陳　剛才是斷線了？

咨詢實錄內容

• 陳小兵

  您好！

• 患者

  陳醫(yī)生　剛才是斷線了？

• 陳小兵

  尺橈和肱尺關節(jié)的對應關系還是基本正常的，也沒有明顯的骨折的表現，一般問題不大。

• 陳小兵

  只是當時有沒有給復位。

• 患者

  你看到的片是今天剛拍攝的

• 患者

  當時應當有做過上下旋轉

• 患者

  今天醫(yī)生又讓我扶著他的做過復位　后再拍攝片子的

• 陳小兵

  這個橈骨小頭的半脫位，是很容易復位的，旋轉一般就可以復位了的。

• 患者

  嗯　那不是做過兩次復位?

• 患者

  陳醫(yī)生現在的片子看來　裂　折應當都沒有的吧

• 患者

  現在可以上下旋轉　可以拿頭以上的東西　　就是伸直不是很直的

• 患者

  也不再石膏固定　就是貼了膏藥

• 陳小兵

  這個從看得出來的骨頭，是沒有的，這個要結合復位之前的片子看，因為小孩的骨骺還沒有骨化，所以復位好了后的骨骺是看不出來的。

• 陳小兵

  這個情況，一般來說沒有石膏固定的，一般都是橈骨小頭的半脫位了的。

• 陳小兵

  這個在小孩子很常見，

• 患者

  

• 陳小兵

  能夠旋轉和拿東西的，這個情況，一般是已經復位的表現。

• 患者

  周日的時候就打上石膏過　今天才去掉的　剛才發(fā)的你的是傷后的

• 患者

  

• 陳小兵

  可以的，前后都沒有很大的損傷的。

• 陳小兵

  小孩子生長發(fā)育比較快的，這個伸不直，是肘關節(jié)處組織腫脹和疼痛保護性的

• 患者

  那現在不打石膏沒有事情的吧

• 陳小兵

  肘關節(jié)的主要功能是屈伸，能夠曲伸基本到正常位置的，這個就可以了。

• 陳小兵

  能夠旋轉的，說明橈尺關節(jié)也是正常的。

• 患者

  當時醫(yī)生說可能是有點傷到經　才伸不值

• 陳小兵

  這個沒有明顯的骨折，開始的時候，脫位也不明顯，可以不用打石膏的。

• 患者

  不知道要不要緊的　這話

• 陳小兵

  這個現在可以不用打石膏，但是因為有關節(jié)的半脫位，小孩子的橈骨小頭處的關節(jié)囊是很薄弱的，所以建議這個手還是不要提拉重物為好。

• 患者

  嗯　現在就是貼了膏藥兩天后去掉　擦消腫舒經絡藥水

• 患者

  嗯　大概需要注意多長時間的

• 陳小兵

  同時自己在帶小孩子到時候，不能再牽拉這個手的前臂部分，容易導致再次脫位的，要拿也需要到上臂或者是肩關節(jié)處的。

• 陳小兵

  可以用這些的，

• 陳小兵

  小孩子的血液循環(huán)很快的，一般來說2周就可以恢復了的。

• 陳小兵

  不過以后還是建議少牽拉這個手比較好。

• 患者

  嗯　現在的情況　可以讓他的手做上下左右運動那些嗎

• 陳小兵

  一個月后還是需要到醫(yī)院照片復查下的，必要時還是需要照片復查的。

• 患者

  怕會習慣性脫位　是嗎

• 陳小兵

  自己的運動是可以的，這個是關節(jié)的損傷，沒有明顯的骨折和脫位了的，這個是可以活動的，

• 患者

  再復查是檢查什么呢

• 陳小兵

  活動是可以增加關節(jié)的靈活性，疼痛自己是會減少活動幅度的。、

• 患者

  怕有折線　還是說復位慰問

• 陳小兵

  所以是建議你以后少牽拉這個手，就是為了避免形成習慣性的。

• 陳小兵

  復查看關節(jié)的活動度，還有遺留有骨骺的損傷，出現骨骺處的過早骨化。

• 患者

  好的　遺留有骨骺的損傷現在有看到嗎

• 患者

  今天的醫(yī)生吩咐是說10天后能伸直　就可以不去他那

• 陳小兵

  現在照片，能夠看到的骨頭上面是沒有折線的，就是有，在一個月后，這個也是已經愈合好了的，關鍵是骨頭中間的沒有看到骨頭的部分，這些是骨骺的部分，是生長長成骨頭的部分，這個和成人不同，如果是損傷，早期看不出，容易導致骨骺的生長延遲，和骨骺線的早閉合，出現畸形的，雖然出現少，還是注意下比較好。

• 陳小兵

  這個10天后，也是肘關節(jié)處的腫脹已經消退了的，消退了后，關節(jié)復位良好的，活動情況，一般是正常的了。、

• 患者

  好的到時去的話　也仍是拍片檢查嗎

• 患者

  同樣的部位　這種是嗎

• 陳小兵

  現在通過照片是看不到的，上面沒有鈣質沉積，是看不到的，照片全透X線光的，后面是會有鈣質沉積，就不一樣了。

• 陳小兵

  是的。

• 患者

  好的　我會注意　謝謝　陳醫(yī)生

• 陳小兵

  不用謝。

• 陳小兵

  謝謝你，。