可疑腦部嗎
主治疾病:高血壓、冠心病
患者
你好
王靜
最近網(wǎng)絡不好,經(jīng)常出現(xiàn)掉線情況,如果無人應答,請您多多見諒,可以給我留言。
王靜
你好
王靜
您有什么要咨詢的嗎?
患者
可疑請問腦部的問題嗎
王靜
可以,請講
患者
我媽媽67歲 頭?***天 陣痛(可忍耐) 剛剛帶去醫(yī)院急診 ct 腦干左側見可疑片狀稍低密度影,邊界模糊,兩側額,頂葉腦白質密度對稱性減低。醫(yī)生說很危險,要留院 說不是腦梗就是腫瘤
患者
明天我們是會去約核磁共振 但是現(xiàn)在我媽都睡不著了 給醫(yī)生說的嚇死了
患者
錢2年檢查出來腔梗是有的
王靜
這兩年有吃什么藥物嗎?
患者
這種ct最可能的情況是什么呀
患者
有吃血壓高藥和阿司匹林
王靜
我認為再發(fā)腦梗的可能性大啊
王靜
血壓控制的好嗎?這次發(fā)病時有沒有血壓高的情況?
患者
其實她現(xiàn)在的頭疼也不是很厲害 是我們怕她有問題叫她去查的
患者
恩有的 前些天她說藥吃的血壓低了 不吃了 停了2天 血藥晚上都市到100以上 上面是170
患者
但是吃了藥就下去了
王靜
高血壓最忌諱的就是這樣血壓忽高忽低
患者
她吃藥偶爾也會血壓蠻高的
王靜
降壓藥是一定要每天都吃的
患者
醫(yī)生說看ct很危險的 要留院觀察
患者
是每天吃的 就痛了3天
患者
她怕血壓太低了
患者
停了3天
王靜
看CT的結果,確實是有問題的
患者
如果是腫瘤的話 ct也是這樣寫的嗎
王靜
腫瘤在CT上的顯示跟腦梗是很像的
患者
腫瘤的可能性大嗎 腦干左側的位置 是很危險的嗎
王靜
不過老人有過腦梗史,加上血壓又高,所以還是腦梗的可能性大
患者
我網(wǎng)上查 一般ct這樣寫都是以腔更診斷的 其實我們的ct報告也是這樣寫
王靜
留院觀察是考慮到防止梗死面積進一步擴大
患者
但是醫(yī)生說不是這樣的
王靜
腔隙性腦梗的面積都是很小的
患者
腔隙性腦梗的面積都是很小的?
患者
什么意思
患者
ct診斷是左側可以腔更
患者
可疑
王靜
腔隙性腦梗在CT表現(xiàn)的都是小片壯的陰影
王靜
如果是腔隙性腦梗,又不在重要部位,一般不會有危險
患者
她上面也是可疑稍低密度影?
患者
那現(xiàn)在腦干左側可以腔梗是很危險的嗎
患者
寫的也是腔梗
王靜
離腦干多遠?
患者
這個我看不懂啊
患者
腦干是當中嗎
王靜
對
王靜
CT報告上沒有寫具體的部位嗎?
患者
就寫左側
患者
邊界模糊
王靜
腦干是生命中樞,就位于左右腦半球的正中部位
患者
我看是指甲大小的一塊
王靜
左側,關鍵要看離腦干的距離
患者
他們沒寫
王靜
如果跟腦干距離很近,那么危險是有的
患者
那我們現(xiàn)在要怎么辦 核磁共振也沒那么快可以做
患者
還是明天再去做個ct?
王靜
還在醫(yī)院里嗎?
患者
沒有
患者
回家了
王靜
這種情況就不能讓老人 活動了
患者
你確定像是腦梗?
王靜
建議做個磁共振吧
王靜
嗯,我覺得腦梗的可能大
患者
磁共振要周一才有預約
患者
預約了也不能馬上做
王靜
你們看的是什么醫(yī)院?
患者
急癥沒有磁共振嗎
王靜
急癥應該可以隨時做啊
患者
一般的醫(yī)院 長海醫(yī)院我也問了要周一門診預約
患者
你們那里醫(yī)院可以?
王靜
是啊,我們這里可以
患者
我再多打幾家醫(yī)院問問 但是如果都沒有的話 我們現(xiàn)在要怎么辦
患者
還是明天再做ct
王靜
先別讓老人活動了,家里有血壓計的話勤測量著血壓
患者
血壓白天都在量的
患者
很好
王靜
頭疼現(xiàn)在減輕沒?
患者
80***
患者
現(xiàn)在沒什么 昨天是左邊疼了幾分鐘 今天比較厲害 但也不是一直痛
患者
疼一會兒就不疼了
王靜
CT是今天做的?
患者
是的
患者
剛剛
王靜
做完CT后又頭疼了沒?
患者
沒有 就說有點漲漲的 但是不疼 就好像疼過后總有點不舒服
王靜
我覺得你們應該聽那邊醫(yī)生的建議留院觀察,這樣 明天再復查CT也方便
患者
醫(yī)院環(huán)境很差的 你的意思 要是明天做不到核磁共振 就復查ct?
王靜
觀察觀察看看吧,如果不再頭痛得那么厲害,也可以等著直接做磁共振
患者
其實她頭疼的不厲害
患者
就是說只要頭不疼 就不是很緊急
患者
腫瘤的可能性大嗎
王靜
對,但是在明確診斷之前千萬別活動了,就臥床休息吧
患者
稍低密度影和低密度影是一樣的道理嗎
王靜
這個跟每個人的表述習慣也有關系
患者
腫瘤的可能性不大吧?
王靜
嗯,我覺得不大像腫瘤
患者
血壓170***也會引起腦梗?
王靜
170的血壓不低了
患者
好的 我知道了
患者
謝謝你
王靜
高血壓對血管的損傷是個日積月累的過程
患者
不好意思 再請問一下 有沒有可能腦梗不在發(fā)展 這個也就沒什么
王靜
如果不繼續(xù)發(fā)展,能藥物控制在目前的程度,可以繼續(xù)藥物保守治療
患者
核磁共振可以診斷是吧
王靜
是的,可以
王靜
比CT的準確性要高很多
患者
好的額
患者
明白了
患者
感謝
患者
我再去打電話問問 哪里有做急診的
王靜
有什么情況再聯(lián)系我吧
王靜
不客氣
患者
好的
患者
晚安
王靜
就算晚上做不了,周末也應該可以做的
患者
好 我問問
王靜
嗯,好的,晚安
患者
麻煩你嘍 那么晚
患者
晚安
王靜
不麻煩啊,應該的
王靜
晚安
王靜
晚安