9月份過腰椎間盤突出的

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 袁林花

  您好，歡迎您進(jìn)入本在線醫(yī)生診室

• 患者

  在嗎醫(yī)生

• 袁林花

  有什么問題嗎

• 袁林花

  在 請講

• 患者

  9月份我問過您腰椎間盤突出的事情

• 患者

  記得嗎

• 袁林花

  不好意思 具體想不起來了

• 患者

  就是有嚴(yán)重的腰間盤突出，有壓迫馬尾神經(jīng)，雙下肢時常發(fā)麻的，后來9月底我已經(jīng)做了傳統(tǒng)探針手術(shù)，把腰3到尾椎的出血點(diǎn)吸掉了，現(xiàn)在我感覺就是下肢非常發(fā)軟的，用不上力氣，扶墻才能勉強(qiáng)走，而且感覺大小便控制不住

• 袁林花

  我看過咨詢記錄了

• 袁林花

  根據(jù)以上描述所致壓迫仍然存在 必須手術(shù)治療才能糾正下肢乏力、大小便失禁

• 患者

  記得他說過傳統(tǒng)手術(shù)是基本不定位的，就是把出血那一段椎管都給做了，腰3一下的椎管到尾椎管內(nèi)都吸干凈了，所以之前才想讓我避免傳統(tǒng)手術(shù)，說是如果發(fā)生后遺癥會很麻煩

• 患者

  做完以后我住院一周時，就問醫(yī)生說為什么腿腳沒力氣，那醫(yī)生她和我說腰3以下的椎管到尾椎管內(nèi)都吸掉了，屬于是嚴(yán)重神經(jīng)損傷，所以一直想讓我避免做探針的

• 袁林花

  你目前描述情況就是后遺癥 什么下肢神經(jīng)損傷所致 所以必須及時手術(shù)去除誘因

• 患者

  手術(shù)已經(jīng)做了，出血點(diǎn)消掉了，但是醫(yī)生說因?yàn)閭鹘y(tǒng)手術(shù)定位不行，所以是把椎管都吸干凈的，做了以后是會感覺下肢非常發(fā)軟

• 袁林花

  你的意思是不準(zhǔn)備再檢查手術(shù)了吧 若是這樣建議與醫(yī)生溝通用神經(jīng)妥樂平營養(yǎng)神經(jīng)觀察不適癥狀是否可以有效改善

• 患者

  因?yàn)楝F(xiàn)在開始出現(xiàn)二便失常，醫(yī)生說這個是說明術(shù)野較大造成，出院回家以后只能是建議我要習(xí)慣在床生活

• 袁林花

  也可以適當(dāng)休息 但是用一點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)類藥物是有益無害的

• 患者

  我現(xiàn)在是扶墻勉強(qiáng)可以走動，醫(yī)生觀察了一周后說要我回家后就馬上上床去，要我以后慢慢適應(yīng)

• 袁林花

  是適應(yīng)長久臥床呢 還是臥床休息后即可緩慢恢復(fù)呢

• 患者

  還說一定要有護(hù)工的

• 袁林花

  我認(rèn)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的解釋不合理

• 患者

  我問過她，她說因?yàn)槭谴嬖诙闶С?，所以不?yīng)該考慮過多的鍛煉恢復(fù)

• 袁林花

  好吧 暫時就聽當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的吧 鍛煉中恢復(fù)吧

• 患者

  我想問下，是不是二便失常加重的話，確實(shí)是不要下床？

• 袁林花

  當(dāng)然 腰椎損傷直接影響大小便

• 袁林花

  所以必須臥床休息

• 患者

  她讓我在家首先要保證能二便護(hù)理，如果二便失常開始加重，那是不得下床了

• 袁林花

  是啊 大小便不能自理 當(dāng)然要臥床了 下肢會更無力的

• 患者

  我大概是出院前2天，二便就有失常加重的情況，她了解這個情況后才叫我回家后要馬上上床

• 袁林花

  你臥床了嗎

• 患者

  我之前有按她說的找了2個護(hù)工，醫(yī)生交代護(hù)工說要給我床上墊兩層棉被，后來護(hù)工扶我回家后，她們先是按醫(yī)生說的給弄了厚厚一床棉被，然后又弄了一堆被褥什么的

• 袁林花

  為了保護(hù)腰椎必須的

• 患者

  然后叫我換了條高腰內(nèi)褲，給我在內(nèi)褲里面墊了個厚東西，還給我找了條緊身棉褲穿上，然后就扶我上床了

• 袁林花

  這是外力加壓防止出血的

• 患者

  然后給我蓋了條棉被，蓋得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，我就開始臥床了

• 袁林花

  糊涂啊 這是什么治療方法

• 袁林花

  我建議你去專業(yè)骨科醫(yī)院檢查一下吧

• 患者

  現(xiàn)在護(hù)工說我下面已經(jīng)是完全控制不了，有時候她給我換那個內(nèi)褲的東西我都感覺不到

• 患者

  而且覺得腿腳也非常發(fā)軟，完全使不上勁

• 袁林花

  請問你多大了

• 患者

  我33了

• 袁林花

  不要在耽誤 了 去詳細(xì)檢查一下吧

• 患者

  我出院前查過肌電圖，結(jié)果是雙下肢嚴(yán)重?zé)o力

• 袁林花

  肌無力是由于壓迫所致 去除誘因才能有效治療

• 患者

  后來有別的醫(yī)生過來看了我照的片子，說我這個腰3到尾椎管的脊髓明顯被抽掉很多，沒什么條件恢復(fù)

• 患者

  說我這個手術(shù)應(yīng)該是有嚴(yán)重后遺癥的情況

• 袁林花

  不可以的 脊髓被抽掉

• 袁林花

  不可能的 脊髓被抽掉

• 患者

  醫(yī)生說傳統(tǒng)手術(shù)我這種都是盡量避免的，現(xiàn)在做了以后就是為了消除出血點(diǎn)擴(kuò)散，所以腰3到尾椎1都被探針吸過

• 袁林花

  哦 你說的治療方法我真沒聽說過 可能是新方法吧

• 患者

  片子我自己看，醫(yī)生指給我的就是我發(fā)現(xiàn)腰3下面的椎管內(nèi)顏色暗一點(diǎn)，腰3以上亮一點(diǎn)

• 患者

  如果算是手術(shù)失敗，我可以告他們嗎

• 袁林花

  哦 你不擔(dān)心不能完全恢復(fù)嗎

• 袁林花

  自己是身體健康最重要

• 患者

  我之前是認(rèn)為傳統(tǒng)手術(shù)可能痛苦大而已，我不知道手術(shù)是那樣做的

• 袁林花

  我也不知道 第一次聽說

• 患者

  出院前我問醫(yī)生怎么搞康復(fù)鍛煉之類的，她說我這個直接在椎管里面操作過，術(shù)后觀察不理想的話也沒什么辦法了，就是說以后一定要有護(hù)工

• 袁林花

  護(hù)工能長期請嗎

• 袁林花

  護(hù)工就是臨時的 你年齡太小不能靠護(hù)工來維

• 袁林花

  持

• 患者

  回家時2個護(hù)工扶我走，腿腳感覺就是非常軟

• 袁林花

  當(dāng)然 因?yàn)槟阆轮窠?jīng)已經(jīng)受損

• 患者

  醫(yī)生交代說讓護(hù)工在家里可以扶一扶我走動，但如果二便失常有加重的話她們就得把床弄好，然后讓我不再下床的

• 袁林花

  你目前是否一直臥床休息呢

• 袁林花

  是不是下肢已經(jīng)不能活動了呢

• 患者

  我問護(hù)工，她說如果在床生活一個月左右，以后都不好下床走動了的

• 患者

  我在床上的，腿腳可以活動，但基本無力氣

• 袁林花

  以后都不會下床活動了 意思就是癱瘓了

• 患者

  醫(yī)生說腿腳可以活動的，但是上床一段時間后，就要我適應(yīng)不再下床

• 袁林花

  哦 這么說你挺信服醫(yī)生的 慢慢等待看看恢復(fù)過程吧

• 患者

  剛回家時我是想護(hù)工扶我上廁所的，現(xiàn)在她讓我開始適應(yīng)在床二便

• 袁林花

  對 當(dāng)?shù)蒯t(yī)生就是這么交代的

• 患者

  那什么情況我可以下床呢

• 袁林花

  不可以的

• 患者

  腿腳目前還是可以活動的

• 袁林花

  這就好 說明是恢復(fù)期

• 患者

  我問護(hù)工，她說讓我適應(yīng)在床二便，適應(yīng)好了以后不需要再下床

• 患者

  說是等我適應(yīng)了以后，要把床加鋪一層棉被，然后再讓我躺好，以后不需要下床

• 袁林花

  意思就是長期臥床了

• 患者

  現(xiàn)在護(hù)工沒說是長期的，只是叫我避免下床走動

• 袁林花

  哦 那就等等看吧

• 患者

  哦

• 患者

  護(hù)工還說在床一個月后，在床上也不要起身，是什么意思

• 袁林花

  祝你早日康復(fù)

• 袁林花

  就是為了避免腰椎受力而影響恢復(fù)

• 患者

  不讓起身，吃飯也不能自己來了嗎

• 袁林花

  對 讓護(hù)工喂你

• 患者

  而且2個護(hù)工還跟我說，臥床一個月后，想扶我下床走動也很麻煩了

• 袁林花

  恢復(fù)期鍛煉就是比較麻煩的

• 患者

  還叫我上了床要習(xí)慣長時間睡眠

• 袁林花

  長時間睡眠是什么意思

• 患者

  說是一天最好睡15小時，這太久了吧

• 袁林花

  什么醫(yī)生 我有點(diǎn)暈

• 患者

  我覺得這樣太消極了

• 患者

  好像就是為了維持生活似的

• 袁林花

  也許吧