肩關(guān)節(jié)脫臼的病歷表怎么寫
主治疾?。宏P(guān)節(jié)、脊椎
患者
患者
請問肩關(guān)節(jié)脫臼的病歷表怎么寫
華政哲
你好
華政哲
你想干什么呢?
患者
請了假老師要我?guī)Рv本給他看
華政哲
那你也不能寫脫臼吧?那個很嚴(yán)重的
患者
已經(jīng)請了10天了 他說明天要我過去給他看病歷表 不然開除
華政哲
那還不如寫個踝關(guān)節(jié)扭傷呢
患者
可是我跟他已經(jīng)說了我是手臂脫臼了
華政哲
外傷致肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限
華政哲
幾小時
華政哲
主訴
患者
什么是幾小時主訴
華政哲
你根本就一點(diǎn)不懂,自己寫了一定是出問題的
患者
你可以告訴我 然后我去藥店要找人寫
華政哲
我剛才告訴你的就是
患者
只要寫這幾句嗎
華政哲
主訴,這個是主訴
華政哲
還有查體
華政哲
還有影像學(xué)檢查
華政哲
還有診斷
華政哲
還有建議
患者
查體怎么寫呢
患者
..
華政哲
肩關(guān)節(jié)腫脹,局部空虛感,壓痛+,活動受限,Dugas征+
患者
主訴是3周
患者
請您告訴我主訴怎么寫還有查體和建議吧 那個影像學(xué)不要
華政哲
好的
華政哲
我已經(jīng)告訴你了
華政哲
第一個是主訴,
華政哲
第二個是查體
患者
肩關(guān)節(jié)腫脹,局部空虛感,壓痛+,活動受限,Dugas征+
患者
這個是查體嗎
華政哲
診斷就是脫位
華政哲
對
患者
華政哲
OK?
患者
是寫在診療記錄里面嗎
華政哲
對,都可以的。寫到哪里沒關(guān)系,醫(yī)生隨便寫哪里都可以的
患者
要不要醫(yī)生簽名呢還有蓋章
華政哲
需要
患者
蓋章也要嗎
華政哲
需要
患者
好的謝謝了
華政哲
不客氣吧
華政哲
你找醫(yī)生寫吧
華政哲
你自己弄肯定有問題的
患者
好的
華政哲
但這個診斷恐怕沒人給你寫
患者
為什么呢
華政哲
是會出問題的
患者
手臂脫臼是不是就是肩關(guān)節(jié)脫臼呢
華政哲
肘關(guān)節(jié)
華政哲
常見的兩個
患者
哪個嚴(yán)重些呢
華政哲
都蠻嚴(yán)重的
患者
可以隨便找個人寫潦草字在上面這樣行不行
華政哲
恐怕不行
華政哲
看你們領(lǐng)導(dǎo)了就
患者
好的 謝謝了
華政哲
沒事