看介紹是對(duì)結(jié)合病比較擅長(zhǎng)

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 患者

  在嗎

• 張磊

  您好，歡迎咨詢(xún)！

• 患者

  我看您介紹是對(duì)結(jié)合病比較擅長(zhǎng)

• 張磊

  請(qǐng)您輸入需要的幫助，在此等您輸入！

• 患者

  想問(wèn)一下您 得過(guò)肺結(jié)核，現(xiàn)在確診膜性腎病二期 醫(yī)生要上激素 想問(wèn)下需要加結(jié)核的要嗎

• 張磊

  年齡、性別？身高、體重？

• 患者

  26歲 男******斤這樣子

• 患者

  做檢查是強(qiáng)陽(yáng)性 但是肺部檢查沒(méi)有事情

• 患者

  2CM了直徑

• 患者

  這是為什么

• 張磊

  現(xiàn)在有什么癥狀？什么時(shí)間患的肺結(jié)核，應(yīng)用藥物治療沒(méi)有及如何治療的？

• 患者

  08年***聯(lián)藥

• 患者

  已經(jīng)好了好幾年了

• 患者

  但是為什么檢查是強(qiáng)陽(yáng)性？

• 患者

  醫(yī)生現(xiàn)在上激素就怕肺結(jié)核復(fù)發(fā)

• 張磊

  您好，應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療多長(zhǎng)時(shí)間?

• 患者

  7個(gè)月吧

• 患者

  然后減成3聯(lián)了 大概1年痊愈

• 患者

  后來(lái)一直沒(méi)有復(fù)發(fā)

• 張磊

  因?yàn)槟歼^(guò)肺結(jié)核，所以結(jié)核菌素試驗(yàn)是強(qiáng)陽(yáng)性的。您患的結(jié)核病是二次復(fù)發(fā)嗎？

• 患者

  沒(méi)有復(fù)發(fā)過(guò)呀

• 患者

  08就得了一次 然后好了沒(méi)有復(fù)發(fā)過(guò)

• 張磊

  據(jù)您說(shuō)四聯(lián)藥物應(yīng)用7個(gè)月，三聯(lián)藥物應(yīng)用1年是嗎？

• 患者

  現(xiàn)在確診膜性腎病二期 醫(yī)生要上激素 想問(wèn)下需要加結(jié)核的要嗎

• 患者

  是的

• 患者

  但是檢查還是強(qiáng)陽(yáng)性

• 張磊

  膜性腎病確診多長(zhǎng)時(shí)間了？

• 患者

  剛確診的

• 患者

  主治醫(yī)生就是看是強(qiáng)陽(yáng)性擔(dān)心用激素結(jié)核復(fù)發(fā)

• 張磊

  是做腎臟病理確診的嗎？

• 患者

  是 做了腎穿了

• 患者

  腎病綜合征 膜性腎病二期

• 張磊

  您好，結(jié)核病是否活動(dòng)的相關(guān)檢查過(guò)沒(méi)有？

• 患者

  做了胸透

• 患者

  沒(méi)事

• 張磊

  您好，做了胸透是不能明確診斷的。

• 患者

  那還需要做什么呢

• 患者

  如果用激素會(huì)一下子大爆發(fā)嗎

• 張磊

  您好，建議您檢查一下γ干擾素釋放試驗(yàn)了解是否具有活動(dòng)性，以便是否應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

• 患者

  我問(wèn)了下 做檢查了沒(méi)有

• 張磊

  另外，膜性腎病是需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，是結(jié)核病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。

• 患者

  做檢查了 沒(méi)有活動(dòng)的

• 患者

  我是幫我男朋友問(wèn) 我很擔(dān)心他

• 患者

  沒(méi)有活動(dòng)的 為什么會(huì)是強(qiáng)陽(yáng)性呢

• 張磊

  做了檢查，沒(méi)有活動(dòng)，積極治療膜性腎病就行了，暫不需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物，但是注意一旦出現(xiàn)結(jié)核病癥狀及時(shí)復(fù)查。另外，因?yàn)閼?yīng)用激素和免疫抑制劑治療腎病，一旦結(jié)核病復(fù)發(fā)出現(xiàn)癥狀也是不典型，建議您治療的同時(shí)定期復(fù)查比較好。

• 患者

  有可能一下子大爆發(fā)嗎

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)怕大爆發(fā)會(huì)有生命危險(xiǎn)

• 張磊

  結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)應(yīng)用試驗(yàn)的劑量也是需要考慮的，出現(xiàn)紅腫結(jié)節(jié)需要綜合分析的。

• 患者

  他紅的直徑大于2CM了還有小泡泡

• 張磊

  生命危險(xiǎn)不考慮的。只是治療上相對(duì)麻煩點(diǎn)。

• 患者

  哎。。還想請(qǐng)問(wèn)您心腦血管的問(wèn)題

• 患者

  這個(gè)做什么檢查呢

• 患者

  因?yàn)橛峙卵ǘ氯?因?yàn)樗莻€(gè)膜性腎病不是容易形成血栓么

• 患者

  也想給他檢查一下

• 張磊

  您好，是這樣的，積極治療腎臟疾病是必要的。

• 患者

  恩 這個(gè)了了解

• 患者

  謝謝您 其次呢

• 張磊

  為此需要定期檢查血脂出凝血功能肝腎功能血尿常規(guī)。

• 患者

  因?yàn)槲乙矒?dān)心他心腦血管這一塊因?yàn)樗傉f(shuō)頭暈

• 張磊

  膜性腎病治療上需要應(yīng)用降血脂藥物和抗凝藥物預(yù)防血栓形成，總之需要綜合治療的。

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)您二期有治愈的希望嗎 還是只能控制 降低蛋白

• 張磊

  您好，是否治愈關(guān)鍵是否對(duì)激素和免疫抑制劑敏感，若是不明感的就比較難治。療效評(píng)價(jià)需要積極治療3個(gè)月后評(píng)估。建議您積極配合治療，最好聯(lián)合中藥治療比較好。

• 患者

  就是再看下中醫(yī)是嗎？西藥中藥可以一起吃嗎

• 患者

  變成藥罐子 醫(yī)生說(shuō)最多2年藥 吃好意思就是那就沒(méi)戲了

• 患者

  如果 吃不好意思就是沒(méi)戲了

• 張磊

  西藥中藥可以一起吃的。

• 張磊

  不要悲觀，樹(shù)立信心，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

• 患者

  謝謝您

• 患者

  還是想問(wèn)下如果我想帶他去做個(gè)心腦血管的檢查 需要做什么

• 張磊

  不客氣，還有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  因?yàn)楝F(xiàn)在其實(shí)沒(méi)癥狀 就是擔(dān)心 想帶他去檢查

• 張磊

  現(xiàn)在積極治療腎病，不要盲目進(jìn)行相關(guān)檢查，把省下來(lái)的檢查費(fèi)用來(lái)買(mǎi)藥上比較好?，F(xiàn)在的頭暈可能與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，建議暫不進(jìn)行心腦血管的相關(guān)檢查。

• 患者

  好 謝謝您

• 患者

  沒(méi)有什么藥咨詢(xún)的了，萬(wàn)分感謝

• 張磊

  不客氣，歡迎您下次咨詢(xún)。

• 患者

  健康幣支付啦

• 患者

  謝謝您

• 張磊

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