4周歲小朋友不小心從小自行車上摔下 結(jié)果

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 歐陽(yáng)明冬

  您好，請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫您

• 患者

  4周歲小朋友不小心從小自行車上摔下 結(jié)果右手關(guān)節(jié)著地。有水腫，說(shuō)關(guān)節(jié)疼

• 患者

  我傳了Ｘ光片過(guò)來(lái)　醫(yī)生看下

• 患者

  

• 歐陽(yáng)明冬

  請(qǐng)問(wèn)拍片沒(méi)有？

• 患者

  剛才發(fā)來(lái)了　醫(yī)生能看到嗎

• 歐陽(yáng)明冬

  就這一張片嗎、

• 歐陽(yáng)明冬

  看到了

• 患者

  另一張當(dāng)?shù)蒯t(yī)生拍攝的時(shí)候不是很清晰

• 歐陽(yáng)明冬

  幾天了

• 患者

  

• 患者

  昨天下午三點(diǎn)發(fā)生的

• 患者

  從兒童自行車摔下

• 歐陽(yáng)明冬

  當(dāng)時(shí)就腫了嗎？

• 患者

  當(dāng)時(shí)有點(diǎn)點(diǎn)腫的

• 患者

  不是很大　醫(yī)生是說(shuō)有點(diǎn)水腫

• 歐陽(yáng)明冬

  不能活動(dòng)

• 患者

  不能活動(dòng)　喜歡懸著　說(shuō)這樣不疼

• 患者

  說(shuō)關(guān)節(jié)處疼

• 患者

  從片上來(lái)看　有折或裂？

• 歐陽(yáng)明冬

  片子看上去不是很清晰，看不見(jiàn)骨折線，報(bào)告上怎么說(shuō)

• 患者

  我看過(guò)三家醫(yī)院　一家就是拍片這家說(shuō)是有點(diǎn)裂紋　二家說(shuō)折

• 患者

  第三家　說(shuō)是沒(méi)有看到裂紋或折

• 歐陽(yáng)明冬

  從發(fā)過(guò)來(lái)的片上看不見(jiàn)骨折線

• 患者

  裂紋呢？

• 歐陽(yáng)明冬

  可能有個(gè)關(guān)節(jié)半脫位存在

• 患者

  小孩子發(fā)生時(shí)手舉不上去　轉(zhuǎn)動(dòng)說(shuō)疼　喜歡懸著

• 歐陽(yáng)明冬

  有裂紋就有骨折了哦，都看不見(jiàn)

• 患者

  那么小孩子現(xiàn)在的情況是什么呢

• 患者

  現(xiàn)在打上了石膏　也看不到是不是水腫

• 歐陽(yáng)明冬

  依你癥狀描述，考慮一個(gè)橈骨小頭半脫位的情況，

• 患者

  第三家本地人民醫(yī)院是說(shuō)當(dāng)時(shí)不打石膏　直接冷敷會(huì)更好　他看過(guò)片也是說(shuō)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)裂紋跟折

• 患者

  那么要如何處理??？

• 患者

  現(xiàn)在打上了石膏了　怎么辦呢

• 歐陽(yáng)明冬

  冷敷主要是防止損傷急性期內(nèi)出血，消腫，是正確的

• 患者

  當(dāng)時(shí)石膏是在第二家醫(yī)院打的　就是檢查的時(shí)候　做了上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)　但是小孩子還是不敢動(dòng)　說(shuō)疼

• 患者

  但是現(xiàn)在這一步是沒(méi)有做的　當(dāng)時(shí)傷后40分鐘就打了石膏

• 患者

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生是說(shuō)沒(méi)有關(guān)系　傷后肯定腫

• 歐陽(yáng)明冬

  沒(méi)有骨折，石膏固定就可以解除

• 患者

  橈骨小頭半脫位要不要緊的　現(xiàn)在打上了石膏怎么辦

• 歐陽(yáng)明冬

  我現(xiàn)在不能完全確定，如果是那樣，必須先復(fù)位，

• 患者

  他做過(guò)一個(gè)上下左右轉(zhuǎn)　不知道算不算是復(fù)位

• 歐陽(yáng)明冬

  牽拉復(fù)位后，患兒馬上就沒(méi)有疼痛的感覺(jué)了，也就無(wú)需其他任何處理了

• 患者

  那是仍有說(shuō)痛的

• 歐陽(yáng)明冬

  也不用固定吃藥了

• 患者

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生是說(shuō)可能剛碰去　肌肉疼不敢動(dòng)也說(shuō)不定

• 歐陽(yáng)明冬

  是在正規(guī)醫(yī)院骨科看的嗎？

• 患者

  嗯　第二家是本地一專科醫(yī)院私人的　第三家是人家醫(yī)院的骨科主任

• 患者

  他是看了片子說(shuō)沒(méi)有異樣

• 歐陽(yáng)明冬

  軟組織損傷也會(huì)有輕度腫脹的

• 患者

  這種情況要不要考慮再到上一級(jí)醫(yī)院診斷下

• 歐陽(yáng)明冬

  片子也是看不出來(lái)有異樣，等兩天再去人民醫(yī)院骨科主任復(fù)查一下片就行啊

• 患者

  你的意思是等4天取了石膏　再拍攝張

• 患者

  是嗎

• 歐陽(yáng)明冬

  復(fù)查沒(méi)問(wèn)題就不要固定了，

• 歐陽(yáng)明冬

  恩，

• 患者

  好的　現(xiàn)在手綁著　做下動(dòng)作那些可以哪天

• 患者

  可以嗎

• 患者

  比如手指運(yùn)動(dòng)那些

• 歐陽(yáng)明冬

  不要綁的太緊，現(xiàn)在腫的厲害嗎？

• 患者

  因?yàn)楝F(xiàn)在他手是靈活的

• 患者

  打了石膏看不到了

• 歐陽(yáng)明冬

  要多捏拳頭，有利于消腫

• 歐陽(yáng)明冬

  多活動(dòng)手指

• 患者

  好的

• 歐陽(yáng)明冬

  祝他早日康復(fù)

• 患者

  通常這情況需要多少時(shí)間恢復(fù)了

• 歐陽(yáng)明冬

  10天左右，如果沒(méi)有骨折

• 患者

  好的　　謝謝你