4周歲小朋友不小心從小自行車上摔下 結(jié)果

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  4周歲小朋友不小心從小自行車上摔下 結(jié)果右手關(guān)節(jié)著地。有水腫，說關(guān)節(jié)疼，手不敢往上提。這是骨折

• 華政哲

  你好

• 華政哲

  考慮骨折

• 華政哲

  去醫(yī)院拍片子看下吧

• 患者

  手上下左右　就說痛

• 患者

  有拍攝了　我在上傳中

• 華政哲

  小孩的骨折多數(shù)是青枝骨折

• 華政哲

  好的

• 患者

  華醫(yī)生　你幫我看下　本地醫(yī)院水平都不高的

• 華政哲

  拍片子醫(yī)生如何說呢？

• 患者

  

• 患者

  他當(dāng)時(shí)是說有骨裂

• 華政哲

  好的，盡量清楚些

• 患者

  能看到嗎？

• 華政哲

  這個(gè)不是很確切的

• 華政哲

  具體還要看小孩的情況

• 患者

  

• 華政哲

  目前看不考慮脫位的情況

• 華政哲

  這個(gè)是肘關(guān)節(jié)

• 華政哲

  他屈伸活動(dòng)可以嗎現(xiàn)在？

• 患者

  現(xiàn)在打上石膏了

• 患者

  腕部　手指是自如

• 華政哲

  可以的，打2-3周

• 華政哲

  你的片子是肘關(guān)節(jié)

• 患者

  嗯　那他現(xiàn)在是骨裂還是折的？

• 華政哲

  不是腕部的

• 患者

  嗯　是肘部的

• 華政哲

  不太考慮的

• 華政哲

  但是不知道是否有骨骺骨折的情況

• 患者

  華醫(yī)生　　那是什么原因？

• 華政哲

  打石膏是可以的。

• 華政哲

  但是時(shí)間不要太長

• 華政哲

  也算是骨折的情況

• 患者

  當(dāng)時(shí)我換過醫(yī)院　第二家打的石膏　做了上下轉(zhuǎn)動(dòng)　估計(jì)是做復(fù)位的

• 華政哲

  對，應(yīng)該是的

• 患者

  然后叫出去等　試下是不是能動(dòng)　但是小孩子怕疼不愿意嘗試

• 患者

  那也就是說有脫位的？

• 患者

  然后那醫(yī)生沒辦法　就說先打石膏　三天后拆了　再嘗試

• 華政哲

  這個(gè)應(yīng)該復(fù)位后可以正常屈伸活動(dòng)了

• 患者

  復(fù)位后　他不愿意動(dòng)　就說疼　　手喜歡直懸著

• 患者

  說這樣不疼

• 患者

  肘關(guān)節(jié)不讓你碰的　因?yàn)楫?dāng)時(shí)有點(diǎn)水腫

• 華政哲

  具體要看到他

• 華政哲

  水腫肯定是有的

• 患者

  華醫(yī)生　今天我去看過本地三甲　拿片去看　他們主任說是沒有骨裂跟折的情況

• 患者

  不知道是不是有道理　他們的主任看的

• 華政哲

  片子看是沒有

• 華政哲

  但是沒看到本人，不能排除有骨骺的問題

• 華政哲

  但治療上打石膏是正確的

• 華政哲

  但是要確定關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位

• 患者

  他的意思是拆了[之后　再看能不能活動(dòng)

• 華政哲

  也好吧。

• 華政哲

  其實(shí)如果有脫位，復(fù)位后就可以活動(dòng)了

• 患者

  那他不能　要考慮別的原因？

• 華政哲

  恩，

• 患者

  主任的意思是說肌肉痛也會(huì)這樣的

• 華政哲

  但是你說的不能不夠確切

• 華政哲

  一般不會(huì)

• 華政哲

  即使疼痛，查體也是基本能夠確定是否有脫位的情況的

• 患者

  脫位他是沒有說的只是有做復(fù)位

• 華政哲

  恩，查體能夠知道是否脫位的

• 華政哲

  主要是肘關(guān)節(jié)的屈伸沒有問題

• 華政哲

  當(dāng)時(shí)是如何受傷的

• 華政哲

  ？

• 患者

  從小自行車上摔下去的

• 患者

  也就不到半米

• 患者

  也不知道為什么會(huì)弄成這樣的

• 華政哲

  恩，理療上問題應(yīng)該不大

• 患者

  對以后發(fā)育有沒有影響的

• 華政哲

  不好說。

• 華政哲

  如果沒有骨骺損傷，就沒有影響的

• 華政哲

  應(yīng)該問題不大

• 華政哲

  你目前主要是需要知道是否脫位復(fù)位了

• 華政哲

  打石膏是正確的。

• 華政哲

  沒有其它 了

• 患者

  那我明天問下當(dāng)時(shí)的醫(yī)生　是不是復(fù)位了

• 患者

  他應(yīng)當(dāng)知道的吧

• 華政哲

  恩。對的

• 華政哲

  好的，就這樣吧

• 患者

  謝謝