男 32歲 最近三個月體重?zé)o辜減了8斤，

咨詢實錄內(nèi)容

• 周慶

  您好，有什么醫(yī)學(xué)問題嗎，您可以用打字的方式發(fā)過問題來，可以少打幾個字就發(fā)過來，不是一句完整的話也沒關(guān)系

• 患者

  您好

• 周慶

  你好

• 患者

  男***歲 最近三個月體重?zé)o辜減了8斤，時常胸悶出汗，心跳可達(dá)90下（以前正常也就70多下），請問什么原因呢

• 周慶

  有做過檢查嗎

• 患者

  不抽煙，少喝酒。愛熬夜。但是最近一個月不熬夜了，三個月前曾經(jīng)喝多過一次。

• 患者

  沒做過檢查

• 患者

  我有脂肪肝

• 周慶

  你的工作環(huán)境屬于重體力勞動嗎？

• 患者

  不是，生產(chǎn)管理工作，平時活動量很少

• 患者

  最近心情也挺好，

• 周慶

  飲食、大小便情況最近三個月有改變嗎

• 患者

  沒有家族的糖尿病史

• 患者

  一個月前曾有過二十多天吃飯較少，因為不是有脂肪肝嗎，特意的減少飯量

• 患者

  但是因體重減少了，所以最近一個月恢復(fù)了。

• 患者

  最近一個月也不熬夜了

• 周慶

  在恢復(fù)正常飲食的情況下，體重有改變嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  好像還略微下降

• 周慶

  有喜好進(jìn)食高熱量食物的習(xí)慣嗎？比如巧克力、糖塊等

• 患者

  不喜歡。

• 周慶

  小便次數(shù)是否有增多，且多泡沫

• 患者

  但是對肉挺喜歡的，平時經(jīng)常出去吃，油攝入含量肯定也不少

• 患者

  沒有

• 患者

  對了。還有重要一點。我最近三個月時常胸悶，嚴(yán)重的時候會微微出汗，心跳速度可達(dá)90下。平時也就70多下

• 周慶

  你出現(xiàn)胸悶、出汗癥狀多在一天中的那個時間段？同時心率90次多發(fā)生在什么時間？和胸悶、出汗癥狀出現(xiàn)的時間吻合嗎

• 患者

  心跳加速的時候會心慌，不分時間段。恢復(fù)正常睡眠后曾經(jīng)改善了一段時間。但是昨天早上又出現(xiàn)了，而且有暈車等癥狀，靜坐心跳90下

• 患者

  暈車，胸悶，心跳90下，出汗是同一時間。早上。這種現(xiàn)象就昨天特別明顯

• 患者

  每天晚上睡眠時間大概是6-7個小時

• 周慶

  也就是昨天暈車了，然后出現(xiàn)的一系列癥狀是嗎

• 周慶

  還是出現(xiàn)的類似暈車的癥狀

• 患者

  算不上暈車吧，站在公交車上感覺透不過來氣，乏，然后出汗，略微惡心

• 周慶

  再早出現(xiàn)的上述癥狀也和坐車有關(guān)系嗎？

• 患者

  再早出現(xiàn)這情況基本都是早上，睡眠不足的時候

• 周慶

  哦

• 周慶

  就你的年齡和癥狀以及發(fā)作情況考慮你需要檢查空腹血糖和餐后2小時血糖，排除糖尿病。因為你出現(xiàn)體重降低、心悸多汗等癥狀，

• 患者

  然后呢

• 周慶

  同時需要保持充足的睡眠，避免緊張勞累熬夜，避免發(fā)生植物神經(jīng)功能紊亂。并同時給與24小時心電圖檢查

• 患者

  您說我是掛 內(nèi)科門診，還是直接去體檢中心做TTM全身體檢？

• 周慶

  目前的情況下，全身檢查的必要不大

• 患者

  因為腫瘤，甲亢，糖尿病都可以消瘦啊

• 周慶

  血糖和24小時心電圖檢查是目前需要進(jìn)行的項目

• 周慶

  甲亢可以在上述檢查結(jié)果陰性的情況下，在于檢查即可

• 患者

  那您的意思是我掛號內(nèi)科，針對性地檢查一下唄？

• 周慶

  腫瘤的可能性很小的。且腫瘤疾病會呈漸進(jìn)性發(fā)展的

• 周慶

  是的。這樣最好。

• 患者

  我查閱了一下TTM全身體檢費用大概是***左右

• 患者

  但是不知道內(nèi)科掛號診斷會花多少錢，不瞞您說，我還真怕醫(yī)生亂收費增加診療項目

• 周慶

  呵呵?？梢葬槍π缘臋z查。一般上述掛號費、檢查費應(yīng)該是200元以內(nèi)的

• 周慶

  全身檢查是沒有必要的。

• 患者

  血管疾病不也可以導(dǎo)致惡心么

• 患者

  熬

• 周慶

  你可以早晨空腹的情況下，到醫(yī)院內(nèi)科就診即可。

• 患者

  知道了，

• 患者

  多謝

• 周慶

  血管疾病可以導(dǎo)致惡心等一系列癥狀，但是多不屬于器質(zhì)性疾病的

• 周慶

  還有問題嗎

• 患者

  最后一個問題，TTM這玩意好用么

• 周慶

  不建議應(yīng)用

• 患者

  還有，內(nèi)科分得太細(xì)了，我找那個內(nèi)科啊

• 周慶

  可以到內(nèi)分泌科就診

• 患者

  好的，多謝

• 周慶

  檢查血糖即可

• 患者

  沒問題了

• 周慶

  不客氣

• 患者

  再見