做了第三次射頻,但是還是沒成,而且尾椎管和腰3、4節(jié)都血點(diǎn)
主治疾?。荷窠?jīng)內(nèi)科
患者
醫(yī)生你好
張文娟
您好!我可以幫助您什么嗎
患者
我做了第三次射頻,但是還是沒成,而且尾椎管和腰3、4節(jié)都有血點(diǎn)
張文娟
現(xiàn)在能動嗎
患者
能,但是腳軟明顯
張文娟
壓迫神經(jīng)比較明顯,射頻效果不好,可以考慮手術(shù),但手術(shù)風(fēng)險也比較大
患者
醫(yī)生說腰3、4節(jié)的血點(diǎn)要做探針吸掉,防止里面血腫,但是他說這個做了以后很麻煩的
張文娟
是的
患者
吸出血點(diǎn)了不是治好嗎?
張文娟
若一直有出血會形成血腫,壓迫會更明顯
患者
他和我說這個做了以后,可以消除腰椎管里面的血點(diǎn),但是會連尾椎管下面的脊髓也吸掉一點(diǎn)
張文娟
這不太清楚
張文娟
您是說的做射頻嗎
患者
不是,已經(jīng)三次射頻了,都沒成
患者
醫(yī)生說要做傳統(tǒng)的了
張文娟
哦,若是探針吸是有可能吸出骨髓,吸出量比較少一般不會有太大影響
患者
我問了他之前說的那個絕對臥床休息的事情,他說做了傳統(tǒng)手術(shù)的話這個避免不了,因為神經(jīng)不能再生,手術(shù)做好了以后副作用就馬上出來了,必須提前準(zhǔn)備
張文娟
手術(shù)是有一定風(fēng)險,一定要有心理準(zhǔn)備
患者
他看了我的片子是和我說這個位置做了傳統(tǒng)的那種,以后很麻煩了
張文娟
這有可能
患者
他說這個位置做,手術(shù)成功與否的副作用都是一樣
張文娟
這與位置關(guān)系很大
患者
我問他是不是會癱瘓,他說不是,但是也難自理了
張文娟
最不好的就是癱瘓,若位置不好,要有心理準(zhǔn)備
患者
他說不是癱瘓,是下肢非常無力
患者
下肢有感覺,但做完就使不上力氣了
張文娟
嚴(yán)重?zé)o力那和癱瘓也差不多
患者
他說有的可以搞康復(fù)訓(xùn)練,會比較有效果,但是因為我這個涉及尾椎管,做了以后二便會出問題,康復(fù)訓(xùn)練做不來的
張文娟
神經(jīng)損傷的問題即使康復(fù)也不會有太大效果
患者
那這手術(shù)我做了以后,康復(fù)就放棄了嗎
張文娟
也要進(jìn)行康復(fù)鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮
患者
哦
患者
那您上次說的躺硬板床,我問醫(yī)生的時候他說要我躺軟床
張文娟
現(xiàn)在膨出比較明顯,在臥硬板床也不會有明顯意義,但床也不能太軟
患者
還問我有沒有安排好護(hù)工,說是要確定有長期護(hù)工才行
張文娟
若家人有時間照顧也可以
患者
我是自己住外地的,沒辦法,感覺特別麻煩
張文娟
哦,那就要提前找好
患者
哦
患者
找護(hù)工主要是做什么方面用的?
患者
不知道要請人家多久
張文娟
那不能確定,還要看恢復(fù)情況如何,生活的各個方面都需要照顧
患者
我自己不能做嗎
患者
醫(yī)生說做了以后確保沒有出血點(diǎn)就算可以了,復(fù)查不需要了
張文娟
下肢無力能動嗎,并且有可能大小便失禁
患者
我也不知道是無力什么程度的
患者
醫(yī)生是交代要讓護(hù)工和我住一起,而且交代說必須找個長期的
張文娟
最終的就是癱瘓,要有心理準(zhǔn)備,誰也不能確定具體到什么程度
張文娟
首先要找好,以后具體多長時間要根據(jù)恢復(fù)情況來定
患者
開的病號本上面說建議全護(hù)理,飲食二便在床,不可離床太久太遠(yuǎn),原則上不應(yīng)下床,并且盡量習(xí)慣平躺為主
張文娟
最好是這樣,輕度的時候完全臥床三個月時很可能恢復(fù)的,現(xiàn)在雖然比較重,臥床也是很重要的
患者
他說我是要放棄康復(fù)訓(xùn)練的,因為二便問題,想康復(fù)比較難
患者
說一般術(shù)后一個月內(nèi)就二便完全失禁了,這樣是基本下不了床,所以康復(fù)訓(xùn)練沒辦法的
張文娟
那也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,被動的也可以,預(yù)防肌肉萎縮
患者
二便失禁能恢復(fù)的不
張文娟
很難恢復(fù)
患者
那就是沒法下床嗎
張文娟
一般是這樣
張文娟
并不是每個人都會這樣,具體還要看治療后的情況
患者
我問醫(yī)生能不能適當(dāng)下床,他說完全失禁的話基本是不能再下床的
張文娟
那要看治療后的具體情況來定
患者
在床上二便,我是自己不能弄?
張文娟
那肯定沒法弄
患者
是一點(diǎn)都不能自己弄,還是只是需要一定協(xié)助?
張文娟
動都動不了,那怎么弄,必須找全職護(hù)工
患者
全職護(hù)工什么意思,一般的護(hù)工吧
張文娟
24小時的護(hù)工,吃喝拉撒睡全職護(hù)理,一定要提前做好準(zhǔn)備
患者
一定要提前是吧
張文娟
是的
患者
那這我找護(hù)工,人家是沒有休息時間嗎?
患者
我怕不知道怎么和人家安排這個事
張文娟
可以找兩個輪流
張文娟
護(hù)工都比較有經(jīng)驗,醫(yī)院也有很多,一說情況就知道
患者
哦
患者
醫(yī)生有建議說同時找兩個護(hù)工,直接就讓她們和我住一起
張文娟
可以
患者
那我還有什么事情是可以自己做的嗎
張文娟
那不好說
患者
哦
患者
在床上可以坐起身嗎,還是說連起身都不行?
張文娟
一般可以坐起,上肢運(yùn)動一般不會受影響
患者
哦
患者
好的