左腳只是短小沒背

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 陳小兵

  您好！

• 患者

  

• 陳小兵

  你這個(gè)情況，是確實(shí)比較嚴(yán)重的了。

• 陳小兵

  第3,4趾，可能有骨頭的缺損。

• 陳小兵

  不知道你在平時(shí)活動(dòng)的時(shí)候，這些腳趾頭，都能不能夠正常屈伸呢？

• 患者

  能彎

• 患者

  走路沒問題

• 陳小兵

  你的那個(gè)第4足趾的往上背，這個(gè)要考慮有沒有肌腱和肌肉的發(fā)育障礙。

• 陳小兵

  這個(gè)是不會(huì)影響到走路的，走路是靠足弓的，這個(gè)對(duì)足弓沒有影響。

• 患者

  有什么辦法

• 陳小兵

  這個(gè)要改善外觀，需要做皮瓣推移，甚至做移植，同時(shí)要看照片，如果是有里面的骨頭缺損，要再造骨頭和關(guān)節(jié)的。

• 陳小兵

  第3個(gè)難度要大些，第4個(gè)相對(duì)來說要容易些。

• 患者

  左腳只是短小沒有背

• 陳小兵

  不過整體來說，這個(gè)還是可以治療的，只是這些花費(fèi)都不小，治療腳這個(gè)地方，只是改善外觀，對(duì)功能影響不大，不知道你自己的承受能力了。

• 陳小兵

  這個(gè)主要是顯微外科的技術(shù)，精細(xì)程度要求比較高，如果是使用自己的骨頭移植，費(fèi)用低些，但是效果不一定很好，而且會(huì)有新的創(chuàng)傷，并且這個(gè)恢復(fù)時(shí)間較長些，在治療恢復(fù)期間，要求在病房內(nèi)不走動(dòng)，不抽煙等，并予以改善循環(huán)的藥物治療，費(fèi)用和時(shí)間都是較長的。

• 陳小兵

  這個(gè)主要要治療的，是短小，背這個(gè)問題相對(duì)容易治療些的。

• 陳小兵

  短小是要在沒有的地方，造出新的來，這個(gè)難度要大些，背，是在原有的，改善下就可以了，這個(gè)要容易些的。

• 患者

  意思是接骨

• 陳小兵

  這個(gè)不是接骨，跟骨折是不一樣的，從外觀上，你的那些短小的腳趾，里面的骨頭是發(fā)育不良，或者是缺少的，這個(gè)沒有骨頭，就是一個(gè)軟組織，是沒有用的，所以在延長軟組織后，里面同時(shí)需要植入骨頭的。

• 陳小兵

  這個(gè)是骨頭的移植，而不是接骨，移植可以用自己的骨頭，主要是髂骨，也可以用人工的關(guān)節(jié)和骨頭，這個(gè)費(fèi)用就高很多了，目前這樣的，只有進(jìn)口的，當(dāng)然這個(gè)步驟是需要照片看看里面的骨頭情況，好具體判斷和分析治療步驟的。

• 患者

  能達(dá)到什么程度

• 患者

  其他正常嗎

• 陳小兵

  好的話，這個(gè)外觀是可以恢復(fù)到正常人的程度的，但是這個(gè)工作量是比較大的。

• 陳小兵

  其他也有一定的異常，但是程度沒有那么嚴(yán)重，一般拇趾和第二個(gè)指頭的長度是差不了太多的，像你這個(gè)情況的，第二個(gè)腳趾頭，在平時(shí)是經(jīng)常受碰撞的，很容易損傷的。

• 患者

  需要多少錢

• 陳小兵

  這個(gè)一般是要上萬去了。

• 患者

  是手術(shù)還是全部費(fèi)用

• 陳小兵

  手術(shù)費(fèi)用倒不會(huì)有那么高的，一般是計(jì)算的總費(fèi)用，你這個(gè)情況，一般是要分期手術(shù)的，也就是一次只是做幾個(gè)腳趾，因?yàn)槿家黄鹱龅脑?，?duì)局部的血液循環(huán)損傷太大，會(huì)降低成功率的。

• 患者

  如果做不好 會(huì)不會(huì)導(dǎo)致瘸

• 陳小兵

  這個(gè)是不會(huì)的。

• 患者

  是一次做一個(gè)腳嗎

• 陳小兵

  手術(shù) 只是做腳趾方面的，并不會(huì)影響到足底，雖然做皮瓣移植的時(shí)候，需要從腳趾根部開始，但是如果沒有糖尿病，沒有其他基礎(chǔ)疾病的情況下，一般是不會(huì)損傷到足部負(fù)重處的。

• 患者

  哦 做一次多久能恢復(fù) 是要一直在醫(yī)院嗎

• 陳小兵

  可以一次做兩個(gè)腳，只是這樣對(duì)你的步行就不方便了，兩個(gè)腳在治療期間，不能負(fù)重，也不能下地，生活就不方便了，而手術(shù)一般是不建議同時(shí)在兩個(gè)相鄰的腳趾之間做的。

• 陳小兵

  皮膚的恢復(fù)，至少是要半個(gè)月，骨頭的恢復(fù)，至少是一個(gè)月，這些時(shí)間是要一直在醫(yī)院的，這段時(shí)間，手術(shù)處是不穩(wěn)定的，容易出現(xiàn)血運(yùn)障礙，或者是感染等情況，是需要在醫(yī)院及時(shí)觀察和處理的。

• 患者

  住院費(fèi)很高

• 陳小兵

  是的。

• 患者

  四根腳趾 為了方便行走 又不能在相鄰處手術(shù) 就是做四次

• 患者

  是吧

• 陳小兵

  理論上是這樣的，但是這個(gè)還是要很實(shí)際臨床上看為主，如果是照片和檢查足趾處的血管很好，經(jīng)過判斷不會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)障礙的問題，也可能會(huì)同時(shí)做兩個(gè)相鄰足趾的，不過這個(gè)是不太保險(xiǎn)的做法。

• 患者

  如果做四次 費(fèi)用怎么算 那不是要休息四個(gè)月 一根腳趾 可以在家休息不

• 陳小兵

  費(fèi)用，像手術(shù)費(fèi)用，一般第一個(gè)是計(jì)算全額的，后面是可以計(jì)算百分之八十的。一般治療期間是不能在家休息的。這個(gè)腳趾的治療，是可以分期治療的，也就是先治療其中的部分腳趾，待回恢復(fù)好后，在治療其他的。

• 患者

  醫(yī)院住院費(fèi)好高 如果住醫(yī)院 不連續(xù)做 隔月做 還是要做四個(gè)月啊

• 陳小兵

  這個(gè)不一定一次，也就是連續(xù)一次，四個(gè)月就能治療理想的。也就是先治療其中的部分，恢復(fù)比較好，包括在家中鍛煉恢復(fù)好后，再過一定時(shí)間，可能是一年后，再手術(shù)治療余下的，

• 陳小兵

  是的，復(fù)雜的，治療時(shí)間也要長些，費(fèi)用也要高些的。

• 患者

  只是腳趾不用力 其他地方用力可以吧 一個(gè)腳做一根可以吧

• 陳小兵

  這個(gè)還是要看手術(shù)時(shí)的具體情況了，如果是血管比較好，手術(shù)程度不大，是可以的。但是安全的做法是不建議這樣的。

• 患者

  是看具體情況是吧

• 陳小兵

  是的，這個(gè)目前只是從外觀上看到你的東西，里面的骨頭還需要照X線片，血管還需要做多普勒檢查評(píng)估，這些都是現(xiàn)在看不出的。

• 患者

  哦 是屬于什么科

• 陳小兵

  這個(gè)是屬于顯微外科的，有些醫(yī)院是叫手足外科的。

• 患者

  等兩年做有影響嗎

• 陳小兵

  這個(gè)沒有影響的，但是在準(zhǔn)備做的時(shí)候，前面一年，最好戒煙，戒酒。

• 患者

  我被抽煙

• 患者

  很健康

• 陳小兵

  那就好，被抽煙，抽二手煙，也是不行的。這樣的血管情況是不好的，手術(shù)后效果也不是很好的。

• 患者

  好謝謝

• 陳小兵

  也就是所，你不能抽煙，在你準(zhǔn)備手術(shù)的前一年的，你的家人也最好避免在跟你一起的時(shí)候抽煙。

• 陳小兵

  不用謝。

• 患者

  嗯 好的 下了

• 陳小兵

  好的，拜拜。