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嚴(yán)重的腰間盤突出,壓迫馬尾神經(jīng),雙下肢時

嚴(yán)重的腰間盤突出,壓迫馬尾神經(jīng),雙下肢時常發(fā)麻

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

朱愛娥 醫(yī)師

主治疾?。簨D產(chǎn)科

咨詢實錄內(nèi)容

  • 朱愛娥

    您好,請描述一下您的癥狀。

  • 患者

    你好醫(yī)生

  • 朱愛娥

    你好

  • 患者

    嚴(yán)重的腰間盤突出,有壓迫馬尾神經(jīng),雙下肢時常發(fā)麻

  • 朱愛娥

    這個沒有特殊的好辦法,可以首先考慮用藥如腰痛寧這些,沒有效果建議就手術(shù)

  • 患者

    兩次手術(shù)都不行,做的是射頻術(shù),先前醫(yī)生告訴我說腰肌纖維炎不能傳統(tǒng)手術(shù)

  • 朱愛娥

    射頻消融這個是在哪里做的

  • 患者

    尾椎管和腰3、4節(jié)都有血點,醫(yī)生說血點要做探針吸掉,防止里面血腫,但是他說這個做了以后很麻煩

  • 患者

    301總院

  • 朱愛娥

    你有做過其他治療嗎,這個情況多久了

  • 患者

    人家說就射頻和傳統(tǒng)探針這兩種手術(shù)可以做

  • 患者

    這情況有3個月多了

  • 朱愛娥

    有沒有做過理療,復(fù)位這些

  • 患者

    醫(yī)生告訴我說要做傳統(tǒng)手術(shù)的話,就是探針進去消除腰椎管里面的血點,但是會連尾椎管下面的脊髓也吸掉,就是有那種神經(jīng)損傷的,做了以后是會感覺下肢非常發(fā)軟的

  • 患者

    理療做過,牽引也做過,前前后后這些做了1個月多,后來不管事了才手術(shù)

  • 朱愛娥

    你有自身免疫性的疾病嗎

  • 患者

    我有一個結(jié)腸淺潰瘍,好像算是這類吧

  • 朱愛娥

    這確實沒有太多的好辦法的

  • 患者

    他說做了傳統(tǒng)手術(shù)的話這個神經(jīng)損傷避免不了,因為神經(jīng)不能再生,手術(shù)做好了以后副作用就馬上出來了

  • 朱愛娥

    射頻消融還確實是不比較好的辦法,您可以和醫(yī)院作這個手術(shù)的大夫溝通交流一下

  • 朱愛娥

    看看是否沒有消融掉髓核

  • 朱愛娥

    手術(shù)的檢查如何

  • 患者

    射頻術(shù),我做了2次,本來想安排第3次,但是后來因為我原來腰肌纖維炎所以已經(jīng)有腰痛,醫(yī)生不給做了

  • 朱愛娥

    腰肌纖維炎這個和自身免疫有關(guān)

  • 朱愛娥

    這個不好給你提更好的治療方案了,你可以直接和做手術(shù)的大夫讓他給你除出一個方案

  • 患者

    啊,腰肌纖維炎也屬于免疫問題?

  • 朱愛娥

    一個方面的如風(fēng)濕類疾病

  • 患者

    他出的方案就是傳統(tǒng)手術(shù),用探針進去直接做了

  • 朱愛娥

    是的,那您找有專業(yè)經(jīng)驗的大夫給您做的,盡量減少副作用,這沒有特別的好辦法的

  • 患者

    他和我說這樣的副作用很明顯,就是做完了會感覺下肢無力

  • 朱愛娥

    這個和醫(yī)生的經(jīng)驗有很大的關(guān)系

  • 朱愛娥

    具體怎么做,建議和醫(yī)院溝通吧,這基本就是權(quán)威了

  • 患者

    說是出血點的位置問題

  • 朱愛娥

    如果和神經(jīng)脊髓這些出現(xiàn)位置比較近這些就很麻煩

  • 朱愛娥

    您可以用點活血化瘀的中成藥如腰痛寧試試看看

  • 患者

    所以一直想讓我避免做探針的,做探針的話他說腰3一下的椎管到尾椎管內(nèi)都要吸干凈

  • 朱愛娥

    這個你相信這些權(quán)威醫(yī)院吧,沒有什么特殊的治療方案的

  • 患者

    吃藥沒用的,他說都要物理或手術(shù),但是發(fā)現(xiàn)我原來是椎管內(nèi)有出血,就說必須手術(shù)才行

  • 患者

  • 朱愛娥

    吃藥緩解一下也是可以的

  • 患者

    醫(yī)生說要把那一段以下都吸干凈,是不是就不單包括出血點那里?

  • 朱愛娥

    這個不可能做到定位這么準(zhǔn)確的,您說道的傳統(tǒng)的手術(shù)

  • 朱愛娥

    射頻這個定位準(zhǔn)確一些

  • 患者

    是啊,我就沒搞懂為什么他強調(diào)做傳統(tǒng)手術(shù)很不好

  • 朱愛娥

    傳統(tǒng)手術(shù)定位不準(zhǔn)確,有可能誤傷

  • 朱愛娥

    你可以這么簡單的認為

  • 患者

    記得他說過傳統(tǒng)手術(shù)是基本不定位的,就是把出血那一段椎管都給做了

  • 朱愛娥

    這誤傷是肯定的

  • 患者

  • 患者

    我問他副作用的問題,他說做了傳統(tǒng)手術(shù)的話以后就是下肢無力,很不方便什么的

  • 朱愛娥

    您和醫(yī)院溝通一下,選擇一個最合適的方案吧,這個不好給你提建議了,他們還是權(quán)威一些的

  • 朱愛娥

    這也要看程度,因為畢竟脊髓的損傷產(chǎn)生的后果有節(jié)段性

  • 患者

  • 患者

    醫(yī)生也是說副作用是漸進性的那種,而且是沒什么恢復(fù)的

  • 朱愛娥

    這神經(jīng)就很麻煩的

  • 患者

    病歷術(shù)后注意事項里面有說是術(shù)后自理困難,需提前做好護理準(zhǔn)備

  • 朱愛娥

    如大小便可能也會有異常,需要做好準(zhǔn)備

  • 朱愛娥

    恢復(fù)期下肢可能會有問題

  • 朱愛娥

    小腿甚至雙足感覺障礙可能會有

  • 患者

    雙足感覺障礙?

  • 患者

    這是什么意思呢?

  • 朱愛娥

    有可能會出現(xiàn)踩在棉花上的感覺

  • 朱愛娥

    類似的,這個不可預(yù)測

  • 患者

    他叫我手術(shù)前必須要請護工的

  • 朱愛娥

  • 朱愛娥

    這個情況建議和醫(yī)生多做交流,有些神經(jīng)方面的問題不可預(yù)測

  • 患者

    我是跳舞的,醫(yī)生說術(shù)后肯定不能再跳了

  • 朱愛娥

    這個和過度訓(xùn)練可能有影響

  • 患者

    嗯,我是練習(xí)比較長時間了,差不多15年

  • 患者

    就是搞這個專業(yè)的,年初時還一切正常

  • 朱愛娥

    一些運動員,司機等都會有類似的情況

  • 朱愛娥

    早期可以選擇理療,復(fù)位這些

  • 患者

    醫(yī)生還交代我要我手術(shù)前先把家里的床弄一弄,要換個軟和的,被褥什么的都要準(zhǔn)備好

  • 朱愛娥

  • 患者

    我問他是不是會癱瘓,他說不是,下肢是有感覺的,但是手術(shù)后就用不上力氣了,感覺就是腳很軟,所以他說建議我術(shù)后最好適應(yīng)在床生活

  • 朱愛娥

    感覺異常

  • 朱愛娥

    就和我提到的踩在棉花上的感覺一樣

  • 朱愛娥

    深淺的感覺不是很好了

  • 朱愛娥

    也可以根據(jù)實際情況采用保守的治療

  • 患者

    這樣是影響我自理嗎

  • 朱愛娥

    你權(quán)衡一下利弊

  • 朱愛娥

    影響生活質(zhì)量啊

  • 患者

    他說是出門很困難的,建議我術(shù)后回家休息時,最大程度避免外出

  • 朱愛娥

  • 患者

    病歷注意事項還說有一個“漸進性二便失?!?,我問醫(yī)生是什么意思,他說就是術(shù)后會覺得大小便方面逐漸難控制住

  • 朱愛娥

  • 患者

    他說有這個后遺癥的情形,都是要建議上床生活

  • 朱愛娥

    這個最好是和大夫制定最佳方案

  • 朱愛娥

  • 患者

    他給我的方案就是,有醫(yī)保的話這樣是可以的,因為難以恢復(fù)所以必須請護工

  • 朱愛娥

    你要看自己的生活質(zhì)量如何

  • 朱愛娥

    這要權(quán)威綜合判斷

  • 朱愛娥

    不能單純用經(jīng)濟來衡量

  • 患者

    總院的神經(jīng)科醫(yī)師說是要么不做,但是以后如果出血點擴散,會造成截癱,那樣更麻煩

  • 患者

    所以才說最好是現(xiàn)在直接做了,避免更嚴(yán)重后果

  • 朱愛娥

    這個因此需要綜合判斷

  • 朱愛娥

    你要和就診的大夫做個比較適合您的方案,減輕負重,和活動

  • 患者

    醫(yī)師和我說現(xiàn)在做的話,至少還可以保有部分自主活動的能力

  • 朱愛娥

    也只能提供給你這么多建議了

  • 患者

    好像說是可以被攙扶著在家里活動的,如果截癱就完全不行

  • 朱愛娥

  • 患者

  • 患者

    我也不清楚,截癱是不是比醫(yī)生說的這樣的后遺癥更嚴(yán)重

  • 朱愛娥

    那就是不僅僅是感覺了,運動功能都喪失了

  • 患者

    這么嚴(yán)重

  • 患者

    就是完全不能動了吧

  • 朱愛娥

    癱瘓

  • 朱愛娥

    截癱就是從某一神經(jīng)階段下癱瘓

  • 患者

  • 朱愛娥

    有一個平面,平面上沒有問題

  • 朱愛娥

    平面下癱瘓

  • 患者

    他給我說最佳建議就是現(xiàn)在做探針,術(shù)后保留部分自主活動的能力,但是在術(shù)后生活上面要盡量和截癱患者一樣的護理標(biāo)準(zhǔn)

  • 朱愛娥

    這個我沒有更好的建議,建議和大夫多溝通

  • 患者

    我想問下,如果我還能在家里活動,大小便可以自己弄嗎

  • 朱愛娥

    這個不可預(yù)測

  • 患者

  • 患者

    醫(yī)生說如果二便失常嚴(yán)重,就不應(yīng)該考慮下床的

  • 朱愛娥

    這不一定會發(fā)生,但是也不是沒有嚴(yán)重的可能

  • 患者

    說是吸干凈了尾椎管,二便就不能控制了

  • 朱愛娥

  • 患者

    我也不是完全懂他說的那種意思

  • 朱愛娥

    這個不可預(yù)測

  • 患者

    那我如果是要在床生活的話,要注意什么方面

  • 朱愛娥

    最好能有人陪你

  • 患者

    就是要有護工嗎,時刻都要陪著?

  • 朱愛娥

    這個說這個有點早的

  • 朱愛娥

    不好判斷

  • 患者

  • 患者

    但是醫(yī)生確實是說,要我盡量適應(yīng)在床生活,要我適應(yīng)護工

  • 朱愛娥

  • 朱愛娥

    這個不好說的,具體要看具體的手術(shù)結(jié)果

  • 患者

    還有就是醫(yī)生說在床上時,盡量要絕對臥床休息

  • 患者

    是什么意思呢

  • 朱愛娥

  • 朱愛娥

    臥床休息比較好

  • 患者

    臥床太久會不會有什么問題

  • 朱愛娥

    不是說這個情況

  • 朱愛娥

    是說后遺癥是臥床

  • 患者

    不是說還有部分的自主活動能力嗎

  • 朱愛娥

    但是活動受限了,具體的情況現(xiàn)在是無法判斷的

  • 患者

    還是說 他的意思是可以自主活動,但要我也像截癱那樣不下床了

  • 朱愛娥

    具體結(jié)果不好判斷的

  • 朱愛娥

    手術(shù)后果預(yù)測不可行

  • 患者

    好吧

  • 患者

    謝了,我如果做了手術(shù)后有機會再來咨詢吧

  • 朱愛娥

    好的