背景活動(dòng)：a活動(dòng)：雙側(cè)后頭部導(dǎo)聯(lián)可見短至

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好，張大夫

• 張文娟

  您好

• 患者

  背景活動(dòng)：a活動(dòng)：雙側(cè)后頭部導(dǎo)聯(lián)可見短至中程，低至中波幅，10-11次/秒，a波節(jié)律，波形欠整，調(diào)節(jié)欠佳

• 張文娟

  有介紹其他波嗎

• 張文娟

  這次檢查時(shí)有發(fā)作嗎，還是常規(guī)檢查

• 患者

  慢活動(dòng)：各導(dǎo)稍多低至中（偶高波幅），4-7次/秒，

• 患者

  你稍等，我給你打字上去

• 患者

  沒有

• 患者

  這次檢查沒有發(fā)作

• 患者

  你稍等，我給你打字上去

• 張文娟

  好的

• 患者

  快活動(dòng)：各導(dǎo)稍多低波幅15-30次/秒

• 患者

  波幅特點(diǎn)：低至中波幅，調(diào)幅欠佳，大致對(duì)稱

• 患者

  活化實(shí)驗(yàn)睜閉眼：a波抑制尚完全。

• 患者

  過度換氣：（-）

• 患者

  睡眠：可見頂部尖波，12-14次/秒，紡錘波，雙側(cè)基本對(duì)稱

• 患者

  異常腦波：間歇期：在雙側(cè)半球個(gè)導(dǎo)聯(lián)偶見癲癇樣放電，以左側(cè)半球?yàn)橹?p>

• 患者

  發(fā)作期：在監(jiān)測中未記錄到癲癇發(fā)作

• 張文娟

  偶見不能說明問題

• 患者

  腦電圖分類：異常腦電圖3（清醒/睡眠）

• 患者

  備注：間歇期：癲癇樣放電，偶見

• 患者

  沒了

• 張文娟

  偶見癲癇樣放電，不能就此診斷癲癇，并且孩子還在發(fā)育過程中，a波輕微異常也不能說明問題

• 患者

  親愛滴，我愛死你了

• 患者

  說明，我娃沒問題

• 患者

  張大夫是不是

• 張文娟

  檢查的醫(yī)生是怎么建議的

• 患者

  我們還沒見到醫(yī)生呢

• 患者

  上周五做的，周一出結(jié)果

• 患者

  周三才能見到醫(yī)生

• 患者

  今天拿的結(jié)果，先給你看了

• 張文娟

  就此不能診斷癲癇，但也不是說完全排除，還需要日后復(fù)查

• 患者

  是這樣，我對(duì)這次的檢查有懷疑態(tài)度，因?yàn)?，上次北大住院檢查的時(shí)候，夜里11點(diǎn)不讓睡覺，然后早晨不吃飯，去做的

• 張文娟

  孩子在發(fā)育過程中，輕微異常是有可能的

• 張文娟

  這次怎么了

• 患者

  就是上次您看到的那個(gè)，2-3秒棘慢波

• 患者

  這次是，頭天晚上睡覺好好的，早晨吃飯了，還吃了中藥

• 患者

  才去做的

• 患者

  這次是門診看的，

• 患者

  沒住院檢查

• 患者

  我們吃的中藥對(duì)腦子沒影響，是調(diào)理身體的

• 患者

  問了大夫能不能吃，大夫說最好別吃，可我們還是吃了

• 張文娟

  哦，一般睡眠和進(jìn)食對(duì)結(jié)果影響不大

• 患者

  因?yàn)?，說實(shí)話，覺得連覺都讓睡，估計(jì)也準(zhǔn)確不到哪里去

• 患者

  而且，大夫看了上次的腦電，說，如果這次檢查還是這樣，就要吃藥了

• 患者

  哦，那北大和天壇查這個(gè)腦電，都要求住院，估計(jì)都不讓睡覺和吃飯吧

• 張文娟

  調(diào)理身體的中藥一般不會(huì)影響腦電波，若飲食正常，最好還是不要吃太多補(bǔ)的中藥

• 張文娟

  是的

• 患者

  恩，不是吃補(bǔ)品，是找中醫(yī)大夫給開的調(diào)理藥，中醫(yī)說孩子肝血不足，氣血兩虧

• 張文娟

  那樣會(huì)刺激腦電波，容易發(fā)現(xiàn)異常

• 患者

  調(diào)理了2個(gè)月了吧，感覺孩子身體結(jié)實(shí)了，而且，長個(gè)了

• 張文娟

  哦，那可以適當(dāng)調(diào)理

• 患者

  那您看，這次的腦電圖，

• 患者

  是不是還是樂觀的呀

• 張文娟

  基本還是可以的，只是偶見癲癇樣放電，還需要復(fù)查

• 張文娟

  孩子滿14周歲了嗎

• 患者

  沒

• 患者

  8月19號(hào)滿14

• 張文娟

  哦，一般14周歲后腦電波接近成人

• 張文娟

  這段時(shí)間孩子身體怎么樣，有發(fā)作過嗎

• 患者

  6月19號(hào)那天，我猶豫懶沒做晚飯，孩子也沒吃

• 患者

  結(jié)果9點(diǎn)的時(shí)候，暈倒了

• 患者

  如果哪天吃了晚飯，估計(jì)到現(xiàn)在一次也沒發(fā)作過

• 患者

  額。。。。。。

• 患者

  現(xiàn)在不敢餓著孩子了

• 患者

  一頓飯我都不敢省事了

• 張文娟

  哦，饑餓時(shí)發(fā)生，不排除血糖異常

• 患者

  每次孩子都是午飯或者晚飯前，暈倒

• 患者

  這次是沒吃晚飯暈倒了

• 張文娟

  有到內(nèi)分泌科檢查過嗎，最好查一下胰腺情況

• 患者

  那我是不是要去查個(gè)糖耐量呀

• 患者

  沒有查呢

• 患者

  這不剛放假，準(zhǔn)備啟動(dòng)各種檢查呢

• 張文娟

  嗯，最好查一下胰腺分泌情況

• 患者

  我們這次找的是協(xié)和的兒童癲癇科的大夫

• 張文娟

  嗯

• 患者

  他看了這些檢查后也說，排除一下癲癇，讓再做一次腦電

• 患者

  說如果這次跟上次一樣的腦電，就要吃藥了

• 患者

  您看我們這次的腦電和上次的一樣嗎

• 患者

  我真怕吃藥

• 患者

  馬上今年9月份就初三，著急死了

• 張文娟

  雖然沒有發(fā)現(xiàn)棘慢波，但有偶發(fā)的癲癇性放電

• 張文娟

  個(gè)人認(rèn)為可以暫不用藥，最好還是排除一下內(nèi)分泌異常，了解胰腺分泌情況

• 患者

  好的，我近期去查內(nèi)分泌

• 患者

  是不是還要查一個(gè)糖耐量

• 患者

  和胰腺分泌

• 患者

  查2個(gè)

• 張文娟

  是的

• 患者

  好

• 患者

  那我有檢查結(jié)果了，我馬上告訴您

• 患者

  另外，我們平時(shí)是不是需要注意，別餓著，別累著

• 患者

  多運(yùn)動(dòng)呀

• 張文娟

  好的

• 張文娟

  適當(dāng)運(yùn)動(dòng)即可，也不要太累

• 患者

  恩

• 患者

  您還是懷疑胰腺和糖耐量出問題了是不

• 患者

  我也發(fā)現(xiàn)了，這孩子只要餓了，問她，她都不知道餓了，但她的臉色不好

• 患者

  手也涼

• 張文娟

  因?yàn)槎际丘囸I時(shí)發(fā)作，所以不能排除

• 患者

  這會(huì)如果吃點(diǎn)東西，臉色馬上緩和，手也不涼了

• 患者

  感覺恢復(fù)正常了

• 張文娟

  那多是低血糖引起，最好在當(dāng)時(shí)立即查血糖

• 患者

  對(duì)了，那個(gè)治療癲癇的大夫還問我呢

• 張文娟

  問什么

• 患者

  說，你家孩子發(fā)作的時(shí)候有沒有在生氣的時(shí)候，恐懼的時(shí)候發(fā)作，說了好多情況呢

• 患者

  我說，沒有，我想了半天都沒有，

• 患者

  就是餓的時(shí)候發(fā)作

• 患者

  發(fā)作6次了，次次都是餓的時(shí)候，冷的時(shí)候，坐著的時(shí)候，和上課的時(shí)候

• 患者

  那里來的恐懼，生氣呀

• 張文娟

  生氣、緊張、恐懼等有可能引發(fā)癲癇發(fā)作

• 患者

  您說是不

• 患者

  哦

• 患者

  可這6次一次都沒有因?yàn)樯鷼?，緊張，恐懼

• 張文娟

  是的，由于總是饑餓時(shí)發(fā)作，所以還是應(yīng)該考慮一下血糖

• 患者

  上課，餓，吃飯，坐著的時(shí)候誰生氣，緊張，恐懼呀

• 患者

  呵呵

• 患者

  恩，

• 張文娟

  是的

• 患者

  中醫(yī)大夫也建議血糖了

• 患者

  正好，結(jié)合您說的還有胰腺

• 患者

  我都查一下吧

• 患者

  到時(shí)候有結(jié)果了，我告訴您

• 患者

  您真是我遇到 貴人呀

• 張文娟

  查胰腺就是了解血糖情況

• 患者

  我每次遇到事，總是有你們幫忙，我的貴人

• 患者

  讓我焦慮的心，和神經(jīng)緩和很多

• 患者

  明白了，

• 張文娟

  胰腺會(huì)分泌胰島素，而影響血糖

• 患者

  那就讓大夫開單子吧，我們都差

• 患者

  查

• 患者

  這次腦電因?yàn)椴皇嵌c(diǎn)醫(yī)院，全部自費(fèi)

• 患者

  也查了

• 張文娟

  謝謝您的信任

• 患者

  客氣了，您是好醫(yī)生，為什么不信任

• 患者

  有消息我告訴您

• 患者

  前段時(shí)間找您，您不在，也沒啥結(jié)果，就沒好意思打擾您

• 張文娟

  好的

• 患者

  中藥對(duì)調(diào)理身體很好

• 患者

  我娃在這會(huì)，調(diào)理2個(gè)月，身體結(jié)實(shí)了，另外，也長高了

• 張文娟

  前一陣回了趟老家

• 張文娟

  嗯，中藥調(diào)理還是比較不錯(cuò)的

• 患者

  哦，怪不得呢，我在這里找您，您不在

• 患者

  每天都看看

• 患者

  恩，如果您孩子到了青春期，需要的話，就13,4歲開始調(diào)理

• 張文娟

  呵呵

• 患者

  我娃同學(xué)也去調(diào)理了，大夫說男娃子這會(huì)調(diào)理正好

• 張文娟

  嗯，好的

• 患者

  正是時(shí)候

• 患者

  給那個(gè)男娃媽媽高興壞了

• 患者

  多謝，那就不打擾了

• 患者

  我們回頭定期去復(fù)查吧

• 患者

  您是不是說要等14歲的腦電才有一定說服力

• 張文娟

  嗯，13、4歲正是發(fā)育的好時(shí)期

• 患者

  我娃13歲半才來月經(jīng)呀

• 患者

  來的算晚的了，今年3月20好第一次來，這會(huì)還不穩(wěn)定呢

• 張文娟

  是的，14周歲后腦電波基本接近成人

• 患者

  等我娃14歲以后，再次復(fù)查腦電，是不是就有很好的舒服力了

• 患者

  說服

• 患者

  我娃這月經(jīng)才來了5次，呵呵，還不穩(wěn)定呢

• 張文娟

  是的，一般剛開始來月經(jīng)時(shí)卵巢功能還不完善，有可能不太規(guī)律

• 患者

  估計(jì)娃再長長，這腦電就正常了

• 患者

  沒事了吧

• 張文娟

  是的，可以過一陣再復(fù)查

• 患者

  上次是4月份做的，這次是7月做的

• 患者

  下次您說我們什么時(shí)候復(fù)查好

• 張文娟

  可以到9、10月份查一次

• 患者

  間隔三個(gè)月復(fù)查

• 張文娟

  這次若是住院檢查，必要時(shí)有可能還需要復(fù)查

• 患者

  那會(huì)剛14呵呵

• 張文娟

  2-3個(gè)月復(fù)查

• 張文娟

  是的

• 患者

  恩，好的好的

• 張文娟

  若是沒有發(fā)作等異常，也沒必要反復(fù)去查

• 患者

  可否這段時(shí)間不發(fā)作，等寒假查呢

• 患者

  可以不

• 患者

  如果還發(fā)作了，。那我們就3個(gè)月一查

• 張文娟

  可以的

• 患者

  好的，我知道這個(gè)界限了

• 患者

  多謝，多謝，祝福您每天開心

• 患者

  有事可以電我，短信我

• 張文娟

  謝謝

• 患者

  我也希望能幫您

• 張文娟

  好的

• 張文娟

  謝謝，肯定有找您幫忙的時(shí)候

• 患者

  那我就太榮幸了，

• 患者

  再見