三天前外痔發(fā)了。腫的厲害！很疼。然后以為

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在么醫(yī)生

• 張寧

  在的

• 張寧

  您好

• 張寧

  請(qǐng)問您需要咨詢什么呀？

• 患者

  你好！醫(yī)生三天前我的外痔發(fā)了。腫的厲害！很疼。然后我以為休息休息就好了就沒去醫(yī)院

• 張寧

  突發(fā)的疼痛嗎？

• 患者

  昨天晚上開始吃左氧氟沙星消炎

• 患者

  是呀。就是突然外痔發(fā)了

• 張寧

  有沒有吃辛辣刺激的食物？

• 患者

  前兩天特別疼。坐著和躺著都疼

• 患者

  今天覺得疼痛好點(diǎn)了。坐著和躺著都沒感覺了。但是站著還是很疼

• 張寧

  平時(shí)大便怎樣？

• 患者

  我以為好點(diǎn)了！以為消炎藥起作用了

• 患者

  很干

• 張寧

  大便干不干？

• 患者

  每天都大便

• 患者

  干的

• 張寧

  肛門外面能不能看到紫色的肉球？

• 患者

  醫(yī)生。我剛剛小便發(fā)現(xiàn)流血了！1

• 患者

  能的

• 患者

  發(fā)現(xiàn)腫的痔瘡破了

• 張寧

  那您的屬于血栓性外痔

• 張寧

  血栓性外痔疼痛比較明顯

• 患者

  可是我看我腫起來(lái)的痔瘡是皮膚顏色

• 患者

  不是鮮紅的

• 張寧

  紫色的

• 張寧

  是血液凝固的顏色

• 張寧

  外面有一層膜包裹著

• 患者

  可是我看著和皮膚顏色一樣

• 張寧

  所以您看到的可能是肉色

• 患者

  沒有紫色啊

• 患者

  完了。這個(gè)是不是一定要開刀啊

• 張寧

  如果血栓能吸收的話，可以不做手術(shù)

• 張寧

  您可以用點(diǎn)外用的藥物

• 張寧

  還有塞肛門內(nèi)的藥物

• 張寧

  起到活血化瘀，清熱解毒的作用

• 患者

  醫(yī)生！那一般血栓性的是不是很難治

• 患者

  就是要開刀啊

• 張寧

  也不是，如果血栓比較小的話，可以完全吸收

• 患者

  容易吸收么

• 患者

  我的腫蠻大啊

• 張寧

  但前提是得調(diào)整好大便

• 患者

  有指甲蓋那么大

• 張寧

  不能讓大便干

• 患者

  咋辦呢

• 張寧

  那估計(jì)您的可能消不下去了

• 患者

  是你覺得太大了

• 患者

  ？？

• 張寧

  根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)

• 張寧

  如果您不想做手術(shù)的話，可以先用馬應(yīng)龍攝像痔瘡膏及痔瘡栓配合使用

• 張寧

  看能不能讓它消下去一點(diǎn)

• 張寧

  還有就是您的調(diào)整大便

• 張寧

  多吃蔬菜水果，軟化大便

• 患者

  醫(yī)生。。我這個(gè)是不是一定要開刀啊。我好擔(dān)心啊

• 患者

  你的意思是不是我腫這么大，消不下去》？？

• 張寧

  您是在哪里？

• 患者

  十有八九就是得開刀呢？

• 患者

  蘇州

• 患者

  你是問我痔瘡在哪里么

• 張寧

  不是，我是說(shuō)離我近的話，可以給您檢查一下

• 患者

  你在哪啊醫(yī)生

• 張寧

  看到了，才更好的給您建議呢

• 張寧

  鄭州

• 患者

  這太遠(yuǎn)了。醫(yī)生我拍個(gè)照片發(fā)給你看可以么？？

• 患者

  我知道挺惡心的。。

• 患者

  不好醫(yī)生

• 患者

  不好意思

• 張寧

  我是肛腸專業(yè)的醫(yī)生

• 患者

  我另外再給您健康幣

• 張寧

  天天都和這些病打交道呢

• 張寧

  您不用覺得不好意思呢

• 患者

  那請(qǐng)你稍等一下。我盡量拍清楚點(diǎn)。

• 張寧

  好的

• 患者

  謝謝?。。。。。?p>

• 張寧

  沒事

• 張寧

  不客氣

• 張寧

  您大便干有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• 張寧

  以前肛門有沒有痛過？

• 患者

  來(lái)了醫(yī)生

• 張寧

  大便多久解一次？

• 患者

  我給你發(fā)照片

• 張寧

  好的

• 患者

  干了有幾個(gè)月了。每天一兩次很正常

• 患者

  就是干

• 患者

  以前也有發(fā)過的

• 患者

  沒這么厲害

• 張寧

  恩

• 張寧

  把圖片發(fā)過來(lái)吧

• 張寧

  謝謝

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  請(qǐng)湊合著看，我用手機(jī)拍的

• 張寧

  您好

• 患者

  怎么樣醫(yī)生？？？

• 張寧

  看圖片，您的是血栓外痔伴有肛裂

• 患者

  我上面的痔瘡沒有發(fā)

• 患者

  我哪里肛裂？？

• 患者

  這個(gè)不是外痔腫的地方破皮么

• 患者

  就是剛剛才破的

• 張寧

  您說(shuō)的疼痛是大便時(shí)才痛？

• 張寧

  還是一直痛？

• 患者

  不是不是！大便不痛

• 患者

  是一直痛

• 張寧

  恩

• 患者

  這個(gè)破的地方是剛剛才破的。破在腫起來(lái)的外痔上

• 張寧

  那血栓是肯定的

• 患者

  醫(yī)生是不是腫的很大？？

• 張寧

  您的這個(gè)血栓有點(diǎn)大

• 患者

  你看能不能消掉呢

• 張寧

  消不下去的

• 張寧

  建議您去正規(guī)醫(yī)院的肛腸科做一個(gè)小手術(shù)

• 患者

  那就是。。。一定要開刀》

• 患者

  》？？？？

• 張寧

  那樣才能根治

• 患者

  醫(yī)生我不求根治的。只要像上面一樣小了就好

• 患者

  不腫不痛就好

• 患者

  一定要開刀么》？？ ‘

• 張寧

  您可以先用一下外用的藥物

• 張寧

  直接涂抹到痔瘡表面

• 患者

  馬應(yīng)龍痔瘡膏么？

• 張寧

  那樣起效會(huì)比較快

• 張寧

  對(duì)

• 患者

  我這幾天都涂的，沒啥用

• 患者

  醫(yī)生你是不是覺得這個(gè)痔瘡消不了腫了》？？

• 患者

  只能割掉》？？？？

• 張寧

  還有一個(gè)馬應(yīng)龍痔瘡栓

• 張寧

  不好消下去

• 患者

  那我這個(gè)小手術(shù)是啥意思

• 患者

  還有大手術(shù)么》

• 患者

  是局部把這顆腫的割掉么

• 張寧

  把里面的血栓剝離出來(lái)就可以了

• 患者

  可是醫(yī)生今天我感覺不那么疼了。坐著和躺著不痛了

• 患者

  不用割掉么醫(yī)生

• 患者

  我都在哭了

• 患者

  我特別害怕開刀的

• 患者

  我才26歲

• 張寧

  水腫的外痔比較好消，但是血栓性的真的不好消呢

• 張寧

  我還得問您一個(gè)問題

• 張寧

  您結(jié)婚生小孩了沒？

• 患者

  沒有呢

• 患者

  怎么了

• 張寧

  還沒有生小孩的話，建議您在準(zhǔn)備懷孕生小孩之前把痔瘡做掉

• 張寧

  懷孕后腹壓增大，子宮壓迫直腸的動(dòng)靜脈會(huì)使痔瘡的癥狀加重

• 患者

  醫(yī)生我真的不想做手術(shù)

• 患者

  那你說(shuō)的小手術(shù)

• 患者

  復(fù)雜么》？

• 患者

  多久啊

• 患者

  痛不痛啊

• 張寧

  不復(fù)雜

• 張寧

  手術(shù)的時(shí)候會(huì)在肛門局部打麻藥

• 張寧

  您是不會(huì)覺得痛的

• 患者

  真的么。。不是割掉么？？

• 患者

  不一樣么？

• 張寧

  如果怕痛的話，可以選擇不同的麻醉方式

• 張寧

  最簡(jiǎn)單的手術(shù)方式就是把血栓剝離出來(lái)，其它地方不動(dòng)

• 張寧

  如果您很怕痛的話，可以選擇在腰上打麻醉

• 患者

  醫(yī)生

• 患者

  腰上打會(huì)不會(huì)更疼啊

• 患者

  是不是就下半身都麻醉了

• 張寧

  不會(huì)的

• 張寧

  對(duì)，您的下半身沒有知覺，但是您的頭腦是清醒的

• 張寧

  但是不會(huì)覺得痛

• 張寧

  只不過那樣花費(fèi)會(huì)相對(duì)多一點(diǎn)

• 張寧

  看您能否接受了

• 患者

  那如果只打局部的話會(huì)多疼呢？

• 患者

  我不是心疼花費(fèi)

• 患者

  是怕半麻醉對(duì)身體也不好

• 患者

  我聽說(shuō)過全麻不好

• 張寧

  麻醉藥物能夠代謝出去的

• 張寧

  您不用擔(dān)心

• 患者

  醫(yī)生那局部麻多疼?。?p>

• 患者

  能大概告訴我一下么

• 張寧

  局麻是在您的肛門局部打麻醉

• 張寧

  平時(shí)有沒有打過針？

• 患者

  打過的

• 患者

  偶爾

• 患者

  我不知道針打在肛門上多疼

• 張寧

  那樣的疼痛您能不能承受？

• 患者

  啊是要打在肛門上》

• 患者

  ？

• 患者

  那個(gè)打針還可以的

• 張寧

  局麻是在肛門局部打麻藥

• 張寧

  就是打麻藥的時(shí)候您會(huì)覺得痛

• 張寧

  手術(shù)的時(shí)候您不會(huì)覺得痛

• 患者

  那針打在肛門上會(huì)不會(huì)比打針痛好多？

• 張寧

  一般都可以承受的

• 張寧

  如果您不擔(dān)心費(fèi)用的話，您可以選擇在腰上打麻醉

• 患者

  那剝離這個(gè)血栓要多久呀？

• 張寧

  腰麻的效果比局麻好，手術(shù)會(huì)做的比較徹底

• 張寧

  如果只是剝離血栓的話，不加麻醉的時(shí)間，手術(shù)就十來(lái)分鐘

• 張寧

  您這個(gè)真的是一個(gè)小手術(shù)，您不用擔(dān)心

• 患者

  那醫(yī)生你覺得我是只要?jiǎng)冸x下血栓呢，還是都割掉？？

• 張寧

  那得根據(jù)麻醉后您肛門局部的情況來(lái)定了

• 張寧

  血栓是肯定得剝離的

• 張寧

  肛門局部麻醉后，本來(lái)不明顯的痔瘡也會(huì)變得明顯，到時(shí)候就看您自己的決定了，看您是想把全部痔瘡處理掉，還是只處理那個(gè)血栓

• 患者

  啊。。

• 張寧

  恩

• 患者

  那一起割掉

• 患者

  是不是很難受啊

• 患者

  很復(fù)雜手術(shù)？

• 患者

  你看我整個(gè)肛門都有痔瘡

• 張寧

  不復(fù)雜

• 患者

  這得割好久

• 張寧

  手術(shù)時(shí)間在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)

• 患者

  而且網(wǎng)上都說(shuō)割痔瘡手術(shù)特別疼，什么先長(zhǎng)里面再長(zhǎng)外面

• 患者

  我估計(jì)還有內(nèi)痔

• 患者

  因?yàn)楹芫煤芫们按蟊憷鲅?p>

• 張寧

  您現(xiàn)在結(jié)婚了沒？

• 患者

  沒有呢。。。

• 患者

  這又內(nèi)痔又外痔

• 患者

  我要死了

• 張寧

  您真的不用擔(dān)心呢

• 張寧

  現(xiàn)在痔瘡真的很常見

• 張寧

  只是小病

• 張寧

  您得放松心情

• 張寧

  在我們科，我見到的最小的病號(hào)才一個(gè)月

• 張寧

  不過他得的是肛周膿腫

• 患者

  那我是不是連內(nèi)痔都要開掉?。?p>

• 張寧

  有微創(chuàng)手術(shù)

• 張寧

  如果您適合微創(chuàng)的話，創(chuàng)面會(huì)比較小

• 張寧

  恢復(fù)會(huì)比較快

• 患者

  嗯好的！知道了。謝謝你陪我聊那么久

• 患者

  我明天早上去醫(yī)院

• 患者

  謝謝

• 張寧

  建議您去正規(guī)醫(yī)院哦

• 患者

  嗯嗯！肯定

• 張寧

  不要去私立醫(yī)院

• 患者

  謝謝你

• 患者

  有問題再咨詢你

• 患者

  嗯嗯

• 張寧

  好的

• 張寧

  不客氣

• 患者

  私立醫(yī)院不好么？

• 患者

  我們這邊有個(gè)蘇州大學(xué)九龍醫(yī)院

• 患者

  私立，但是設(shè)備先進(jìn)

• 患者

  服務(wù)好點(diǎn)

• 患者

  公立人太多

• 患者

  不認(rèn)識(shí)怕醫(yī)生不好好開

• 張寧

  有的私立醫(yī)院錢花了，病沒治好

• 張寧

  去公立醫(yī)院還是好一點(diǎn)

• 患者

  嗯嗯！知道了。謝謝醫(yī)生

• 患者

  晚安

• 張寧

  好的，晚安

• 張寧

  很高興認(rèn)識(shí)你