做了第三次射頻，但是還是沒成，而且尾椎管

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生你好

• 張文娟

  您好！我可以幫助您什么嗎

• 患者

  我做了第三次射頻，但是還是沒成，而且尾椎管和腰3、4節(jié)都有血點(diǎn)

• 張文娟

  現(xiàn)在能動嗎

• 患者

  能，但是腳軟明顯

• 張文娟

  壓迫神經(jīng)比較明顯，射頻效果不好，可以考慮手術(shù)，但手術(shù)風(fēng)險也比較大

• 患者

  醫(yī)生說腰3、4節(jié)的血點(diǎn)要做探針吸掉，防止里面血腫，但是他說這個做了以后很麻煩的

• 張文娟

  是的

• 患者

  吸出血點(diǎn)了不是治好嗎？

• 張文娟

  若一直有出血會形成血腫，壓迫會更明顯

• 患者

  他和我說這個做了以后，可以消除腰椎管里面的血點(diǎn)，但是會連尾椎管下面的脊髓也吸掉一點(diǎn)

• 張文娟

  這不太清楚

• 張文娟

  您是說的做射頻嗎

• 患者

  不是，已經(jīng)三次射頻了，都沒成

• 患者

  醫(yī)生說要做傳統(tǒng)的了

• 張文娟

  哦，若是探針吸是有可能吸出骨髓，吸出量比較少一般不會有太大影響

• 患者

  我問了他之前說的那個絕對臥床休息的事情，他說做了傳統(tǒng)手術(shù)的話這個避免不了，因為神經(jīng)不能再生，手術(shù)做好了以后副作用就馬上出來了，必須提前準(zhǔn)備

• 張文娟

  手術(shù)是有一定風(fēng)險，一定要有心理準(zhǔn)備

• 患者

  他看了我的片子是和我說這個位置做了傳統(tǒng)的那種，以后很麻煩了

• 張文娟

  這有可能

• 患者

  他說這個位置做，手術(shù)成功與否的副作用都是一樣

• 張文娟

  這與位置關(guān)系很大

• 患者

  我問他是不是會癱瘓，他說不是，但是也難自理了

• 張文娟

  最不好的就是癱瘓，若位置不好，要有心理準(zhǔn)備

• 患者

  他說不是癱瘓，是下肢非常無力

• 患者

  下肢有感覺，但做完就使不上力氣了

• 張文娟

  嚴(yán)重?zé)o力那和癱瘓也差不多

• 患者

  他說有的可以搞康復(fù)訓(xùn)練，會比較有效果，但是因為我這個涉及尾椎管，做了以后二便會出問題，康復(fù)訓(xùn)練做不來的

• 張文娟

  神經(jīng)損傷的問題即使康復(fù)也不會有太大效果

• 患者

  那這手術(shù)我做了以后，康復(fù)就放棄了嗎

• 張文娟

  也要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮

• 患者

  哦

• 患者

  那您上次說的躺硬板床，我問醫(yī)生的時候他說要我躺軟床

• 張文娟

  現(xiàn)在膨出比較明顯，在臥硬板床也不會有明顯意義，但床也不能太軟

• 患者

  還問我有沒有安排好護(hù)工，說是要確定有長期護(hù)工才行

• 張文娟

  若家人有時間照顧也可以

• 患者

  我是自己住外地的，沒辦法，感覺特別麻煩

• 張文娟

  哦，那就要提前找好

• 患者

  哦

• 患者

  找護(hù)工主要是做什么方面用的？

• 患者

  不知道要請人家多久

• 張文娟

  那不能確定，還要看恢復(fù)情況如何，生活的各個方面都需要照顧

• 患者

  我自己不能做嗎

• 患者

  醫(yī)生說做了以后確保沒有出血點(diǎn)就算可以了，復(fù)查不需要了

• 張文娟

  下肢無力能動嗎，并且有可能大小便失禁

• 患者

  我也不知道是無力什么程度的

• 患者

  醫(yī)生是交代要讓護(hù)工和我住一起，而且交代說必須找個長期的

• 張文娟

  最終的就是癱瘓，要有心理準(zhǔn)備，誰也不能確定具體到什么程度

• 張文娟

  首先要找好，以后具體多長時間要根據(jù)恢復(fù)情況來定

• 患者

  開的病號本上面說建議全護(hù)理，飲食二便在床，不可離床太久太遠(yuǎn)，原則上不應(yīng)下床，并且盡量習(xí)慣平躺為主

• 張文娟

  最好是這樣，輕度的時候完全臥床三個月時很可能恢復(fù)的，現(xiàn)在雖然比較重，臥床也是很重要的

• 患者

  他說我是要放棄康復(fù)訓(xùn)練的，因為二便問題，想康復(fù)比較難

• 患者

  說一般術(shù)后一個月內(nèi)就二便完全失禁了，這樣是基本下不了床，所以康復(fù)訓(xùn)練沒辦法的

• 張文娟

  那也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，被動的也可以，預(yù)防肌肉萎縮

• 患者

  二便失禁能恢復(fù)的不

• 張文娟

  很難恢復(fù)

• 患者

  那就是沒法下床嗎

• 張文娟

  一般是這樣

• 張文娟

  并不是每個人都會這樣，具體還要看治療后的情況

• 患者

  我問醫(yī)生能不能適當(dāng)下床，他說完全失禁的話基本是不能再下床的

• 張文娟

  那要看治療后的具體情況來定

• 患者

  在床上二便，我是自己不能弄？

• 張文娟

  那肯定沒法弄

• 患者

  是一點(diǎn)都不能自己弄，還是只是需要一定協(xié)助？

• 張文娟

  動都動不了，那怎么弄，必須找全職護(hù)工

• 患者

  全職護(hù)工什么意思，一般的護(hù)工吧

• 張文娟

  24小時的護(hù)工，吃喝拉撒睡全職護(hù)理，一定要提前做好準(zhǔn)備

• 患者

  一定要提前是吧

• 張文娟

  是的

• 患者

  那這我找護(hù)工，人家是沒有休息時間嗎？

• 患者

  我怕不知道怎么和人家安排這個事

• 張文娟

  可以找兩個輪流

• 張文娟

  護(hù)工都比較有經(jīng)驗，醫(yī)院也有很多，一說情況就知道

• 患者

  哦

• 患者

  醫(yī)生有建議說同時找兩個護(hù)工，直接就讓她們和我住一起

• 張文娟

  可以

• 患者

  那我還有什么事情是可以自己做的嗎

• 張文娟

  那不好說

• 患者

  哦

• 患者

  在床上可以坐起身嗎，還是說連起身都不行？

• 張文娟

  一般可以坐起，上肢運(yùn)動一般不會受影響

• 患者

  哦

• 患者

  好的