這幾天腳指頭 小腿刺痛

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎

• 張萬(wàn)昭

  你好！

• 張萬(wàn)昭

  你好！你有什么需要幫助的嗎？很樂(lè)意為你排憂(yōu)解難！

• 患者

  醫(yī)生你好我這幾天腳指頭 小腿刺痛

• 張萬(wàn)昭

  多長(zhǎng)時(shí)間了

• 患者

  我前段時(shí)間檢查腎功能尿酸418 一段時(shí)間后檢查380

• 患者

  沒(méi)幾天

• 張萬(wàn)昭

  是否有腿腫的情況？

• 患者

  就這幾天開(kāi)始當(dāng)然我前幾天有每天劇烈運(yùn)動(dòng)補(bǔ)過(guò)痛的這幾天沒(méi)運(yùn)動(dòng)

• 患者

  看不出來(lái)

• 張萬(wàn)昭

  你多大了？性別？

• 患者

  我27歲男不會(huì)是痛風(fēng)吧

• 張萬(wàn)昭

  血沉化驗(yàn)過(guò)嗎？

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  這幾天夜尿多點(diǎn)

• 張萬(wàn)昭

  只是小腿和腳趾痛嗎》？手指痛嗎？是否有腫大？

• 患者

  每天晚上1-2次

• 患者

  半夜

• 張萬(wàn)昭

  尿液量多嗎？

• 患者

  只是小腿和腳趾痛，手指補(bǔ)痛

• 患者

  不算多

• 患者

  沒(méi)有腫大

• 張萬(wàn)昭

  從化驗(yàn)結(jié)果尿酸值有些偏高

• 患者

  小腿和腳趾刺痛一陣然后就不痛了，過(guò)段時(shí)間小腿其他地方刺痛一下

• 患者

  刺痛前2天每天傍晚劇烈運(yùn)動(dòng)打半個(gè)多小時(shí)的羽毛球

• 患者

  刺痛的時(shí)候沒(méi)劇烈運(yùn)動(dòng)

• 患者

  這2天下雨

• 患者

  不想痛風(fēng)吧

• 張萬(wàn)昭

  你家里人父輩有無(wú)類(lèi)似的情況？

• 患者

  不知道好像沒(méi)有

• 張萬(wàn)昭

  是否有關(guān)節(jié)腫大的情況？

• 患者

  沒(méi)有

• 張萬(wàn)昭

  從化驗(yàn)單考慮是有些，但不能確診，

• 患者

  這個(gè)毛病不會(huì)引起腎衰竭吧

• 張萬(wàn)昭

  只要積極治療是可以緩解的，腎功能衰竭目前不能加以肯定。

• 患者

  這是不是常見(jiàn)??？嚴(yán)重嗎

• 患者

  就算我的尿酸是418也只是高一點(diǎn)啊

• 張萬(wàn)昭

  痛風(fēng)不是常見(jiàn)疾病，不過(guò)臨床上也有，主要是體內(nèi)嘌呤物代謝紊亂引起的

• 患者

  算嚴(yán)重疾病嗎

• 張萬(wàn)昭

  主要后期是關(guān)節(jié)變形

• 患者

  那就是很痛苦但是不會(huì)死

• 張萬(wàn)昭

  對(duì)。號(hào)稱(chēng)是不死的癌癥。

• 患者

  你別嚇我啊

• 患者

  要不我星期天去檢查個(gè)腎功能

• 張萬(wàn)昭

  不是嚇唬，治療時(shí)間長(zhǎng)，而且不容易治愈。

• 張萬(wàn)昭

  恩！這方法是正確的。

• 患者

  就是這個(gè)病得了的話(huà)是看不好的把

• 張萬(wàn)昭

  現(xiàn)在服用什么藥物？

• 患者

  就做個(gè)腎功能就可以了把

• 患者

  什么都沒(méi)用

• 患者

  都還沒(méi)確證怎么用藥啊

• 患者

  萬(wàn)一是我這幾天劇烈運(yùn)動(dòng)引起肌肉酸痛呢

• 張萬(wàn)昭

  不能這么絕對(duì)，大些的醫(yī)院，像三甲以上或是專(zhuān)科醫(yī)院可以緩解，

• 張萬(wàn)昭

  常用的有環(huán)磷酰胺

• 患者

  我很少運(yùn)動(dòng)的，前2天保持好幾天劇烈運(yùn)動(dòng)

• 張萬(wàn)昭

  .奧戲票林，

• 患者

  會(huì)不會(huì)是劇烈運(yùn)動(dòng)引起肌肉酸痛

• 張萬(wàn)昭

  運(yùn)動(dòng)適當(dāng)?shù)挠泻锰?，過(guò)于勞累也不好

• 張萬(wàn)昭

  從中醫(yī)講任何事物要平衡，多則無(wú)宜，

• 患者

  以前很少運(yùn)動(dòng)，突然幾天劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)不會(huì)引起我這種情況

• 張萬(wàn)昭

  這不是根本的誘因。

• 患者

  那醫(yī)生你覺(jué)得還是痛風(fēng)可能大是嗎？

• 張萬(wàn)昭

  大多與遺傳和貧血，淋巴瘤，紅細(xì)胞增多有關(guān)

• 張萬(wàn)昭

  是的。尿酸正常的是7

• 張萬(wàn)昭

  但不能確診？

• 張萬(wàn)昭

  可以多吃蔬菜。

• 患者

  尿酸正常的是7？我看上面的標(biāo)準(zhǔn)最高是400

• 張萬(wàn)昭

  有些高。

• 患者

  是不是單位不一樣

• 患者

  痛風(fēng)是怎么確診的

• 張萬(wàn)昭

  有些醫(yī)院和地方參考值是不一樣的。

• 患者

  痛風(fēng)只能做尿酸檢查和臨床來(lái)確診？

• 張萬(wàn)昭

  主要是有臨床癥狀加尿酸值偏高，臨床癥狀是單個(gè)指關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)疼痛，而且伴有紅腫。使用抗痛風(fēng)的藥物有緩解。

• 患者

  我沒(méi)有紅腫只是突然有一陣刺痛

• 張萬(wàn)昭

  所以不能確診，需要專(zhuān)家通過(guò)檢查才能確診。

• 患者

  好的那好吧，星期天我去看一下，一般醫(yī)生都能看出來(lái)的吧，血沉一定要做嗎？

• 患者

  做血沉有意義嗎

• 張萬(wàn)昭

  血沉是輔助檢查，最好是做個(gè)，排除其他疾病有幫助，

• 張萬(wàn)昭

  你體重是多少？

• 患者

  我身高160體重90

• 患者

  很瘦

• 張萬(wàn)昭

  是啊！痛風(fēng)多見(jiàn)于肥胖的病人，所以又一項(xiàng)指標(biāo)不符合。

• 患者

  血壓是最低的臨界范圍

• 患者

  沒(méi)有偏低

• 患者

  沒(méi)有高血壓

• 張萬(wàn)昭

  化驗(yàn)前吃過(guò)什么海鮮類(lèi)的食物沒(méi)？

• 患者

  我這邊靠海，海鮮經(jīng)常吃的

• 患者

  我第2次腎功能尿酸380

• 張萬(wàn)昭

  這就是發(fā)病的原因之一。是有危險(xiǎn)性的

• 患者

  在參考范圍內(nèi)

• 患者

  我也喜歡吃豬瘦肉

• 張萬(wàn)昭

  參考值是多少？

• 患者

  好像是180-400

• 張萬(wàn)昭

  那尿酸不高??！

• 患者

  反正參考最高值是400我不會(huì)記錯(cuò)

• 張萬(wàn)昭

  那你沒(méi)有必要做血沉了，結(jié)婚了沒(méi)？

• 患者

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生只是說(shuō)我有一點(diǎn)點(diǎn)偏高叫我少吃海鮮肉類(lèi)

• 患者

  結(jié)婚了

• 患者

  腎功能沒(méi)做多久大概不超過(guò)1個(gè)月

• 張萬(wàn)昭

  你的情況考慮不是痛風(fēng)的多，所以醫(yī)生建議少吃海鮮，以后最好不吃。

• 患者

  這段時(shí)間豬瘦肉吃得多

• 患者

  那會(huì)是什么運(yùn)動(dòng)引起的？

• 張萬(wàn)昭

  可以多吃些蔬菜比如白菜，菠菜綠色食物比較好。

• 患者

  還是感冒？

• 張萬(wàn)昭

  之前有過(guò)感冒嗎？

• 患者

  我之前感冒好后干咳好幾個(gè)月不好了

• 患者

  干咳不厲害

• 患者

  我身體素質(zhì)補(bǔ)好經(jīng)常感冒

• 張萬(wàn)昭

  有腰疼的情況嗎？

• 患者

  有

• 患者

  我經(jīng)常坐著的，腰骶酸痛

• 患者

  就是腰的中間

• 患者

  屁股上面一點(diǎn)的腰

• 張萬(wàn)昭

  這就要考慮是否是腰間盤(pán)突出引起的小腿痛了，因?yàn)檠g盤(pán)突出壓迫神經(jīng)后容易放射到小腿部位，

• 患者

  現(xiàn)在還有點(diǎn)干咳不是很厲害，上個(gè)月掛水了5天后沒(méi)好

• 張萬(wàn)昭

  干咳大多數(shù)是感冒引起的刺激性咳嗽，輸液不一定是效果最好的有時(shí)幾片藥片就可以解決，比如咳必清

• 患者

  前幾天肚臍眼右下有時(shí)候有點(diǎn)不舒服

• 患者

  我現(xiàn)在還好，就是吹進(jìn)冷風(fēng)或開(kāi)空調(diào)就會(huì)咳嗽的厲害

• 張萬(wàn)昭

  所以現(xiàn)在沒(méi)有必要輸液。只是刺激性咳嗽。

• 患者

  前面的肚臍?***側(cè)的腰不算腎的位置哦

• 患者

  這個(gè)位置前天有段酸痛

• 張萬(wàn)昭

  只是化驗(yàn)過(guò)腎功能嗎？是否做過(guò)其他檢查？

• 患者

  肝腎功能

• 張萬(wàn)昭

  肝功能正常嗎？

• 患者

  B超4月分做了，膽囊有點(diǎn)毛糙，肝腎都正常

• 患者

  肝功能4月份膽紅素有點(diǎn)偏高

• 患者

  后來(lái)吃了2周膽寧片檢查膽紅素都正常值了

• 患者

  但是有時(shí)候還是會(huì)有點(diǎn)右上腹補(bǔ)舒服

• 張萬(wàn)昭

  考慮有些輕微的膽囊炎，平時(shí)喝酒多嗎

• 患者

  不喝酒補(bǔ)抽煙

• 張萬(wàn)昭

  吃飯規(guī)律嗎？

• 患者

  規(guī)律的

• 患者

  我現(xiàn)在小腿還是有點(diǎn)酸脹，輕微的

• 患者

  不像痛風(fēng)吧

• 張萬(wàn)昭

  考慮是腰間盤(pán)突出引起，現(xiàn)在長(zhǎng)期不活動(dòng)做電腦前的患者比較多見(jiàn)，，痛風(fēng)基本可以排除，尿酸高是因?yàn)槟愕纳盍?xí)慣在海邊吃海鮮類(lèi)食物多引起。

• 患者

  如果是痛風(fēng)尿酸是不是成倍增長(zhǎng)的？

• 張萬(wàn)昭

  對(duì)！一般至少的一倍以上。

• 患者

  那就不是我只是高出標(biāo)準(zhǔn)值一點(diǎn)

• 患者

  而且檢查才1個(gè)月痛風(fēng)也沒(méi)這么快吧

• 患者

  我的腰下一點(diǎn)點(diǎn)有時(shí)候是酸的

• 患者

  那就是盆骨吧

• 張萬(wàn)昭

  恩!剛開(kāi)始就說(shuō)稍微偏高，因?yàn)槿珖?guó)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，痛風(fēng)是慢性疾病，現(xiàn)在尿酸偏高有提醒你要少吃海鮮食物，而不是痛風(fēng)

• 患者

  嗯

• 張萬(wàn)昭

  腰部可以包含盆骨的，所以考慮是腰部疾患引起的.

• 患者

  這個(gè)問(wèn)題不大的吧

• 患者

  我長(zhǎng)期坐著工作的關(guān)系吧

• 張萬(wàn)昭

  目前不能這么可能定，長(zhǎng)期坐著容易引起腰部韌帶松弛，當(dāng)腰部韌帶松弛會(huì)引起另一側(cè)的韌帶緊張導(dǎo)致腰部力的改變

• 張萬(wàn)昭

  所以長(zhǎng)期坐著的患者容易引起腰疼腰酸等癥狀。

• 患者

  哦好的謝謝

• 患者

  問(wèn)題不大就好

• 張萬(wàn)昭

  你的情況最好是檢查個(gè)腰椎CT，排除腰間盤(pán)突出，不一定就是腰間盤(pán)突出，如果是可以理療的方法治療，如果不是就是腰肌勞損引起的。

• 患者

  嗯

• 張萬(wàn)昭

  所以現(xiàn)在不用擔(dān)心，別因?yàn)樾∶√焯鞊?dān)心引起別的精神受刺激。

• 患者

  呵呵是的謝謝

• 張萬(wàn)昭

  所有的事情沒(méi)有我們想象的可怕，記住我的話(huà)，生活就會(huì)少很多煩惱。

• 患者

  嗯