說回家后的頭幾天每日下床一小時，如果上床

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 朱愛娥

  您好，請描述一下您的癥狀。

• 患者

  怎么退出去了

• 朱愛娥

  我剛才來了一個病號，不好意思

• 患者

  哦，沒關(guān)系的

• 朱愛娥

  超時就退出了

• 患者

  醫(yī)生說回家后的頭幾天可以每日下床一小時，如果上床生活有所適應(yīng)的話，一周后就開始二便在床解決，不再下床

• 朱愛娥

  你多大年齡

• 患者

  31

• 朱愛娥

  醫(yī)生沒有提恢復(fù)的事情嗎，比如說恢復(fù)到什么程度

• 朱愛娥

  如一輩子就在床上生活了？

• 患者

  醫(yī)生沒具體說恢復(fù)到什么程度，但是說我這個不是截癱那種，腿腳感覺是正常的，只是嚴(yán)重?zé)o力

• 朱愛娥

  肌力恢復(fù)成問題，有些人是可以恢復(fù)

• 朱愛娥

  這要看破壞的程度

• 朱愛娥

  是有點(diǎn)可惜

• 患者

  他說最大的問題在于二便，因為術(shù)后神經(jīng)損傷會造成二便失常加重，所以非常麻煩，上床一段時間后，這個二便會完全失常，所以他說一旦開始在床上解決二便，再想下床就不行了

• 朱愛娥

  沒有更好的方案的話那么也只能這樣

• 朱愛娥

  她們更權(quán)威

• 患者

  我也搞不懂為什么上床一段時間就會嚴(yán)重到完全無法控制二便

• 朱愛娥

  神經(jīng)出血水腫引起的吧

• 朱愛娥

  這個不好推斷

• 患者

  哦

• 患者

  他交代說是回家一周內(nèi)可以在護(hù)工幫助下在家里活動，但是時間不要太久，一周后就可以考慮上床解決二便，然后護(hù)工就要和我住一起，不離開我身邊

• 朱愛娥

  你有家里人嗎

• 患者

  沒有，我離異的，之前也沒小孩

• 朱愛娥

  我是說父母兄弟姐妹

• 患者

  我爸不在了，我媽因為帕金森也在療養(yǎng)院，出來趕演出后我也沒什么時間回老家

• 朱愛娥

  那你經(jīng)濟(jì)條件如何呢

• 朱愛娥

  能支持這些治療嗎

• 患者

  是什么費(fèi)用的？

• 患者

  護(hù)工費(fèi)用醫(yī)院說從我大病保里面扣

• 朱愛娥

  這個你要和大夫溝通明白，因為一旦做了就回不去了

• 朱愛娥

  商量一個最佳的方案，對您以后的生活還有經(jīng)濟(jì)來源

• 患者

  溝通過很多次了，醫(yī)生反復(fù)說椎管里面有出血必須手術(shù)

• 患者

  說我這種多個出血點(diǎn)的情況，截癱可能性會很大

• 朱愛娥

  嗯，相信權(quán)威吧

• 朱愛娥

  那醫(yī)生有沒有說您的經(jīng)濟(jì)來源的情況

• 患者

  我想問一下，醫(yī)生讓我考慮上床，這樣我平時自理會很困難嗎

• 朱愛娥

  可以換一個醫(yī)院咨詢一下

• 朱愛娥

  生活自理慢慢可能能恢復(fù)一部分

• 朱愛娥

  這個和不好說，神經(jīng)方面的問題

• 患者

  他讓我盡快辦個內(nèi)退，再申請個低保什么的，說我這種情況出院回家后的日常支出也會少很多了，經(jīng)濟(jì)基本還是可以接受的

• 朱愛娥

  你現(xiàn)在在北京？

• 患者

  醫(yī)生說上床生活要分階段性，叫我頭一周可以每日下床活動，一周以后等二便上床解決時就不下床了，適應(yīng)好床上二便后就要我開始適應(yīng)平臥，適應(yīng)一段時間后就不再起身了

• 患者

  我在廣州這邊的

• 朱愛娥

  建議如果條件允許到北京或者上海咨詢一下比較好

• 患者

  我從北京301總院回來的

• 患者

  這個病我在廣州本地，都是建議我去北京

• 朱愛娥

  嗯

• 朱愛娥

  你這個做了手術(shù)嚴(yán)重影響您的生活質(zhì)量

• 患者

  生活質(zhì)量是具體什么意思

• 患者

  我是覺得這樣以后都太累了，很多事情都做不了

• 朱愛娥

  生活便利啊，工作啊

• 患者

  那我按醫(yī)生的交代，上床生活以后還可以有所好轉(zhuǎn)嗎

• 朱愛娥

  這個和不好說。不好預(yù)測

• 朱愛娥

  這個建議直接和手術(shù)的大夫溝通，具體的神經(jīng)損傷節(jié)段不了解

• 患者

  是腰3到尾1的椎管

• 朱愛娥

  范圍比較大

• 朱愛娥

  神經(jīng)損傷有點(diǎn)大

• 朱愛娥

  這個不好預(yù)測

• 朱愛娥

  建議和手術(shù)大夫溝通一下吧

• 患者

  哦

• 患者

  那我這情況以后想出門會很困難嗎

• 患者

  醫(yī)生還說，上床生活后，體力也是會差很多，所以我這種情況一般上了床后是要長期休息為主

• 朱愛娥

  好的

• 患者

  什么好的？

• 朱愛娥

  說錯了

• 朱愛娥

  出門要看恢復(fù)的情況，如肌力確實(shí)不行可能就站不起來

• 患者

  現(xiàn)在是扶墻可以站立

• 朱愛娥

  這個不能給你預(yù)測的。因為手術(shù)不可預(yù)測性

• 患者

  哦

• 朱愛娥

  有些可以恢復(fù)一點(diǎn)，有些可能就很難恢復(fù)

• 患者

  我聽醫(yī)生說，上床生活一個月后，再想下床會更不方便

• 患者

  他說以康復(fù)為主的話要選硬板床，以長期休息為主的話要選軟和的床，他交代護(hù)工給我床上鋪2層厚棉被當(dāng)床墊

• 朱愛娥

  嗯，可能要長期休息

• 朱愛娥

  你的這神經(jīng)階段范圍比較大

• 患者

  長期休息一般是多久的

• 朱愛娥

  這個建議直接咨詢手術(shù)大夫吧，如果徹底損傷了神經(jīng)可能恢復(fù)就不樂觀了

• 患者

  護(hù)工和我說，棉被墊得厚才能讓人躺得住，躺上去后可以完全放松

• 朱愛娥

  嗯，具體的恢復(fù)建議和大夫交流溝通吧，不太了解具體的情況

• 患者

  在床上解決二便，能自理嗎

• 朱愛娥

  這個一般是可以的

• 朱愛娥

  但是您的情況不好給你做保證

• 患者

  哦

• 患者

  如果二便不能自理的話，我是不能起身下床的嗎

• 朱愛娥

  可能主要是下肢

• 朱愛娥

  上肢問題不大

• 朱愛娥

  你可以這么簡單的認(rèn)為，二便可能會 沒有感覺

• 朱愛娥

  下肢沒有肌力

• 朱愛娥

  程度上的問題

• 朱愛娥

  具體到什么程度不好說

• 患者

  就是控制不住

• 朱愛娥

  對

• 朱愛娥

  可能自己都不知道

• 患者

  護(hù)工和我說如果二便能控制得好，下床還是可以的，控制不住的話就下不了床了

• 朱愛娥

  這個要看恢復(fù)的吧

• 朱愛娥

  如果都沒有感覺，那么就是一個問題

• 朱愛娥

  這個情況您可以和大夫溝通一下

• 患者

  好的

• 朱愛娥

  大體給你介紹，我能給你的只能是理論上的，具體到什么程度，手術(shù)大夫最了解

• 患者

  還有我想問下，為什么護(hù)工說上了床必須蓋棉被

• 朱愛娥

  保暖需要居多吧，這個可能是因為自身感覺問題

• 患者

  那就是要平臥，不能坐起身？

• 朱愛娥

  這個不明就里

• 朱愛娥

  你可以咨詢一下大夫

• 朱愛娥

  做起來可能最腰椎壓迫比加大，不利于恢復(fù)吧

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝你醫(yī)生

• 朱愛娥

  不客氣，這方面我不是專家，建議最好是直接和手術(shù)大夫溝通