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肩關(guān)節(jié)脫臼的病歷表怎么寫

肩關(guān)節(jié)脫臼的病歷表怎么寫

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

華政哲 醫(yī)師

主治疾?。宏P(guān)節(jié)、脊椎

咨詢實錄內(nèi)容

  • 患者

    咨詢實錄-患者

  • 患者

    請問肩關(guān)節(jié)脫臼的病歷表怎么寫

  • 華政哲

    你好

  • 華政哲

    你想干什么呢?

  • 患者

    請了假老師要我?guī)Рv本給他看

  • 華政哲

    那你也不能寫脫臼吧?那個很嚴(yán)重的

  • 患者

    已經(jīng)請了10天了 他說明天要我過去給他看病歷表 不然開除

  • 華政哲

    那還不如寫個踝關(guān)節(jié)扭傷呢

  • 患者

    可是我跟他已經(jīng)說了我是手臂脫臼了

  • 華政哲

    外傷致肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限

  • 華政哲

    幾小時

  • 華政哲

    主訴

  • 患者

    什么是幾小時主訴

  • 華政哲

    你根本就一點(diǎn)不懂,自己寫了一定是出問題的

  • 患者

    你可以告訴我 然后我去藥店要找人寫

  • 華政哲

    我剛才告訴你的就是

  • 患者

    只要寫這幾句嗎

  • 華政哲

    主訴,這個是主訴

  • 華政哲

    還有查體

  • 華政哲

    還有影像學(xué)檢查

  • 華政哲

    還有診斷

  • 華政哲

    還有建議

  • 患者

    查體怎么寫呢

  • 患者

    ..

  • 華政哲

    肩關(guān)節(jié)腫脹,局部空虛感,壓痛+,活動受限,Dugas征+

  • 患者

    主訴是3周

  • 患者

    請您告訴我主訴怎么寫還有查體和建議吧 那個影像學(xué)不要

  • 華政哲

    好的

  • 華政哲

    我已經(jīng)告訴你了

  • 華政哲

    第一個是主訴,

  • 華政哲

    第二個是查體

  • 患者

    肩關(guān)節(jié)腫脹,局部空虛感,壓痛+,活動受限,Dugas征+

  • 患者

    這個是查體嗎

  • 華政哲

    診斷就是脫位

  • 華政哲

  • 患者

    咨詢實錄-患者

  • 華政哲

    OK?

  • 患者

    是寫在診療記錄里面嗎

  • 華政哲

    對,都可以的。寫到哪里沒關(guān)系,醫(yī)生隨便寫哪里都可以的

  • 患者

    要不要醫(yī)生簽名呢還有蓋章

  • 華政哲

    需要

  • 患者

    蓋章也要嗎

  • 華政哲

    需要

  • 患者

    好的謝謝了

  • 華政哲

    不客氣吧

  • 華政哲

    你找醫(yī)生寫吧

  • 華政哲

    你自己弄肯定有問題的

  • 患者

    好的

  • 華政哲

    但這個診斷恐怕沒人給你寫

  • 患者

    為什么呢

  • 華政哲

    是會出問題的

  • 患者

    手臂脫臼是不是就是肩關(guān)節(jié)脫臼呢

  • 華政哲

    肘關(guān)節(jié)

  • 華政哲

    常見的兩個

  • 患者

    哪個嚴(yán)重些呢

  • 華政哲

    都蠻嚴(yán)重的

  • 患者

    可以隨便找個人寫潦草字在上面這樣行不行

  • 華政哲

    恐怕不行

  • 華政哲

    看你們領(lǐng)導(dǎo)了就

  • 患者

    好的 謝謝了

  • 華政哲

    沒事