嚴(yán)重的腰間盤突出，壓迫馬尾神經(jīng)，現(xiàn)在還是

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生

• 朱莉

  你好。

• 患者

  想問問，我有嚴(yán)重的腰間盤突出，有壓迫馬尾神經(jīng)，現(xiàn)在還是可以自主走動的，比較勉強，但是腿腳都沒力氣了

• 朱莉

  這需要做手術(shù)治療。

• 患者

  之前兩次手術(shù)都不行，做的是射頻術(shù)，先前醫(yī)生告訴我說腰肌纖維炎不能傳統(tǒng)手術(shù)，后來沒辦法才做的傳統(tǒng)探針手術(shù)，把腰3到尾椎的出血點吸掉，術(shù)后出血點消掉了，但是MRI檢查說是腰3-尾1相應(yīng)脊膜前緣受壓，椎管狹窄4度，管腔內(nèi)無流空信號，現(xiàn)在二便失常已經(jīng)加重了

• 患者

  中醫(yī)吃過藥，沒效果，后來發(fā)現(xiàn)是馬尾神經(jīng)叢損傷，醫(yī)生就沒讓我再吃藥了

• 朱莉

  吃藥效果也不好的，

• 患者

  前幾天去做了肌電圖，電位反饋?***.3，醫(yī)生說正常?***.6以上，0.7以上才可以做康復(fù)鍛煉，說我二便失常有所加重的話，就沒條件搞康復(fù)鍛煉，再結(jié)合我這個肌電圖結(jié)果，她交代我說回家后要在護工幫助下在床生活，這情況嚴(yán)重嗎

• 朱莉

  如果是腰椎間盤突出，可以做椎間盤復(fù)位，并墊網(wǎng)。

• 朱莉

  嚴(yán)重的。

• 朱莉

  還是要做手術(shù)。

• 朱莉

  到三級醫(yī)院做。

• 患者

  去過301總院

• 朱莉

  當(dāng)?shù)氐氖∪嗣襻t(yī)院。

• 患者

  檢查MRI以后，醫(yī)生說已經(jīng)3次手術(shù)，現(xiàn)在有椎基動脈缺血，叫我盡快回家，需要馬上請護工

• 朱莉

  實在不行只能接受癱瘓的現(xiàn)實了。

• 患者

  她說我這個不是癱瘓，因為感覺神經(jīng)是正常的，但是運動神經(jīng)有漸進性損傷，最后交代我回來要向單位辦理病退，找了護工以后開始上床生活

• 朱莉

  這也算是一種癱瘓的。

• 患者

  腿腳現(xiàn)在感覺是正常，但是很軟，扶墻能勉強站立的，我這情況要上床嗎

• 朱莉

  不管這個癱瘓的定義，運動功能減弱，也只能讓別人幫助的。

• 朱莉

  鍛煉也沒有什么意義。

• 患者

  現(xiàn)在家里有護工，她說雖然我扶著可以在家走動，但是上床以后就不要再下床了

• 朱莉

  沒有必要功能鍛煉了，但要被動活動，以減慢肌肉萎縮的速 度。

• 患者

  其實現(xiàn)在我感覺還是可以下床活動，但是護工今天剛讓我穿那種女式內(nèi)褲接尿器，接個管子在床邊的小桶里，扶我躺下后還給我蓋了棉被

• 朱莉

  活動也不能逆轉(zhuǎn)。

• 患者

  我看見那棉被里伸出的管子時不時有東西流那個小桶里，但是我好像又沒有要小便的感覺

• 朱莉

  這要看尿管的開關(guān)是否是開著的。

• 患者

  沒有開關(guān)的，就是兩條管子在棉被旁邊伸出來，我躺下后不久就聽見有東西流進小桶

• 朱莉

  尿管一般是有開關(guān)的。

• 患者

  

• 患者

  是這種的

• 朱莉

  這需要護工才清楚。

• 患者

  早上我有感覺想排泄時和護工說了，她就給我按摩盆底，一下輕一下重的，感覺是會陰好酸脹，越來越忍不住，后來開始有東西進小桶里她說已經(jīng)開始正常排出，以后每天做三小時的盆底按摩，直到盆底肌肉完全無力

• 患者

  給我按摩肛門那里時，她說要持續(xù)按摩一段時間，肛門癱軟掉有利于大便順暢，我覺得這樣還能恢復(fù)控制大便嗎？

• 患者

  現(xiàn)在感覺是二便越來越不好控制住

• 患者

  被動活動的話，還能下床嗎

• 患者

  醫(yī)生還在嗎？