嚴(yán)重的腰間盤(pán)突出，壓迫馬尾神經(jīng)，現(xiàn)在還是

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生

• 朱莉

  你好。

• 患者

  想問(wèn)問(wèn)，我有嚴(yán)重的腰間盤(pán)突出，有壓迫馬尾神經(jīng)，現(xiàn)在還是可以自主走動(dòng)的，比較勉強(qiáng)，但是腿腳都沒(méi)力氣了

• 朱莉

  這需要做手術(shù)治療。

• 患者

  之前兩次手術(shù)都不行，做的是射頻術(shù)，先前醫(yī)生告訴我說(shuō)腰肌纖維炎不能傳統(tǒng)手術(shù)，后來(lái)沒(méi)辦法才做的傳統(tǒng)探針手術(shù)，把腰3到尾椎的出血點(diǎn)吸掉，術(shù)后出血點(diǎn)消掉了，但是MRI檢查說(shuō)是腰3-尾1相應(yīng)脊膜前緣受壓，椎管狹窄4度，管腔內(nèi)無(wú)流空信號(hào)，現(xiàn)在二便失常已經(jīng)加重了

• 患者

  中醫(yī)吃過(guò)藥，沒(méi)效果，后來(lái)發(fā)現(xiàn)是馬尾神經(jīng)叢損傷，醫(yī)生就沒(méi)讓我再吃藥了

• 朱莉

  吃藥效果也不好的，

• 患者

  前幾天去做了肌電圖，電位反饋?***.3，醫(yī)生說(shuō)正常?***.6以上，0.7以上才可以做康復(fù)鍛煉，說(shuō)我二便失常有所加重的話(huà)，就沒(méi)條件搞康復(fù)鍛煉，再結(jié)合我這個(gè)肌電圖結(jié)果，她交代我說(shuō)回家后要在護(hù)工幫助下在床生活，這情況嚴(yán)重嗎

• 朱莉

  如果是腰椎間盤(pán)突出，可以做椎間盤(pán)復(fù)位，并墊網(wǎng)。

• 朱莉

  嚴(yán)重的。

• 朱莉

  還是要做手術(shù)。

• 朱莉

  到三級(jí)醫(yī)院做。

• 患者

  去過(guò)301總院

• 朱莉

  當(dāng)?shù)氐氖∪嗣襻t(yī)院。

• 患者

  檢查MRI以后，醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)3次手術(shù)，現(xiàn)在有椎基動(dòng)脈缺血，叫我盡快回家，需要馬上請(qǐng)護(hù)工

• 朱莉

  實(shí)在不行只能接受癱瘓的現(xiàn)實(shí)了。

• 患者

  她說(shuō)我這個(gè)不是癱瘓，因?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)是正常的，但是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有漸進(jìn)性損傷，最后交代我回來(lái)要向單位辦理病退，找了護(hù)工以后開(kāi)始上床生活

• 朱莉

  這也算是一種癱瘓的。

• 患者

  腿腳現(xiàn)在感覺(jué)是正常，但是很軟，扶墻能勉強(qiáng)站立的，我這情況要上床嗎

• 朱莉

  不管這個(gè)癱瘓的定義，運(yùn)動(dòng)功能減弱，也只能讓別人幫助的。

• 朱莉

  鍛煉也沒(méi)有什么意義。

• 患者

  現(xiàn)在家里有護(hù)工，她說(shuō)雖然我扶著可以在家走動(dòng)，但是上床以后就不要再下床了

• 朱莉

  沒(méi)有必要功能鍛煉了，但要被動(dòng)活動(dòng)，以減慢肌肉萎縮的速 度。

• 患者

  其實(shí)現(xiàn)在我感覺(jué)還是可以下床活動(dòng)，但是護(hù)工今天剛讓我穿那種女式內(nèi)褲接尿器，接個(gè)管子在床邊的小桶里，扶我躺下后還給我蓋了棉被

• 朱莉

  活動(dòng)也不能逆轉(zhuǎn)。

• 患者

  我看見(jiàn)那棉被里伸出的管子時(shí)不時(shí)有東西流那個(gè)小桶里，但是我好像又沒(méi)有要小便的感覺(jué)

• 朱莉

  這要看尿管的開(kāi)關(guān)是否是開(kāi)著的。

• 患者

  沒(méi)有開(kāi)關(guān)的，就是兩條管子在棉被旁邊伸出來(lái)，我躺下后不久就聽(tīng)見(jiàn)有東西流進(jìn)小桶

• 朱莉

  尿管一般是有開(kāi)關(guān)的。

• 患者

  

• 患者

  是這種的

• 朱莉

  這需要護(hù)工才清楚。

• 患者

  早上我有感覺(jué)想排泄時(shí)和護(hù)工說(shuō)了，她就給我按摩盆底，一下輕一下重的，感覺(jué)是會(huì)陰好酸脹，越來(lái)越忍不住，后來(lái)開(kāi)始有東西進(jìn)小桶里她說(shuō)已經(jīng)開(kāi)始正常排出，以后每天做三小時(shí)的盆底按摩，直到盆底肌肉完全無(wú)力

• 患者

  給我按摩肛門(mén)那里時(shí)，她說(shuō)要持續(xù)按摩一段時(shí)間，肛門(mén)癱軟掉有利于大便順暢，我覺(jué)得這樣還能恢復(fù)控制大便嗎？

• 患者

  現(xiàn)在感覺(jué)是二便越來(lái)越不好控制住

• 患者

  被動(dòng)活動(dòng)的話(huà)，還能下床嗎

• 患者

  醫(yī)生還在嗎？