雄激素不敏感合并原發(fā)性不育的，

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好！

• 患者

  醫(yī)生

• 張寧

  您好

• 患者

  雄激素不敏感合并原發(fā)性不育的事情，想咨詢您

• 患者

  就是做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)未見睪丸，然后激素六項(xiàng)和生化檢查說是雌激素高

• 張寧

  好的

• 患者

  做過8個(gè)月的雄激素治療發(fā)現(xiàn)是沒效果，然后做查體后說是陰莖原發(fā)性不育，和輕度尿道下裂

• 患者

  開始以為是隱睪，醫(yī)生說隱睪很常見，但是后來卻沒發(fā)現(xiàn)睪丸

• 患者

  生殖科的醫(yī)生說這個(gè)吃藥不行的

• 患者

  您了解這情況嗎

• 張寧

  這種情況

• 張寧

  比較麻煩

• 張寧

  檢測(cè)染色體了嗎

• 患者

  染色體是男性的

• 患者

  xx

• 患者

  染色體就是性別吧，我是男性

• 張寧

  是的

• 患者

  46XX

• 患者

  染色體是這個(gè)嗎

• 張寧

  是的

• 患者

  我現(xiàn)在翻了下病歷，看上面說左附件區(qū)可見輸卵管，宮體2.7~3.5，下面數(shù)字就不知道什么意思了

• 患者

  下面有另外一個(gè)是寫4.1

• 張寧

  您好，根據(jù)您的染色體，是女性

• 患者

  ？？

• 患者

  但我是男性

• 張寧

  那您的情況屬于兩性畸形呀

• 患者

  兩性畸形，這個(gè)要手術(shù)對(duì)嗎

• 張寧

  從外觀上您是男性，但其實(shí)您是女性

• 張寧

  女性才會(huì)有輸卵管，子宮

• 患者

  那這個(gè)能治療嗎

• 張寧

  可以治療的

• 患者

  我自己手淫過，勃起是可以，但是不是很好的那種，做過精液檢查說沒精子

• 張寧

  您是想成為女性？還是男性？

• 張寧

  您對(duì)哪種性別比較認(rèn)可？

• 患者

  醫(yī)生那邊說這個(gè)病得上的幾率不大，但是處理起來麻煩

• 患者

  我一直都是男性

• 張寧

  現(xiàn)在不是也有做變形手術(shù)的嗎

• 張寧

  您是在哪個(gè)地區(qū)？

• 患者

  醫(yī)生問我現(xiàn)在有沒有在談對(duì)象，她說如果有的話不能繼續(xù)談的，要給我調(diào)整社會(huì)角色

• 患者

  我在青海

• 張寧

  是的，從生理上來說，您屬于女性

• 張寧

  如果您想繼續(xù)現(xiàn)在的社會(huì)角色的話，那您是不能夠生育的

• 張寧

  隨意希望您能慎重的選擇

• 患者

  醫(yī)生說原則上都會(huì)選擇女性角色

• 患者

  什么叫“原則上”？

• 張寧

  是的

• 張寧

  根據(jù)您具體的生理特點(diǎn)

• 患者

  她說有些染色體是男性，但是男性功能不全，也按我這個(gè)情況對(duì)待，調(diào)整了社會(huì)角色

• 張寧

  恩

• 患者

  這么嚴(yán)重？

• 張寧

  醫(yī)生都是在尊重生理的情況下決定的啦

• 張寧

  當(dāng)然也得您自己同意才行

• 患者

  她是勸我調(diào)整社會(huì)角色

• 張寧

  有的人是從心理上認(rèn)為自己是女性，那樣也可以給他改變社會(huì)角色

• 患者

  只是說我改成女性角色這個(gè)以后會(huì)比較難受的，但是治療基本都是這樣

• 張寧

  是的

• 張寧

  您得改變自己的心理，適應(yīng)社會(huì)角色的改變

• 患者

  是不是我手術(shù)以后馬上就算是女性

• 張寧

  是的

• 患者

  醫(yī)生說是術(shù)后就立即成為女性角色，而且不能再調(diào)整

• 張寧

  是的

• 患者

  她說大多數(shù)都比較難適應(yīng)的，但是手術(shù)完也沒辦法了

• 張寧

  凡事都有一個(gè)過程

• 張寧

  慢慢的您也就適應(yīng)了

• 患者

  好像說是術(shù)后如廁就是馬上要去女廁

• 張寧

  金星您認(rèn)識(shí)不？一個(gè)明星

• 患者

  包括以后還要以女性方式過性生活？

• 張寧

  她是由男性變成了女性

• 患者

  這個(gè)性生活方式也會(huì)影響嗎

• 張寧

  應(yīng)該不會(huì)吧

• 張寧

  手術(shù)結(jié)束后，您女性的器官都會(huì)擁有

• 患者

  她說好像是術(shù)后就是被動(dòng)方式接受性生活

• 張寧

  所以不會(huì)影響您以后的生活

• 患者

  心理上不知道怎么接受這個(gè)

• 張寧

  調(diào)整

• 張寧

  慢慢的就接受了

• 患者

  她建議說現(xiàn)在就開始把自己的角色調(diào)整為女性

• 張寧

  恩，是的

• 患者

  后來我見她給我病歷上面性別改成了“女”

• 張寧

  您準(zhǔn)備手術(shù)了嗎？

• 張寧

  啥時(shí)候手術(shù)？

• 患者

  說是月底

• 張寧

  那您得開始調(diào)整了

• 患者

  要提前一個(gè)月嗎

• 張寧

  越早適應(yīng)越好呀

• 患者

  是怎么個(gè)調(diào)整的

• 張寧

  首先把頭發(fā)留起來

• 患者

  留起來是？

• 張寧

  留長(zhǎng)頭發(fā)呀

• 患者

  一個(gè)月留不了多長(zhǎng)吧

• 患者

  我覺得

• 患者

  是不是我以后都不得短發(fā)

• 張寧

  那得根據(jù)您自己的喜好了呀

• 患者

  醫(yī)生給我說最好有披肩的長(zhǎng)度

• 張寧

  如果您覺得長(zhǎng)頭發(fā)適合您的話，你可以留長(zhǎng)頭發(fā)

• 患者

  而且說不要綁，要披著

• 張寧

  根據(jù)您自己的喜好，沒有硬性的要求

• 患者

  她說我這個(gè)情況，整形的費(fèi)用和效果都不合適，建議我需要另外的方法調(diào)整外形

• 患者

  說是一定要能散發(fā)女性化

• 張寧

  哦，那您可以根據(jù)手術(shù)后的具體情況再?zèng)Q定

• 患者

  還有一個(gè)問題就是，醫(yī)生說術(shù)后必須要來月經(jīng)

• 患者

  這個(gè)是一定要的嗎

• 張寧

  恩，月經(jīng)是女性的一個(gè)標(biāo)志

• 患者

  來了月經(jīng)的話，社會(huì)角色就完全確定的？

• 張寧

  如果您想結(jié)婚生孩子的話，月經(jīng)最好還是得要的

• 患者

  就是不可能再有男性身份？

• 張寧

  是的

• 張寧

  是的

• 張寧

  一個(gè)人不能有兩種社會(huì)身份的啦

• 患者

  她是建議開始來月經(jīng)后，生活方式就必須完全女性化

• 張寧

  恩

• 患者

  那是怎樣？

• 張寧

  女性身份確定后，您的月經(jīng)周期會(huì)慢慢的建立

• 患者

  她說會(huì)按月來的

• 患者

  也控制不住，只能讓它來

• 患者

  所以不能再是男性了

• 張寧

  月經(jīng)周期規(guī)律了，您就可以結(jié)婚生孩子了

• 張寧

  是的

• 張寧

  慢慢的適應(yīng)吧

• 患者

  哦

• 患者

  是不是穿衣服都得是女性那些

• 張寧

  那也得根據(jù)您的愛好呀

• 患者

  醫(yī)生說我以后主要就是靠衣服來維持社會(huì)角色

• 張寧

  有的人喜歡穿中性的衣服

• 患者

  要我明確展示出角色

• 張寧

  恩，才開始應(yīng)該那樣的

• 張寧

  讓別人重新給您一個(gè)社會(huì)定位

• 患者

  哦

• 患者

  她有建議說我可能以后要考慮穿絲襪褲來代替其他所有褲子

• 張寧

  等您的新的社會(huì)角色被人認(rèn)可后，您就不用關(guān)注那樣多了

• 張寧

  恩

• 張寧

  可以那樣的

• 張寧

  只要您自己喜歡，

• 患者

  就是說一段時(shí)間內(nèi)，需要特別顯出很女性化的氣息？

• 張寧

  能夠接受那些東西

• 張寧

  恩

• 張寧

  可以的

• 患者

  我感覺是接受不了那種

• 張寧

  您自己得從心理上接受自己的轉(zhuǎn)變

• 張寧

  那樣別人才會(huì)接受您的改變

• 張寧

  可能最開始您會(huì)聽到不好的言論

• 患者

  醫(yī)生是建議要一直堅(jiān)持很女性化的氣息，說對(duì)我比較好

• 張寧

  但是慢慢的別人就會(huì)習(xí)慣的

• 患者

  這個(gè)她說了的，和我說其實(shí)只能是讓人感覺一個(gè)穿著很女性化的男性的感覺

• 張寧

  您最重要的事就是自己得接受自己的轉(zhuǎn)變

• 張寧

  你得從根本上接受自己的改變

• 張寧

  那樣才會(huì)對(duì)您有利

• 患者

  是不是現(xiàn)在我最好就馬上穿那些很顯得女性化的服裝

• 患者

  然后就這樣直接見人？

• 張寧

  可以的

• 張寧

  您別的女性特征明顯不？

• 患者

  不明顯，基本看起來就是男性

• 張寧

  如身材

• 張寧

  乳房有沒有發(fā)育？

• 患者

  醫(yī)生說基本都得靠服裝

• 患者

  乳房沒的

• 張寧

  那您是的靠服裝了

• 張寧

  可能手術(shù)后會(huì)給您用雌激素

• 張寧

  讓女性的特征更加明顯

• 患者

  就是說以后都要一直保持很女性化的著裝？

• 張寧

  是的

• 張寧

  其實(shí)也不一定

• 患者

  就不能是適應(yīng)一段時(shí)間以后換中性服裝了嗎？

• 張寧

  只要?jiǎng)e人認(rèn)可了您的女性角色，你還是可以穿別的衣服的

• 患者

  她說我外形是比較不理想

• 患者

  甚至說，可能以后連褲裝都不合適

• 張寧

  哦

• 張寧

  那看來，您需要改變挺多的

• 患者

  我也不確定，只是醫(yī)生說我需要明顯很有那種女人味的外形

• 張寧

  恩

• 張寧

  因?yàn)闆]有看到您具體的長(zhǎng)相，所以也不好給您太多的建議

• 張寧

  您根據(jù)手術(shù)后具體的情況決定以后的生活及著裝，那樣比較好呢

• 患者

  哦

• 張寧

  其他的您現(xiàn)在不用太擔(dān)心呢

• 患者

  主要是您說現(xiàn)在要開始調(diào)整

• 患者

  所以我一下子不知道怎么辦

• 張寧

  目前最重要的是，從心理上適應(yīng)自己女性的角色

• 張寧

  我也挺理解您的

• 張寧

  您現(xiàn)在多大了？

• 患者

  我還想最后問下，醫(yī)生說調(diào)整為女性角色，婚后還要適應(yīng)婦女病的問題

• 患者

  我25

• 張寧

  是的

• 患者

  這個(gè)難受嗎

• 張寧

  結(jié)婚后會(huì)有這樣或者那樣的婦科疾病

• 患者

  她說無需刻意避免

• 張寧

  恩

• 張寧

  是的

• 患者

  還說如果得上了也不需要著急去刻意治療，身上帶著點(diǎn)婦女病也很正常

• 張寧

  那得看是何種疾病了

• 張寧

  如果有明顯的身體不舒服，還是得去治療的

• 患者

  說是有好多種婦女病都可以不太管

• 患者

  還說如果不是嚴(yán)重的話，同時(shí)得上幾種也挺正常，也是不用管它

• 張寧

  有的如果不嚴(yán)重的話，是感覺不出來的

• 張寧

  具體情況具體解決吧

• 張寧

  現(xiàn)在您不用擔(dān)心那樣多呢

• 患者

  哦

• 張寧

  先解決目前的問題吧

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝你了