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看介紹是對(duì)結(jié)合病比較擅長

看介紹是對(duì)結(jié)合病比較擅長

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

張磊 醫(yī)師

主治疾病:內(nèi)科

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • 患者

    您好

  • 患者

    在嗎

  • 張磊

    您好,歡迎咨詢!

  • 患者

    我看您介紹是對(duì)結(jié)合病比較擅長

  • 張磊

    請(qǐng)您輸入需要的幫助,在此等您輸入!

  • 患者

    想問一下您 得過肺結(jié)核,現(xiàn)在確診膜性腎病二期 醫(yī)生要上激素 想問下需要加結(jié)核的要嗎

  • 張磊

    年齡、性別?身高、體重?

  • 患者

    26歲 男******斤這樣子

  • 患者

    做檢查是強(qiáng)陽性 但是肺部檢查沒有事情

  • 患者

    2CM了直徑

  • 患者

    這是為什么

  • 張磊

    現(xiàn)在有什么癥狀?什么時(shí)間患的肺結(jié)核,應(yīng)用藥物治療沒有及如何治療的?

  • 患者

    08年***聯(lián)藥

  • 患者

    已經(jīng)好了好幾年了

  • 患者

    但是為什么檢查是強(qiáng)陽性?

  • 患者

    醫(yī)生現(xiàn)在上激素就怕肺結(jié)核復(fù)發(fā)

  • 張磊

    您好,應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療多長時(shí)間?

  • 患者

    7個(gè)月吧

  • 患者

    然后減成3聯(lián)了 大概1年痊愈

  • 患者

    后來一直沒有復(fù)發(fā)

  • 張磊

    因?yàn)槟歼^肺結(jié)核,所以結(jié)核菌素試驗(yàn)是強(qiáng)陽性的。您患的結(jié)核病是二次復(fù)發(fā)嗎?

  • 患者

    沒有復(fù)發(fā)過呀

  • 患者

    08就得了一次 然后好了沒有復(fù)發(fā)過

  • 張磊

    據(jù)您說四聯(lián)藥物應(yīng)用7個(gè)月,三聯(lián)藥物應(yīng)用1年是嗎?

  • 患者

    現(xiàn)在確診膜性腎病二期 醫(yī)生要上激素 想問下需要加結(jié)核的要嗎

  • 患者

    是的

  • 患者

    但是檢查還是強(qiáng)陽性

  • 張磊

    膜性腎病確診多長時(shí)間了?

  • 患者

    剛確診的

  • 患者

    主治醫(yī)生就是看是強(qiáng)陽性擔(dān)心用激素結(jié)核復(fù)發(fā)

  • 張磊

    是做腎臟病理確診的嗎?

  • 患者

    是 做了腎穿了

  • 患者

    腎病綜合征 膜性腎病二期

  • 張磊

    您好,結(jié)核病是否活動(dòng)的相關(guān)檢查過沒有?

  • 患者

    做了胸透

  • 患者

    沒事

  • 張磊

    您好,做了胸透是不能明確診斷的。

  • 患者

    那還需要做什么呢

  • 患者

    如果用激素會(huì)一下子大爆發(fā)嗎

  • 張磊

    您好,建議您檢查一下γ干擾素釋放試驗(yàn)了解是否具有活動(dòng)性,以便是否應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

  • 患者

    我問了下 做檢查了沒有

  • 張磊

    另外,膜性腎病是需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療,是結(jié)核病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。

  • 患者

    做檢查了 沒有活動(dòng)的

  • 患者

    我是幫我男朋友問 我很擔(dān)心他

  • 患者

    沒有活動(dòng)的 為什么會(huì)是強(qiáng)陽性呢

  • 張磊

    做了檢查,沒有活動(dòng),積極治療膜性腎病就行了,暫不需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物,但是注意一旦出現(xiàn)結(jié)核病癥狀及時(shí)復(fù)查。另外,因?yàn)閼?yīng)用激素和免疫抑制劑治療腎病,一旦結(jié)核病復(fù)發(fā)出現(xiàn)癥狀也是不典型,建議您治療的同時(shí)定期復(fù)查比較好。

  • 患者

    有可能一下子大爆發(fā)嗎

  • 患者

    醫(yī)生說怕大爆發(fā)會(huì)有生命危險(xiǎn)

  • 張磊

    結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)應(yīng)用試驗(yàn)的劑量也是需要考慮的,出現(xiàn)紅腫結(jié)節(jié)需要綜合分析的。

  • 患者

    他紅的直徑大于2CM了還有小泡泡

  • 張磊

    生命危險(xiǎn)不考慮的。只是治療上相對(duì)麻煩點(diǎn)。

  • 患者

    哎。。還想請(qǐng)問您心腦血管的問題

  • 患者

    這個(gè)做什么檢查呢

  • 患者

    因?yàn)橛峙卵ǘ氯?因?yàn)樗莻€(gè)膜性腎病不是容易形成血栓么

  • 患者

    也想給他檢查一下

  • 張磊

    您好,是這樣的,積極治療腎臟疾病是必要的。

  • 患者

    恩 這個(gè)了了解

  • 患者

    謝謝您 其次呢

  • 張磊

    為此需要定期檢查血脂出凝血功能肝腎功能血尿常規(guī)。

  • 患者

    因?yàn)槲乙矒?dān)心他心腦血管這一塊因?yàn)樗傉f頭暈

  • 張磊

    膜性腎病治療上需要應(yīng)用降血脂藥物和抗凝藥物預(yù)防血栓形成,總之需要綜合治療的。

  • 患者

    請(qǐng)問您二期有治愈的希望嗎 還是只能控制 降低蛋白

  • 張磊

    您好,是否治愈關(guān)鍵是否對(duì)激素和免疫抑制劑敏感,若是不明感的就比較難治。療效評(píng)價(jià)需要積極治療3個(gè)月后評(píng)估。建議您積極配合治療,最好聯(lián)合中藥治療比較好。

  • 患者

    就是再看下中醫(yī)是嗎?西藥中藥可以一起吃嗎

  • 患者

    變成藥罐子 醫(yī)生說最多2年藥 吃好意思就是那就沒戲了

  • 患者

    如果 吃不好意思就是沒戲了

  • 張磊

    西藥中藥可以一起吃的。

  • 張磊

    不要悲觀,樹立信心,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

  • 患者

    謝謝您

  • 患者

    還是想問下如果我想帶他去做個(gè)心腦血管的檢查 需要做什么

  • 張磊

    不客氣,還有什么需要幫助的嗎?

  • 患者

    因?yàn)楝F(xiàn)在其實(shí)沒癥狀 就是擔(dān)心 想帶他去檢查

  • 張磊

    現(xiàn)在積極治療腎病,不要盲目進(jìn)行相關(guān)檢查,把省下來的檢查費(fèi)用來買藥上比較好?,F(xiàn)在的頭暈可能與藥物不良反應(yīng)有關(guān),建議暫不進(jìn)行心腦血管的相關(guān)檢查。

  • 患者

    好 謝謝您

  • 患者

    沒有什么藥咨詢的了,萬分感謝

  • 張磊

    不客氣,歡迎您下次咨詢。

  • 患者

    健康幣支付啦

  • 患者

    謝謝您

  • 張磊

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