前兩天起床感覺點(diǎn)無力，喉嚨發(fā)炎，量體溫3

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生您好

• 患者

  前兩天起床感覺有點(diǎn)無力，喉嚨發(fā)炎，量體溫有37.4度的低燒，去醫(yī)院檢查測(cè)出來白血球有12.81、中性粒細(xì)胞10.9、C反應(yīng)蛋白2.60，拍片下來右下肺有感染跡象，診斷為肺炎。吊了3天頭孢替安，第一天下午發(fā)高燒至39.3度，第二天38度，第三天將至37度以下喉嚨也不疼了。去醫(yī)院驗(yàn)血白細(xì)胞降到7.32、中性粒細(xì)胞5.07、但C反應(yīng)蛋白升至39.9,這個(gè)C蛋白是什么指標(biāo)，為什么白血球降下來了它反而升高？

• 李金華

  還有其他癥狀嗎

• 患者

  喉嚨發(fā)炎 偶爾咳嗽幾下

• 患者

  現(xiàn)在喉嚨基本不疼了

• 患者

  沒其他癥狀了

• 李金華

  有咳痰嗎

• 患者

  有痰的，但不多，平時(shí)咳的時(shí)候沒，每天早上喉嚨里有點(diǎn)，吐掉之后就很少了

• 李金華

  痰是什么顏色的

• 患者

  淡黃色

• 患者

  不是很濃

• 患者

  有點(diǎn)忘了 忘記是白色還是蛋黃色了

• 患者

  但肯定不是深黃色的

• 李金華

  咳嗽時(shí)有胸痛嗎

• 患者

  胸一直不痛

• 患者

  除了第一天發(fā)燒到39度，感覺不出得了肺炎

• 李金華

  打針是一天幾次？

• 患者

  1天2次 打的是頭孢替安 每次2瓶 共2克

• 患者

  哦 是一瓶...

• 李金華

  今年多大年齡，平時(shí)抽煙嗎

• 患者

  32歲 平時(shí)不抽煙不喝酒

• 患者

  平時(shí)很少生病，最近2周工作上有點(diǎn)累而且有點(diǎn)壓力，可能太疲勞了

• 李金華

  CRP提示體內(nèi)炎癥還未完全穩(wěn)定

• 患者

  為什么第一天測(cè)出來很低，今天測(cè)出來這么高？

• 患者

  白細(xì)胞倒是相反的..

• 患者

  需要看驗(yàn)血單嗎？

• 李金華

  白細(xì)胞降低和使用抗生素有關(guān)系

• 患者

  那我還是需要繼續(xù)打點(diǎn)滴吧

• 患者

  能轉(zhuǎn)為服藥或打針嗎？

• 李金華

  你是在什么醫(yī)院打點(diǎn)滴的

• 患者

  在第一人名醫(yī)院分院，就是以前的第四人民醫(yī)院

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  因?yàn)殡x家近方便

• 李金華

  如果有痰胸片提示肺炎，抗生素療程是不夠的

• 患者

  啊？ 那怎么辦？

• 患者

  是不是可能是病毒性肺炎？

• 李金華

  考慮細(xì)菌感染，CRP受很多因素影響不用太擔(dān)心

• 李金華

  他那里的醫(yī)師怎么建議的

• 患者

  建議我繼續(xù)吊針3天觀察

• 患者

  說一般要吊7-10天針

• 李金華

  是的，如果發(fā)熱得到控制癥狀緩解，可以繼續(xù)抗炎治療，不用太擔(dān)心

• 患者

  嗯 可以轉(zhuǎn)為口服或打針嗎？

• 李金華

  暫時(shí)不可以，至少一個(gè)星期的吊針后再復(fù)查血常規(guī)

• 李金華

  注意休息，防寒保暖，多飲水，增強(qiáng)體質(zhì)

• 患者

  嗯 吃的方面需要注意些什么嗎？

• 患者

  是不是要等c反應(yīng)蛋白到正常才能停止吊針？

• 李金華

  少吃辛辣刺激性食物，如果有發(fā)熱需及時(shí)到醫(yī)院就診 如果抗生素治療有效一般考慮炎癥感染，經(jīng)過合理治療可以康復(fù)

• 李金華

  不一定，C反應(yīng)蛋白受很多因素影響，當(dāng)炎癥不活動(dòng)后一般會(huì)下降的

• 患者

  嗯 那停止吊針需要哪些條件呢？

• 李金華

  抗生素至少7-10天，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，精神好轉(zhuǎn)，胸片提示炎癥感染吸收，中性粒細(xì)胞正常

• 患者

  明白了。對(duì)了，這個(gè)會(huì)傳染嗎？ 我確診當(dāng)天就把小孩送去丈母娘家?guī)Я?，但小孩?dāng)天就有點(diǎn)咳嗽，不太肯吃東西，但體溫和精神都是正常的。

• 患者

  現(xiàn)在也是有時(shí)會(huì)咳嗽，體溫和精神也是正常的

• 李金華

  有一定傳染性，平時(shí)帶口罩，主要通過空氣傳播

• 患者

  需要帶小孩去做個(gè)血常規(guī)檢查嗎？

• 李金華

  多大小孩

• 患者

  28個(gè)月

• 李金華

  咳嗽嚴(yán)重嗎

• 患者

  不是很嚴(yán)重，有時(shí)會(huì)咳幾下

• 李金華

  出生后容易生病嗎

• 患者

  就1歲的時(shí)候生過一次病

• 李金華

  是肺炎嗎

• 患者

  不是，普通的感冒

• 患者

  熱度很高，后來物理降溫下來了

• 患者

  當(dāng)時(shí)沒用什么藥

• 患者

  小孩最近嘴巴長了個(gè)潰瘍

• 李金華

  問題不大，如果青霉素不過敏，可以預(yù)防性喂一點(diǎn)阿莫西林顆粒，如果有發(fā)熱必須到醫(yī)院就診

• 患者

  好的 謝謝醫(yī)生~

• 患者

  有問題再向您咨詢

• 李金華

  好的，不用謝！