)時(shí)不敢用手指去玩

• 陳維宏

  那應(yīng)該沒有脫位

• 患者

  醫(yī)生把他調(diào)整到一個(gè)角度之后　他也不說疼

• 患者

  但是要去旋轉(zhuǎn)的時(shí)候　說很疼

• 患者

  只要運(yùn)動(dòng)就說疼　不動(dòng)就說不痛

• 陳維宏

  不要太著急 ，過幾天再去醫(yī)院 復(fù)查看看

• 患者

  好的　咨詢了下你就放心些了　就怕是裂　折

• 陳維宏

  你發(fā)過來的片子 看的不是很清楚 沒看到明顯問題

• 患者

  嗯　今天也找了幾個(gè)醫(yī)生看過片的　縣人民醫(yī)院是跟你說的一樣

• 患者

  另外一家醫(yī)院的　是說看不到大問題　說考慮有點(diǎn)脫位

• 陳維宏

  具體以醫(yī)生面診

• 患者

  好的　謝謝　晚安

• 陳維宏

  不客氣