4周歲小孩子　不小心從兒童自行車上摔下來

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 阮士偉

  你好 歡迎進(jìn)入有問必答

• 患者

  4周歲小孩子　不小心從兒童自行車上摔下來，說手關(guān)節(jié)處疼　不能上舉

• 患者

  當(dāng)時(shí)有點(diǎn)水腫的

• 阮士偉

  多長(zhǎng)時(shí)間了

• 患者

  昨天下午3點(diǎn)發(fā)生的

• 患者

  

• 患者

  有拍攝過Ｘ光　醫(yī)生幫忙看下

• 阮士偉

  從片子上看，骨質(zhì)沒有明顯的外傷性改變

• 患者

  

• 患者

  那這會(huì)是什么原因？當(dāng)時(shí)醫(yī)生說是有骨裂有嗎

• 阮士偉

  你手機(jī)照的片子不是很清楚，沒有明顯骨裂的表現(xiàn)

• 患者

  但是我后來又換過一家醫(yī)院　結(jié)果他竟然說是有骨折？

• 阮士偉

  孩子這個(gè)時(shí)候容易出現(xiàn)青枝骨折

• 患者

  嗯　第二張是他自己　拍攝的時(shí)候就糊了

• 患者

  嗯　我兒子這情況你推斷有青枝骨折嗎？

• 阮士偉

  外傷不能推斷，除非是通過查體，現(xiàn)在只能看片子，我沒有看到明顯的骨折改變

• 患者

  嗯　查體　他也不配合的，讓他做抬手等動(dòng)作就說疼　不愿意配合

• 患者

  目前的話　手指部分是運(yùn)動(dòng)正常

• 患者

  已經(jīng)打上了石膏　不知道是不是正確

• 患者

  沒打之前　感覺懸著是說不疼

• 阮士偉

  如果有骨折的話會(huì)出現(xiàn)縱向叩擊痛

• 阮士偉

  醫(yī)生沒有給孩子查體嗎

• 患者

  有做過　摸過他的骨頭　也試過給他做上抬　轉(zhuǎn)動(dòng)

• 患者

  但是他一動(dòng)就說疼

• 阮士偉

  疼痛是肯定的，即便是軟組織損傷孩子也是會(huì)有疼痛的

• 患者

  第一個(gè)醫(yī)生是說有小骨裂　第二家醫(yī)院說骨折

• 阮士偉

  既然打了石膏，就先固定2-3周

• 阮士偉

  過2周再?gòu)?fù)查X線

• 患者

  第二家醫(yī)院是4天　就是14號(hào)去石膏　再拍Ｘ光

• 阮士偉

  如果有骨折的話，2周骨折線附近可以出現(xiàn)吸收，骨折線就明顯了

• 患者

  主要現(xiàn)在也是心里沒底　怕是碰到游醫(yī)的

• 阮士偉

  既然兩家醫(yī)院都說有問題，應(yīng)該錯(cuò)不了。

• 阮士偉

  即便沒有骨折石膏固定2周，也沒有不良反應(yīng)

• 患者

  嗯　他當(dāng)時(shí)是說4天后可能取了孩子就能自如運(yùn)動(dòng)

• 阮士偉

  別擔(dān)心

• 患者

  就不再取別的措施　嗯　會(huì)不會(huì)時(shí)間長(zhǎng)了　小孩子不愿意用那只手運(yùn)動(dòng)

• 患者

  通常這情況要多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)的

• 阮士偉

  如果沒有骨折，拆除石膏后1-2周就能恢復(fù)，如果有骨折的話，需要根據(jù)骨折愈合的情況，多數(shù)需要一個(gè)月以上恢復(fù)期

• 患者

  嗯　這種情況　能恢復(fù)如初？對(duì)以后生長(zhǎng)發(fā)育有影響嗎

• 阮士偉

  我剛看片子沒有明顯的骨折，可能和你手機(jī)拍攝的片子有關(guān)，只要沒有明顯的錯(cuò)位就不會(huì)出現(xiàn)什么后遺癥。

• 阮士偉

  但有時(shí)候可能因?yàn)楣钦鄣南拗粕L(zhǎng)，導(dǎo)致輕微的外翻內(nèi)翻畸形，影響到肘關(guān)節(jié)的提角線

• 阮士偉

  但對(duì)功能沒有多大的影響

• 患者

  哦　好的　謝謝

• 阮士偉

  不客氣，這是我應(yīng)該做的