今年29歲，男,每年體檢一次，今年是第十

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 劉東明

  您好

• 患者

  在不？

• 患者

  ？

• 劉東明

  在

• 患者

  我剛才咨詢您，您不在，付了一個(gè)健康幣

• 患者

  我今年29歲，男 每年體檢一次，今年是第十年體檢 19歲的時(shí)候第一次B超檢查顯示膽囊多發(fā)膽固醇樣息肉最大0.2CM 第五年體檢顯示最大0.5cm 第七年顯示最大0.7cm 第九年顯示最大0.8cm 今年第十年顯示最大1cm 請(qǐng)問這種情況怎么辦

• 劉東明

  噢

• 劉東明

  吃藥了嗎

• 患者

  沒有

• 劉東明

  哦

• 劉東明

  你這種情況有增大趨勢(shì)

• 劉東明

  且多發(fā)，建議手術(shù)治療

• 患者

  如果不手術(shù)會(huì)怎么樣

• 劉東明

  會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大，且有惡變的可能

• 患者

  現(xiàn)在手術(shù)有兩種吧？一種是膽囊一起取，一種是保膽取息肉。這兩種哪種好？

• 劉東明

  一般不建議保膽

• 劉東明

  復(fù)發(fā)的可能性很大

• 患者

  復(fù)發(fā)的話主要就是息肉會(huì)重新長(zhǎng)，對(duì)吧？

• 劉東明

  是的

• 患者

  那如果復(fù)發(fā)了，我重新再保膽去息肉或者不保膽手術(shù)，是不是要好些

• 患者

  這樣可以最大限度保膽囊吧

• 劉東明

  那樣重復(fù)治療了

• 患者

  這種重復(fù)治療主要就是花費(fèi)大和再次手術(shù)，是不是？

• 劉東明

  是的、

• 劉東明

  且二次手術(shù)的話可能不能做微創(chuàng)了

• 患者

  就是說二次手術(shù)只能取膽

• 患者

  我是想的我29還年輕，我不想取掉膽囊

• 劉東明

  是的

• 劉東明

  哦

• 劉東明

  一般切除膽囊對(duì)身體影響不大

• 患者

  那像我這種情況，能不能在等個(gè)1年看看情況再說

• 劉東明

  也可以

• 劉東明

  半年復(fù)查一次

• 患者

  我聽別人說1CM以下不手術(shù)，1cm以上手術(shù)，我正好1cm是屬于哪個(gè)范圍

• 劉東明

  是的

• 劉東明

  但你是多發(fā)

• 患者

  是不是保膽比不保膽對(duì)身體的傷害要??？

• 劉東明

  是的

• 患者

  如果保膽后復(fù)發(fā)，一般多久會(huì)復(fù)發(fā)到手術(shù)前那么大？我10年前是0.2.現(xiàn)在1cm。是不是手術(shù)后就算復(fù)發(fā)也要10年以后才能再到1cm

• 患者

  ？

• 劉東明

  這個(gè)不好說

• 劉東明

  不一定的

• 劉東明

  有的人長(zhǎng)期維持一種狀態(tài)

• 患者

  那如果保膽，復(fù)發(fā)率有多少

• 劉東明

  每個(gè)人情況不一樣

• 劉東明

  但現(xiàn)在已基本洋做保膽手術(shù)了

• 患者

  ？

• 劉東明

  一般是化膿性膽囊炎，膽囊不能切除

• 劉東明

  或切除困難的

• 患者

  也就是說現(xiàn)在膽囊息肉做手術(shù)都是不保膽？

• 劉東明

  是的

• 患者

  為什么呢

• 患者

  保膽不是比不保膽對(duì)身體好么

• 劉東明

  保膽會(huì)復(fù)發(fā)

• 患者

  就是想到對(duì)患者來說可能會(huì)再次手術(shù)，所以不采用

• 劉東明

  是的

• 劉東明

  且你是多發(fā)，癌變的可能性大

• 患者

  我今天體檢，B超醫(yī)生說要做手術(shù)，然后她問我年齡，我說我29，她說一般36歲后，大于1cm才做手術(shù)，建議我觀察。但是我看我這息肉的趨勢(shì)，估計(jì)再觀察下去還要長(zhǎng)

• 劉東明

  再觀察一段時(shí)間吧

• 患者

  我想再拖1年，因?yàn)楸容^忙，不知道能不能行

• 劉東明

  可以

• 劉東明

  半年檢查一次

• 患者

  保膽取息肉有沒有什么要求，比如大于1CM以上不能做保膽去息肉只能全取什么的，

• 患者

  還是說長(zhǎng)多大都可以保膽去息肉

• 劉東明

  沒有什么要求

• 劉東明

  主要是不建議

• 劉東明

  稍等

• 劉東明

  有病人了

• 劉東明

  不好意思

• 患者

  嗯

• 劉東明

  下午吧

• 患者

  OK