腹股溝淋巴結(jié)腫大3月份就開(kāi)始了，昨天去三

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 侯漢輝

  你好，有什么可以效勞的？

• 患者

  您好，在嗎

• 侯漢輝

  你好！

• 侯漢輝

  你好，有什么可以效勞的？

• 患者

  腹股溝淋巴結(jié)腫大3月份就開(kāi)始了，昨天去三甲醫(yī)院拍了下腹部平掃CT并驗(yàn)血，體溫37.5，腹股溝淋巴結(jié)腫大已經(jīng)有半年，吃過(guò)頭孢消炎藥無(wú)效

• 侯漢輝

  請(qǐng)問(wèn)您的性別？年齡

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  麻煩看看，腹股溝淋巴結(jié)到底是什么情況

• 侯漢輝

  平時(shí)有沒(méi)有小腹疼痛，陰道出血及發(fā)熱情況，淋巴結(jié)腫大有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• 患者

  腫大半年了

• 患者

  3月份開(kāi)始的

• 侯漢輝

  有明顯疼痛表現(xiàn)嗎？

• 患者

  小腹痛除了拉肚子，會(huì)痛，拉完就好了

• 患者

  就是大腿疼痛

• 患者

  走路現(xiàn)在也明顯感覺(jué)

• 侯漢輝

  在檢查結(jié)果上看沒(méi)有什么大問(wèn)題

• 患者

  坐著的時(shí)候也明顯感覺(jué)的，就是大腿正面和腹股溝都有

• 侯漢輝

  腫塊的大小變化大嗎?

• 侯漢輝

  我認(rèn)為還是局部炎癥引起的淋巴結(jié)炎癥情況引起的。

• 患者

  4月22日?qǐng)?bào)告為:雙側(cè)腹股溝見(jiàn)低回聲多個(gè)，右側(cè)之一大小:17*4.7mm ,左側(cè)之一大小:7.3*4.4mm，淋巴門結(jié)構(gòu)可見(jiàn)，CDFI:少量血流信號(hào) 超聲意見(jiàn):雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)顯示（右側(cè)偏大）。 6月16日超聲提示:腹股溝兩側(cè)血管旁見(jiàn)數(shù)枚淋巴結(jié)，淋巴門可見(jiàn)，邊界清晰，右側(cè)較大的大小為:14*5.7mm。左側(cè)較大的大小為:9*4.5mm。CDFI:周邊見(jiàn)少量血流信號(hào)。***月份提示：腹股溝兩側(cè)血管旁見(jiàn)數(shù)枚淋巴結(jié)，淋巴門可見(jiàn)，邊界清晰，右側(cè)較大的大小為:14*6mm。左側(cè)較大的大小為:17*5.4mm。皮髓質(zhì)分界清楚。CDFI:可見(jiàn)分支狀血流信號(hào) 8月份做的超聲

• 患者

  能幫助看看嘛

• 侯漢輝

  上面結(jié)果提示淋巴結(jié)炎癥可能，多是由于附件炎引起的癥狀

• 患者

  附件炎？

• 侯漢輝

  不是什么大問(wèn)題治療原發(fā)疾病是治療的關(guān)鍵

• 患者

  子宮和附件不是都是正常嗎

• 侯漢輝

  大多數(shù)是因?yàn)檫@種原因引起的。

• 患者

  那需要如何治療，我吃過(guò)頭孢啊，羅紅霉素，阿莫西林都沒(méi)用的

• 侯漢輝

  上面的結(jié)果只能顯示子宮附件的外形不能查明內(nèi)部是否存在炎癥

• 侯漢輝

  這種情況一旦腫大起來(lái)消退很難

• 患者

  關(guān)鍵走路都疼

• 患者

  問(wèn)了骨科醫(yī)生骨科醫(yī)生說(shuō)不是他們的檢查范圍，問(wèn)了外科醫(yī)生也檢查不出所以然

• 患者

  這樣的報(bào)告有必要活檢嗎

• 侯漢輝

  那就說(shuō)明是急性炎癥期，單純用口服藥物不能控制炎癥需要輸液

• 侯漢輝

  這種情況唯一可以確定病因的方法是病理活檢，做完活檢就可以放下了還有活檢對(duì)指導(dǎo)治療有意義。

• 患者

  那按照這些報(bào)告，會(huì)是淋巴瘤嗎

• 侯漢輝

  從這些檢查上看不屬于淋巴瘤的表現(xiàn)

• 患者

  我昨天在醫(yī)院的時(shí)候有些低燒，37.6，但是回來(lái)到家就沒(méi)了

• 患者

  這是什么情況

• 患者

  內(nèi)火重會(huì)引起口腔溫度升高嗎

• 侯漢輝

  這是炎癥表現(xiàn)，可以解釋淋巴結(jié)腫大疼痛癥狀

• 侯漢輝

  這是細(xì)菌感染的表現(xiàn)不存在內(nèi)火情況

• 患者

  現(xiàn)在除了淋巴活檢以外，還能做什么檢查？

• 侯漢輝

  淋巴結(jié)活檢是最有意義的檢查，除此之外可以做彩超，

• 患者

  彩超？就看看大小是嗎？

• 患者

  然后有時(shí)候我也感覺(jué)鼻子呼吸氣也很熱的

• 侯漢輝

  彩超就是看看大小還有就是表面光滑程度?；究梢源_定是何種疾病

• 患者

  如果邊界清晰，或者淋巴門可見(jiàn)的那些，是不是基本就沒(méi)多大問(wèn)題？

• 侯漢輝

  這是發(fā)燒的表現(xiàn)，建議口服清熱散結(jié)膠囊，或者牛黃解毒片。

• 患者

  呼吸氣熱的，但是我沒(méi)有熱度啊

• 患者

  很奇怪

• 侯漢輝

  從這方面看是正常結(jié)構(gòu)的淋巴結(jié)，不會(huì)有太大問(wèn)題

• 患者

  體溫量過(guò)也是正常

• 患者

  就是呼吸的時(shí)候感覺(jué)氣體很熱的往外

• 侯漢輝

  這是因?yàn)楸乔徽衬け容^干燥引起的不適。

• 侯漢輝

  多喝水別吃辛辣

• 患者

  好的，明白了

• 患者

  8月份檢查的時(shí)候左側(cè)有增大

• 患者

  要緊嗎

• 侯漢輝

  應(yīng)該沒(méi)有太大問(wèn)題

• 侯漢輝

  你要是不放心建議做一些淋巴結(jié)活檢還是有必要的

• 患者

  另外還有我的血沉是35

• 侯漢輝

  血沉基本還算正常

• 患者

  血沉不是0-15

• 侯漢輝

  你現(xiàn)在不是有些發(fā)熱嗎所以這種情況還算能解釋

• 患者

  發(fā)熱是昨天在醫(yī)院有的，但是出了醫(yī)院回到家里就沒(méi)了

• 患者

  也沒(méi)治療過(guò)什么

• 患者

  也沒(méi)吃過(guò)藥物

• 侯漢輝

  有些炎癥表現(xiàn)會(huì)造成血沉稍微增加

• 患者

  好吧，謝謝了