10號下午三點 4周歲小朋友不小心從小自行車上摔下 結(jié)果右手關(guān)節(jié)著地。水腫,說關(guān)節(jié)疼,手不敢往上提旋轉(zhuǎn)
主治疾?。浩胀饪?/p>
王輝
您好 有什么事情需要我?guī)湍兀?p>
患者
10號下午三點***周歲小朋友不小心從小自行車上摔下 結(jié)果右手關(guān)節(jié)著地。有水腫,說關(guān)節(jié)疼,手不敢往上提旋轉(zhuǎn)
王輝
你好。
王輝
你有沒有局部紅腫。
患者
患者
沒有局部紅 就是有點小腫
王輝
是肘關(guān)節(jié)還是腕關(guān)節(jié)?
患者
剛才傳的是傷后拍攝的
患者
肘關(guān)節(jié)
王輝
看片的來說還可以沒有骨折等現(xiàn)象。
患者
王輝
還有一種情況。 橈骨小頭半脫位。
王輝
在片子上面是看不到的。
王輝
主要是根據(jù)癥狀來進行診斷。
王輝
沒發(fā)現(xiàn)有骨折。
患者
后來兩張是昨天剛拍的
王輝
再就是孩子出現(xiàn)損傷之后肯定有局部疼痛和紅腫的現(xiàn)象。
王輝
這個時候會影響到孩子的運動。
王輝
以及局部疼痛比較明顯還是也不敢活動。
患者
患者
10號的時候 醫(yī)生打了石膏 昨天取了順便拍片
患者
有沒有裂的?
王輝
看不到很清楚。
患者
有人說尺骨鷹嘴有裂 有嗎?
王輝
即使有骨折 也是在肱骨上
患者
嗯 即使有骨折 也是在肱骨上在?那現(xiàn)在是看到有?
王輝
沒有很明顯的斷裂帶。
患者
那就是沒有問題是嗎
患者
我也是給人看過片 他提起到 我就問下
王輝
不大很清爽,不敢確定。
患者
現(xiàn)在的情況 昨天折石膏后 開始不敢動 后來慢慢開導(dǎo)下 可以上舉 彎 就是伸的不是很直
王輝
因為孩子即使骨折 也屬 青枝樣骨折的
王輝
固定后***天就可以長好
王輝
至于 片子
王輝
質(zhì)量不好
王輝
不敢肯定
王輝
看情況 肱骨下端 有些模糊影
王輝
但是 有的是正常的 骨的棱角
王輝
不敢說 是否骨折
王輝
這個也要結(jié)合 癥狀、
患者
嗯 肱骨下端在哪 當(dāng)時有膏藥沒擦干凈 就拍 不知道是不是
王輝
拍片不會因為膏藥而受到影響的。
王輝
既然現(xiàn)在沒有其他異常,只是局部疼痛
王輝
也不能排除是軟組織損傷
王輝
所以 按照一般的 用藥就可以了
王輝
據(jù)不可以熱敷
王輝
局部
患者
嗯 還需要吊帶嗎
患者
昨天醫(yī)生是說明天就不貼膏藥
王輝
制動 兩周就行
患者
擦藥水了
王輝
無需 再長了
王輝
用藥沒有特異性的
王輝
即使用再好的藥
王輝
也是需要時間修復(fù)不是
患者
他是說不裂 不折 不脫了 說是可能傷到筋
患者
嗯 那你的意思是還需要吊下吊帶是嗎
王輝
那就是軟組織損傷
王輝
不用了
王輝
只要制動兩周
王輝
以后 慢慢活動就行
王輝
時間在長了 容易導(dǎo)致 肌肉攣縮
患者
制動兩周 用什么制動/
患者
讓小孩子自己注意下運動?還是石膏類
王輝
就是不活動
王輝
什么都可以
王輝
吊帶就行
患者
從傷日起吊兩周是嗎
王輝
是的。
患者
不過小孩子現(xiàn)在手舒服了 就不愿意吊的 昨天是睡覺都不知道什么時候沒有了
王輝
沒有其他什么異常可以去掉固定。
患者
伸不直是不是只能是等過個幾天 肌肉不疼了 自然會慢慢好轉(zhuǎn)
王輝
我看是的。
患者
好的 謝謝