看介紹是對(duì)結(jié)合病比較擅長
主治疾病:內(nèi)科
患者
您好
患者
在嗎
張磊
您好,歡迎咨詢!
患者
我看您介紹是對(duì)結(jié)合病比較擅長
張磊
請(qǐng)您輸入需要的幫助,在此等您輸入!
患者
想問一下您 得過肺結(jié)核,現(xiàn)在確診膜性腎病二期 醫(yī)生要上激素 想問下需要加結(jié)核的要嗎
張磊
年齡、性別?身高、體重?
患者
26歲 男******斤這樣子
患者
做檢查是強(qiáng)陽性 但是肺部檢查沒有事情
患者
2CM了直徑
患者
這是為什么
張磊
現(xiàn)在有什么癥狀?什么時(shí)間患的肺結(jié)核,應(yīng)用藥物治療沒有及如何治療的?
患者
08年***聯(lián)藥
患者
已經(jīng)好了好幾年了
患者
但是為什么檢查是強(qiáng)陽性?
患者
醫(yī)生現(xiàn)在上激素就怕肺結(jié)核復(fù)發(fā)
張磊
您好,應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療多長時(shí)間?
患者
7個(gè)月吧
患者
然后減成3聯(lián)了 大概1年痊愈
患者
后來一直沒有復(fù)發(fā)
張磊
因?yàn)槟歼^肺結(jié)核,所以結(jié)核菌素試驗(yàn)是強(qiáng)陽性的。您患的結(jié)核病是二次復(fù)發(fā)嗎?
患者
沒有復(fù)發(fā)過呀
患者
08就得了一次 然后好了沒有復(fù)發(fā)過
張磊
據(jù)您說四聯(lián)藥物應(yīng)用7個(gè)月,三聯(lián)藥物應(yīng)用1年是嗎?
患者
現(xiàn)在確診膜性腎病二期 醫(yī)生要上激素 想問下需要加結(jié)核的要嗎
患者
是的
患者
但是檢查還是強(qiáng)陽性
張磊
膜性腎病確診多長時(shí)間了?
患者
剛確診的
患者
主治醫(yī)生就是看是強(qiáng)陽性擔(dān)心用激素結(jié)核復(fù)發(fā)
張磊
是做腎臟病理確診的嗎?
患者
是 做了腎穿了
患者
腎病綜合征 膜性腎病二期
張磊
您好,結(jié)核病是否活動(dòng)的相關(guān)檢查過沒有?
患者
做了胸透
患者
沒事
張磊
您好,做了胸透是不能明確診斷的。
患者
那還需要做什么呢
患者
如果用激素會(huì)一下子大爆發(fā)嗎
張磊
您好,建議您檢查一下γ干擾素釋放試驗(yàn)了解是否具有活動(dòng)性,以便是否應(yīng)用抗結(jié)核藥物。
患者
我問了下 做檢查了沒有
張磊
另外,膜性腎病是需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療,是結(jié)核病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。
患者
做檢查了 沒有活動(dòng)的
患者
我是幫我男朋友問 我很擔(dān)心他
患者
沒有活動(dòng)的 為什么會(huì)是強(qiáng)陽性呢
張磊
做了檢查,沒有活動(dòng),積極治療膜性腎病就行了,暫不需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物,但是注意一旦出現(xiàn)結(jié)核病癥狀及時(shí)復(fù)查。另外,因?yàn)閼?yīng)用激素和免疫抑制劑治療腎病,一旦結(jié)核病復(fù)發(fā)出現(xiàn)癥狀也是不典型,建議您治療的同時(shí)定期復(fù)查比較好。
患者
有可能一下子大爆發(fā)嗎
患者
醫(yī)生說怕大爆發(fā)會(huì)有生命危險(xiǎn)
張磊
結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)應(yīng)用試驗(yàn)的劑量也是需要考慮的,出現(xiàn)紅腫結(jié)節(jié)需要綜合分析的。
患者
他紅的直徑大于2CM了還有小泡泡
張磊
生命危險(xiǎn)不考慮的。只是治療上相對(duì)麻煩點(diǎn)。
患者
哎。。還想請(qǐng)問您心腦血管的問題
患者
這個(gè)做什么檢查呢
患者
因?yàn)橛峙卵ǘ氯?因?yàn)樗莻€(gè)膜性腎病不是容易形成血栓么
患者
也想給他檢查一下
張磊
您好,是這樣的,積極治療腎臟疾病是必要的。
患者
恩 這個(gè)了了解
患者
謝謝您 其次呢
張磊
為此需要定期檢查血脂出凝血功能肝腎功能血尿常規(guī)。
患者
因?yàn)槲乙矒?dān)心他心腦血管這一塊因?yàn)樗傉f頭暈
張磊
膜性腎病治療上需要應(yīng)用降血脂藥物和抗凝藥物預(yù)防血栓形成,總之需要綜合治療的。
患者
請(qǐng)問您二期有治愈的希望嗎 還是只能控制 降低蛋白
張磊
您好,是否治愈關(guān)鍵是否對(duì)激素和免疫抑制劑敏感,若是不明感的就比較難治。療效評(píng)價(jià)需要積極治療3個(gè)月后評(píng)估。建議您積極配合治療,最好聯(lián)合中藥治療比較好。
患者
就是再看下中醫(yī)是嗎?西藥中藥可以一起吃嗎
患者
變成藥罐子 醫(yī)生說最多2年藥 吃好意思就是那就沒戲了
患者
如果 吃不好意思就是沒戲了
張磊
西藥中藥可以一起吃的。
張磊
不要悲觀,樹立信心,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
患者
謝謝您
患者
還是想問下如果我想帶他去做個(gè)心腦血管的檢查 需要做什么
張磊
不客氣,還有什么需要幫助的嗎?
患者
因?yàn)楝F(xiàn)在其實(shí)沒癥狀 就是擔(dān)心 想帶他去檢查
張磊
現(xiàn)在積極治療腎病,不要盲目進(jìn)行相關(guān)檢查,把省下來的檢查費(fèi)用來買藥上比較好?,F(xiàn)在的頭暈可能與藥物不良反應(yīng)有關(guān),建議暫不進(jìn)行心腦血管的相關(guān)檢查。
患者
好 謝謝您
患者
沒有什么藥咨詢的了,萬分感謝
張磊
不客氣,歡迎您下次咨詢。
患者
健康幣支付啦
患者
謝謝您
張磊
88