9月份過腰椎間盤突出的
主治疾?。簝?nèi)科
袁林花
您好,歡迎您進(jìn)入本在線醫(yī)生診室
患者
在嗎醫(yī)生
袁林花
有什么問題嗎
袁林花
在 請講
患者
9月份我問過您腰椎間盤突出的事情
患者
記得嗎
袁林花
不好意思 具體想不起來了
患者
就是有嚴(yán)重的腰間盤突出,有壓迫馬尾神經(jīng),雙下肢時常發(fā)麻的,后來9月底我已經(jīng)做了傳統(tǒng)探針手術(shù),把腰3到尾椎的出血點(diǎn)吸掉了,現(xiàn)在我感覺就是下肢非常發(fā)軟的,用不上力氣,扶墻才能勉強(qiáng)走,而且感覺大小便控制不住
袁林花
我看過咨詢記錄了
袁林花
根據(jù)以上描述所致壓迫仍然存在 必須手術(shù)治療才能糾正下肢乏力、大小便失禁
患者
記得他說過傳統(tǒng)手術(shù)是基本不定位的,就是把出血那一段椎管都給做了,腰3一下的椎管到尾椎管內(nèi)都吸干凈了,所以之前才想讓我避免傳統(tǒng)手術(shù),說是如果發(fā)生后遺癥會很麻煩
患者
做完以后我住院一周時,就問醫(yī)生說為什么腿腳沒力氣,那醫(yī)生她和我說腰3以下的椎管到尾椎管內(nèi)都吸掉了,屬于是嚴(yán)重神經(jīng)損傷,所以一直想讓我避免做探針的
袁林花
你目前描述情況就是后遺癥 什么下肢神經(jīng)損傷所致 所以必須及時手術(shù)去除誘因
患者
手術(shù)已經(jīng)做了,出血點(diǎn)消掉了,但是醫(yī)生說因?yàn)閭鹘y(tǒng)手術(shù)定位不行,所以是把椎管都吸干凈的,做了以后是會感覺下肢非常發(fā)軟
袁林花
你的意思是不準(zhǔn)備再檢查手術(shù)了吧 若是這樣建議與醫(yī)生溝通用神經(jīng)妥樂平營養(yǎng)神經(jīng)觀察不適癥狀是否可以有效改善
患者
因?yàn)楝F(xiàn)在開始出現(xiàn)二便失常,醫(yī)生說這個是說明術(shù)野較大造成,出院回家以后只能是建議我要習(xí)慣在床生活
袁林花
也可以適當(dāng)休息 但是用一點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)類藥物是有益無害的
患者
我現(xiàn)在是扶墻勉強(qiáng)可以走動,醫(yī)生觀察了一周后說要我回家后就馬上上床去,要我以后慢慢適應(yīng)
袁林花
是適應(yīng)長久臥床呢 還是臥床休息后即可緩慢恢復(fù)呢
患者
還說一定要有護(hù)工的
袁林花
我認(rèn)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的解釋不合理
患者
我問過她,她說因?yàn)槭谴嬖诙闶С?,所以不?yīng)該考慮過多的鍛煉恢復(fù)
袁林花
好吧 暫時就聽當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的吧 鍛煉中恢復(fù)吧
患者
我想問下,是不是二便失常加重的話,確實(shí)是不要下床?
袁林花
當(dāng)然 腰椎損傷直接影響大小便
袁林花
所以必須臥床休息
患者
她讓我在家首先要保證能二便護(hù)理,如果二便失常開始加重,那是不得下床了
袁林花
是啊 大小便不能自理 當(dāng)然要臥床了 下肢會更無力的
患者
我大概是出院前2天,二便就有失常加重的情況,她了解這個情況后才叫我回家后要馬上上床
袁林花
你臥床了嗎
患者
我之前有按她說的找了2個護(hù)工,醫(yī)生交代護(hù)工說要給我床上墊兩層棉被,后來護(hù)工扶我回家后,她們先是按醫(yī)生說的給弄了厚厚一床棉被,然后又弄了一堆被褥什么的
袁林花
為了保護(hù)腰椎必須的
患者
然后叫我換了條高腰內(nèi)褲,給我在內(nèi)褲里面墊了個厚東西,還給我找了條緊身棉褲穿上,然后就扶我上床了
袁林花
這是外力加壓防止出血的
患者
然后給我蓋了條棉被,蓋得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,我就開始臥床了
袁林花
糊涂啊 這是什么治療方法
袁林花
我建議你去專業(yè)骨科醫(yī)院檢查一下吧
患者
現(xiàn)在護(hù)工說我下面已經(jīng)是完全控制不了,有時候她給我換那個內(nèi)褲的東西我都感覺不到
患者
而且覺得腿腳也非常發(fā)軟,完全使不上勁
袁林花
請問你多大了
患者
我33了
袁林花
不要在耽誤 了 去詳細(xì)檢查一下吧
患者
我出院前查過肌電圖,結(jié)果是雙下肢嚴(yán)重?zé)o力
袁林花
肌無力是由于壓迫所致 去除誘因才能有效治療
患者
后來有別的醫(yī)生過來看了我照的片子,說我這個腰3到尾椎管的脊髓明顯被抽掉很多,沒什么條件恢復(fù)
患者
說我這個手術(shù)應(yīng)該是有嚴(yán)重后遺癥的情況
袁林花
不可以的 脊髓被抽掉
袁林花
不可能的 脊髓被抽掉
患者
醫(yī)生說傳統(tǒng)手術(shù)我這種都是盡量避免的,現(xiàn)在做了以后就是為了消除出血點(diǎn)擴(kuò)散,所以腰3到尾椎1都被探針吸過
袁林花
哦 你說的治療方法我真沒聽說過 可能是新方法吧
患者
片子我自己看,醫(yī)生指給我的就是我發(fā)現(xiàn)腰3下面的椎管內(nèi)顏色暗一點(diǎn),腰3以上亮一點(diǎn)
患者
如果算是手術(shù)失敗,我可以告他們嗎
袁林花
哦 你不擔(dān)心不能完全恢復(fù)嗎
袁林花
自己是身體健康最重要
患者
我之前是認(rèn)為傳統(tǒng)手術(shù)可能痛苦大而已,我不知道手術(shù)是那樣做的
袁林花
我也不知道 第一次聽說
患者
出院前我問醫(yī)生怎么搞康復(fù)鍛煉之類的,她說我這個直接在椎管里面操作過,術(shù)后觀察不理想的話也沒什么辦法了,就是說以后一定要有護(hù)工
袁林花
護(hù)工能長期請嗎
袁林花
護(hù)工就是臨時的 你年齡太小不能靠護(hù)工來維
袁林花
持
患者
回家時2個護(hù)工扶我走,腿腳感覺就是非常軟
袁林花
當(dāng)然 因?yàn)槟阆轮窠?jīng)已經(jīng)受損
患者
醫(yī)生交代說讓護(hù)工在家里可以扶一扶我走動,但如果二便失常有加重的話她們就得把床弄好,然后讓我不再下床的
袁林花
你目前是否一直臥床休息呢
袁林花
是不是下肢已經(jīng)不能活動了呢
患者
我問護(hù)工,她說如果在床生活一個月左右,以后都不好下床走動了的
患者
我在床上的,腿腳可以活動,但基本無力氣
袁林花
以后都不會下床活動了 意思就是癱瘓了
患者
醫(yī)生說腿腳可以活動的,但是上床一段時間后,就要我適應(yīng)不再下床
袁林花
哦 這么說你挺信服醫(yī)生的 慢慢等待看看恢復(fù)過程吧
患者
剛回家時我是想護(hù)工扶我上廁所的,現(xiàn)在她讓我開始適應(yīng)在床二便
袁林花
對 當(dāng)?shù)蒯t(yī)生就是這么交代的
患者
那什么情況我可以下床呢
袁林花
不可以的
患者
腿腳目前還是可以活動的
袁林花
這就好 說明是恢復(fù)期
患者
我問護(hù)工,她說讓我適應(yīng)在床二便,適應(yīng)好了以后不需要再下床
患者
說是等我適應(yīng)了以后,要把床加鋪一層棉被,然后再讓我躺好,以后不需要下床
袁林花
意思就是長期臥床了
患者
現(xiàn)在護(hù)工沒說是長期的,只是叫我避免下床走動
袁林花
哦 那就等等看吧
患者
哦
患者
護(hù)工還說在床一個月后,在床上也不要起身,是什么意思
袁林花
祝你早日康復(fù)
袁林花
就是為了避免腰椎受力而影響恢復(fù)
患者
不讓起身,吃飯也不能自己來了嗎
袁林花
對 讓護(hù)工喂你
患者
而且2個護(hù)工還跟我說,臥床一個月后,想扶我下床走動也很麻煩了
袁林花
恢復(fù)期鍛煉就是比較麻煩的
患者
還叫我上了床要習(xí)慣長時間睡眠
袁林花
長時間睡眠是什么意思
患者
說是一天最好睡15小時,這太久了吧
袁林花
什么醫(yī)生 我有點(diǎn)暈
患者
我覺得這樣太消極了
患者
好像就是為了維持生活似的
袁林花
也許吧