跟腱炎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 張洪國(guó)

  您好

• 張洪國(guó)

  有什么需要幫忙的嗎

• 患者

  你好

• 患者

  我想問下跟腱炎

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  跟腱炎需要照X光片嗎

• 張洪國(guó)

  多長(zhǎng)時(shí)間了

• 張洪國(guó)

  不需要的

• 張洪國(guó)

  照不出來(lái)的

• 張洪國(guó)

  需要做核磁共振

• 患者

  今天早上發(fā)現(xiàn)腳后跟騰

• 患者

  疼

• 張洪國(guó)

  突然出現(xiàn)的？

• 患者

  走路疼，不 動(dòng)好些

• 患者

  一走就疼

• 張洪國(guó)

  這兩天有過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)嗎

• 患者

  一瘸一拐的

• 患者

  沒有，我一般就是走路，但過(guò)去用過(guò)跑步機(jī)，昨天感覺腳后跟有點(diǎn)疼，但能走路

• 張洪國(guó)

  不是腳跟底下吧

• 患者

  今天就不行了

• 張洪國(guó)

  這兩天沒用過(guò)跑步機(jī)嗎

• 患者

  沒用

• 患者

  我一般就是走走路，主要怕跑步傷關(guān)節(jié)

• 張洪國(guó)

  哦

• 張洪國(guó)

  是腳跟后面還是腳底

• 患者

  就是后面的位置，按著也疼，開始以為是痛風(fēng)

• 張洪國(guó)

  表面紅腫嗎

• 患者

  等一下，我拍個(gè)照片

• 張洪國(guó)

  嗯，好的

• 患者

  再等一下，照片太大了

• 張洪國(guó)

  好的

• 患者

  

• 患者

  我現(xiàn)在泡一下腳，可能皮膚有點(diǎn)紅一些

• 張洪國(guó)

  看到了，這個(gè)部位是跟腱止點(diǎn)的部位

• 患者

  打大概就是黑色方框的位置

• 張洪國(guó)

  痛風(fēng)引起的會(huì)比這個(gè)要紅些

• 張洪國(guó)

  局部按著疼痛嗎

• 患者

  一按就疼，要不我開始以為是 痛風(fēng)

• 患者

  按著疼 ，走更疼，

• 張洪國(guó)

  哦，從照片看不太像

• 張洪國(guó)

  這兩天喝酒了嗎

• 患者

  沒有

• 張洪國(guó)

  也沒吃海鮮、豆制品吧

• 患者

  就是無(wú)法走路，一動(dòng)就疼

• 患者

  但如何不動(dòng)就沒事

• 張洪國(guó)

  嗯，應(yīng)該是跟腱炎引起的

• 張洪國(guó)

  痛風(fēng)不動(dòng)也會(huì)疼痛的

• 患者

  是的

• 患者

  感覺是跟腱出問題了

• 張洪國(guó)

  建議您經(jīng)常用熱水泡腳，局部熱敷、理療、按摩，外用扶他林乳膏

• 患者

  跟腱炎不好治吧

• 張洪國(guó)

  暫時(shí)應(yīng)休息，避免下地走路活動(dòng)

• 患者

  我剛又熱水泡了20分鐘

• 張洪國(guó)

  嗯，可以的，還可以在水里面加點(diǎn)白醋，有一定的止痛效果

• 患者

  今天嚴(yán)重，動(dòng)一下就疼，昨天只是按著疼，但能走沒當(dāng)回事

• 患者

  昨天還能走，今天不能走，太疼

• 張洪國(guó)

  越活動(dòng)越重

• 患者

  這是急性期嗎

• 張洪國(guó)

  是的

• 患者

  我看跑步的人和打籃球的容易得這個(gè)

• 張洪國(guó)

  嗯，是的，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人，如果不注意熱身，更容易發(fā)生

• 患者

  這是病不好治療吧

• 張洪國(guó)

  還可以，治療需要些時(shí)間

• 患者

  好像的了不容易根治，只能緩解

• 張洪國(guó)

  嗯，癥狀緩解后，要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，

• 患者

  但我i過(guò)去走路，右腳就是 妞過(guò)幾次

• 患者

  去公園路不平，曾經(jīng)妞過(guò)幾次

• 張洪國(guó)

  哦，平時(shí)走路應(yīng)注意點(diǎn)，避免經(jīng)常扭傷

• 患者

  象我現(xiàn)在這樣疼痛狀態(tài)明天可以去醫(yī)院?jiǎn)?，還是過(guò)一段再去，馬上十一了

• 張洪國(guó)

  可以去醫(yī)院看一下的，過(guò)節(jié)了找人就不好找了

• 患者

  就是走路疼，費(fèi)力

• 張洪國(guó)

  嗯，急性期都這樣

• 張洪國(guó)

  主要應(yīng)休息

• 患者

  急性期一般需要多少時(shí)間能恢復(fù)

• 張洪國(guó)

  一般需要休息3-4周

• 患者

  休息，比如坐著可以嗎

• 張洪國(guó)

  盡量將患足抬高位

• 患者

  睡覺墊一個(gè)墊子

• 張洪國(guó)

  嗯，墊高些好點(diǎn)

• 患者

  那種噴的藥水可以用嗎

• 張洪國(guó)

  也可以用的

• 患者

  比如傷科靈之類得

• 張洪國(guó)

  可以的

• 患者

  急性期如果好了，還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

• 患者

  好像不象扭傷之類得容易恢復(fù)

• 張洪國(guó)

  以后注意點(diǎn)，經(jīng)常鍛煉，就不容易復(fù)發(fā)了

• 張洪國(guó)

  差不多的

• 患者

  鍛煉腳后跟嗎

• 張洪國(guó)

  鍛煉踮腳提踵動(dòng)作

• 患者

  我看網(wǎng)上有幾個(gè)月甚至幾年都沒好的這是什么原因，沒有注意保養(yǎng)嗎

• 張洪國(guó)

  是的，主要是急性期時(shí)沒有很好的休養(yǎng)導(dǎo)致的

• 患者

  還有變成慢性的

• 張洪國(guó)

  嗯

• 患者

  那我明天去醫(yī)院，掛號(hào)，取藥，拍片，這樣來(lái)回走動(dòng)會(huì)有影響嗎，醫(yī)院大不方便

• 張洪國(guó)

  可以讓家人陪您去呀

• 張洪國(guó)

  自己太不方便了

• 患者

  那就要做輪椅去了

• 患者

  是的

• 張洪國(guó)

  嗯，盡量不要走路

• 患者

  我現(xiàn)在單身，和母親在一起，還只能1個(gè)人去，所以想問問

• 張洪國(guó)

  哦，找朋友幫忙也行的

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝了

• 張洪國(guó)

  如果只能自己去的話，最好暫時(shí)不要去了

• 張洪國(guó)

  不客氣

• 患者

  如果休息幾 天去，十一后也可以吧

• 患者

  比如疼痛好轉(zhuǎn)一些

• 張洪國(guó)

  可以的

• 患者

  急性期也主要是休息，

• 張洪國(guó)

  如果您能夠很好的休息，十一過(guò)后，癥狀就會(huì)明顯的緩解或消失的

• 患者

  少活動(dòng)

• 張洪國(guó)

  是的，急性期主要是休息

• 患者

  我想不怎么疼再去，

• 患者

  而且也沒什么特效方法

• 張洪國(guó)

  嗯，是的

• 患者

  如果緩解去 醫(yī)院，是不是也要照個(gè)核磁

• 張洪國(guó)

  是的，拍X光片看不出來(lái)

• 患者

  看看 跟腱里面的情況

• 張洪國(guó)

  是的，只有核磁才能看到的

• 患者

  我想問核磁這種就只要照腳部就行了，不需要頭部進(jìn)去了吧

• 患者

  過(guò)去照過(guò)核磁頸椎的

• 張洪國(guó)

  是的，只照腳就可以

• 患者

  在里面密封環(huán)境很難受

• 患者

  封閉環(huán)境

• 張洪國(guó)

  嗯，照核磁時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)些

• 患者

  是的，無(wú)法動(dòng)

• 患者

  還有就是熱水泡腳20分鐘可以了吧

• 張洪國(guó)

  嗯，可以的。20-30分鐘就行。

• 患者

  我還有止痛藥膏，這可以貼一下嗎

• 張洪國(guó)

  外用活血止痛的都是可以的

• 患者

  藥膏寫貼24小時(shí)，隔日1次，共貼3次，這是什么意思

• 患者

  選最痛部位

• 患者

  用法說(shuō)明

• 患者

  外用藥膏只能貼3次嗎

• 張洪國(guó)

  就是每貼膏藥只能貼24小時(shí)，在24小時(shí)后應(yīng)更換貼膏，供即貼3貼就可以了

• 張洪國(guó)

  共計(jì)

• 患者

  就是累計(jì)貼3次后就不能再用了

• 張洪國(guó)

  是的

• 患者

  如果貼后還疼，就換其他藥膏了

• 患者

  如果貼3次后還沒效果的話

• 張洪國(guó)

  是的，貼三次沒有效的話，就沒有必要再貼了

• 患者

  明白了

• 患者

  謝謝張醫(yī)生

• 張洪國(guó)

  嗯，不客氣

• 患者

  十分感謝你的解答

• 患者

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• 張洪國(guó)

  不客氣，再見