今天早上去測(cè)了肌電圖，電位反饋值0.3，

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生你在嗎

• 張文娟

  在

• 患者

  我今天早上去測(cè)了肌電圖，電位反饋?***.3，醫(yī)生說(shuō)正常?***.6以上，0.7以上可以做康復(fù)鍛煉

• 張文娟

  哦，那恢復(fù)的幾率不大

• 患者

  就是說(shuō)，腿腳都是沒(méi)力氣的嗎

• 患者

  我現(xiàn)在還是可以自主走動(dòng)的，比較勉強(qiáng)而已

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)這種情況不是癱瘓，癱瘓就是0了，屬于是腿腳感覺(jué)正常但是沒(méi)有力氣的那種

• 張文娟

  肌電圖測(cè)得是神經(jīng)傳導(dǎo)，并不是肌力

• 患者

  哦，就是說(shuō)我這個(gè)測(cè)0.3雖然看起來(lái)很低，但不是說(shuō)明不能走路的意思？

• 患者

  所以0.3這么低，我還是可以走動(dòng)，是嗎？

• 張文娟

  有可能，但是神經(jīng)支配的肌肉有可能不聽(tīng)使喚

• 患者

  恢復(fù)的幾率不大，就是可以免掉搞康復(fù)鍛煉嗎

• 張文娟

  那也要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)我二便失常有所加重的話，就沒(méi)條件搞康復(fù)鍛煉，再結(jié)合我這個(gè)肌電圖結(jié)果，她叫我考慮上床去

• 張文娟

  zhishishuoduanliuan

• 張文娟

  只是說(shuō)鍛煉得不到恢復(fù)，但不鍛煉會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，所以要進(jìn)行鍛煉，哪怕是被動(dòng)的，延緩肌肉萎縮的時(shí)間

• 患者

  前幾天已經(jīng)有出現(xiàn)二便突然失禁的事情，護(hù)工給醫(yī)生反映了，醫(yī)生說(shuō)這是加重了

• 患者

  前一個(gè)月我第一次找您的時(shí)候，二便還是能控制的，那時(shí)候沒(méi)出現(xiàn)失禁

• 張文娟

  是否加重要結(jié)合以前的情況來(lái)比較

• 患者

  之前一個(gè)月時(shí)候我也是想盡量不要上床去解決二便，但是現(xiàn)在感覺(jué)控制二便比出院前更困難了，醫(yī)生知道情況后交代護(hù)工馬上要給我準(zhǔn)備上床生活

• 張文娟

  那就是加重了

• 患者

  今天從醫(yī)院回來(lái)以后，護(hù)工已經(jīng)給床鋪了個(gè)便毯，讓我穿那種女式內(nèi)褲接尿器的，接個(gè)管子在床邊的小桶里，還給我穿了條開(kāi)檔的加絨緊身褲，就把我扶上床

• 張文娟

  那也沒(méi)辦法

• 患者

  之前多弄了一層厚棉被墊子，我躺上來(lái)后她把管子接床邊小桶里，給我蓋了條棉被，都給我蓋到脖子了，就讓我這樣休息，交代我不要控制二便了

• 張文娟

  能控制盡量控制

• 張文娟

  長(zhǎng)時(shí)間臥床還要預(yù)防褥瘡

• 患者

  我現(xiàn)在這樣在床上差不多有4個(gè)小時(shí)了，有小便過(guò)的，看見(jiàn)那棉被里伸出的管子時(shí)不時(shí)有東西流那個(gè)小桶里

• 張文娟

  那就是不受控制了

• 患者

  護(hù)工在床邊和我說(shuō)，這樣小便適應(yīng)以后就可以了，她定時(shí)換桶，我不需要下床了

• 張文娟

  那只能這樣

• 患者

  她說(shuō)上床二便的人，一段時(shí)間后都沒(méi)法再控制住二便，為什么呢

• 張文娟

  神經(jīng)支配不受控制

• 張文娟

  肌肉擴(kuò)張力也喪失了

• 患者

  現(xiàn)在我想控制還是可以控制的，但是護(hù)工交代讓我別控制，要我完全放松，二便任其排泄出來(lái)

• 張文娟

  能控制盡量控制，盡量延緩不受控制的時(shí)間

• 患者

  我也不知道怎樣算是任由二便排泄

• 張文娟

  排泄的時(shí)候自己不知道、沒(méi)有感覺(jué)就是不受控制

• 患者

  而且她還說(shuō)這個(gè)女式接尿內(nèi)褲一般穿上了就不好再脫了，管子和床邊的小桶連接后，想離床是會(huì)很不方便的

• 患者

  排泄時(shí)我是感覺(jué)正常的，但會(huì)下意識(shí)想憋住

• 張文娟

  想憋住不能憋住就是不受控制，能感覺(jué)到還是盡量有感覺(jué)后再排，不要隨時(shí)有隨時(shí)排

• 張文娟

  可以用夾子夾住尿管，定時(shí)開(kāi)放排尿

• 患者

  如果隨時(shí)有隨時(shí)排，會(huì)有什么影響的？

• 張文娟

  膀胱會(huì)逐漸縮小

• 患者

  

• 患者

  護(hù)工給我穿的是這種接尿褲，她說(shuō)可以試著適應(yīng)自行排泄

• 張文娟

  哦，若是這樣的夾住管子也不管用

• 患者

  哦

• 張文娟

  可以放尿管夾住尿管定時(shí)開(kāi)放

• 患者

  醫(yī)生交代不放導(dǎo)尿管，會(huì)有炎癥什么的

• 患者

  護(hù)工說(shuō)這種最方便，在床休息時(shí)可以盡量多喝水

• 張文娟

  是有可能出現(xiàn)炎癥，但定時(shí)更換可以預(yù)防炎癥的發(fā)生，這樣的時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)滋生細(xì)菌出現(xiàn)炎癥

• 患者

  穿著這種，下床很困難嗎

• 張文娟

  恩

• 患者

  我見(jiàn)她給管子接上了一個(gè)小桶，而不是這個(gè)原配的那種便利尿壺，她說(shuō)接著小桶可以多喝水

• 張文娟

  建議能下床盡量活動(dòng)一下，否則肌肉逐漸萎縮，就是真的癱瘓了

• 張文娟

  這樣他就省事了

• 患者

  我在床上現(xiàn)在還可以活動(dòng)一下腿腳

• 張文娟

  那樣用的力氣很小

• 患者

  她給我穿了條加絨緊身褲，開(kāi)檔的那種，說(shuō)有利于壓縮肌肉，她會(huì)給我按摩腿腳，但是不讓下床

• 張文娟

  緊身褲起不到多大作用，但按摩還是可以的

• 患者

  她給多鋪了一層厚棉被，讓我躺下時(shí)可以盡量放松，休息

• 張文娟

  時(shí)間長(zhǎng)了可以用氣墊床，預(yù)防褥瘡的出現(xiàn)

• 患者

  而且現(xiàn)在給蓋的是棉被，是她帶來(lái)的那種醫(yī)院的厚棉被，說(shuō)上床生活的話盡量蓋棉被，保暖利于休息

• 張文娟

  是要注意保暖，但也不能太熱

• 患者

  我覺(jué)得這樣長(zhǎng)期讓我休息，可能半個(gè)月我整個(gè)人都蔫了

• 張文娟

  是有可能

• 患者

  我下午躺在床上和護(hù)工聊，她說(shuō)很多人剛開(kāi)始都是覺(jué)得難受，不適應(yīng)，但一段時(shí)間后都可以適應(yīng)，像我這樣二便都需要在床的，堅(jiān)持半個(gè)月后就屬于全護(hù)理的需要，不能再下床

• 張文娟

  是需要一個(gè)適應(yīng)過(guò)程

• 患者

  適應(yīng)了以后，是不是二便就更難控制

• 張文娟

  是的

• 患者

  我今天躺了四五個(gè)小時(shí)，正常喝水，感覺(jué)小便不斷

• 張文娟

  不去控制肯定會(huì)不斷

• 患者

  剛才護(hù)工和我說(shuō)已經(jīng)有小半桶了，嚇了我一跳，居然幾個(gè)小時(shí)就這么多了

• 張文娟

  不去控制，任其自然，有一點(diǎn)也會(huì)留出來(lái)

• 患者

  覺(jué)得這樣的話真的很難離床啊

• 張文娟

  是的

• 患者

  管子一定要連著小桶，根本沒(méi)辦法離床

• 患者

  只能在床上保持小便順利

• 張文娟

  建議能控制盡量控制，也可以鍛煉膀胱肌的力量

• 患者

  哦

• 患者

  我現(xiàn)在還能控制一下的話，也不能脫這個(gè)接尿褲嗎

• 張文娟

  為了避免尿濕被子，可以帶著

• 患者

  那現(xiàn)在想下床怎么辦呢？連著床邊那個(gè)小桶的話

• 張文娟

  下床時(shí)可以摘掉

• 患者

  哦

• 患者

  不能離床太遠(yuǎn)嗎

• 張文娟

  最好是

• 患者

  護(hù)工說(shuō)大便是一定要上床解決的，哪怕能控制也要上床去，說(shuō)我蹲不下來(lái)

• 患者

  但是我怕上床大便，不是會(huì)失禁更加重了嗎

• 張文娟

  蹲下來(lái)比較困難，可以在床上或用坐便器

• 患者

  上床大便后，如果這個(gè)大便失禁加重，就是不能再下床了吧

• 張文娟

  是的

• 患者

  那護(hù)工叫我上床大便，大小便盡快讓她一起給我護(hù)理

• 張文娟

  恩

• 患者

  剛回家時(shí)她就說(shuō)上了床就盡量不要下床了，開(kāi)始給我搞全護(hù)理，讓我以后就在床上

• 患者

  所以她把那個(gè)原配的便利尿壺?fù)Q了個(gè)小桶，就給我擺床邊了

• 張文娟

  能自己做的事盡量自己做，不要完全依賴

• 患者

  穿衣服我可以

• 患者

  穿褲子有點(diǎn)不行

• 張文娟

  能干多少干多少，不怕慢，就怕不干

• 患者

  護(hù)工說(shuō)每天她給我換一次褲子

• 張文娟

  可以

• 患者

  哦

• 患者

  我這樣在床上，多長(zhǎng)時(shí)間人會(huì)沒(méi)力氣，體力差什么的

• 張文娟

  這不好說(shuō)，與平時(shí)的鍛煉、按摩有很大關(guān)系

• 患者

  在床上好像也沒(méi)法鍛煉

• 張文娟

  適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)一下四肢，可以短距離的走動(dòng)

• 患者

  哦，好的，謝謝你