給看下小三陽(yáng)的檢查情況

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 張萬(wàn)昭

  你好！你有什么需要幫助的嗎？很樂(lè)意為你排憂解難！

• 患者

  給我看下我小三陽(yáng)的檢查情況

• 患者

  B超結(jié)果:肝臟大小形態(tài)正常，包膜光整，實(shí)質(zhì)回聲欠均勻，增強(qiáng)，增粗，細(xì)密，血管網(wǎng)欠清，肝內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)低回聲區(qū)，邊界尚清，較大月34X25MM，門脈內(nèi)徑正常范圍，CDFI:未見(jiàn)異常 膽囊大小形態(tài)正常，壁光，未見(jiàn)明顯占位及結(jié)石，肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張 胰腺大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，主胰管不擴(kuò)張 脾臟大小心態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，脾靜脈不擴(kuò)張 雙腎也正常 肝功能正常，DNA陰性，AFP在29.7,8個(gè)月前是3.5

• 張萬(wàn)昭

  昨天不是你咨詢的嗎

• 患者

  昨天B超單沒(méi)這么詳細(xì)啊

• 張萬(wàn)昭

  你還是問(wèn)數(shù)個(gè)低回聲區(qū)是怎么回事吧.

• 患者

  但是這里是數(shù)個(gè)低回聲，8個(gè)月前只顯示一個(gè)低回聲，是怎么回事啊

• 張萬(wàn)昭

  這與體位和照射的角度有關(guān)系

• 患者

  然后這個(gè)算是結(jié)節(jié)嗎？

• 張萬(wàn)昭

  不一定就是，

• 患者

  那結(jié)節(jié)不會(huì)會(huì)肝硬化了？

• 張萬(wàn)昭

  肝硬化B超就會(huì)寫(xiě)明肝硬化

• 患者

  肝硬化是不是B超其他數(shù)據(jù)一不一樣的？

• 患者

  我三年前曾經(jīng)B超看到結(jié)節(jié)，就直接給我寫(xiě)肝硬化，后來(lái)我結(jié)合肝功等血清指標(biāo)，醫(yī)生給我否定了，后來(lái)做的幾次B超，又都沒(méi)說(shuō)是肝硬化，不知道以前怎么了

• 張萬(wàn)昭

  是在正規(guī)的醫(yī)院做的檢查嗎？

• 患者

  是的

• 患者

  都是縣以上人民醫(yī)院

• 患者

  這次做的是兩甲醫(yī)院

• 張萬(wàn)昭

  B超是彩色的嗎

• 患者

  是的

• 張萬(wàn)昭

  沒(méi)有嘔吐的癥狀，吃油膩性食物有無(wú)大便異常的情況？

• 患者

  沒(méi)有嘔吐，胃口也很好，大便就是有時(shí)候覺(jué)得拉補(bǔ)干凈，一天會(huì)拉好幾次

• 患者

  但是早上起來(lái)，排便一次是很定時(shí)的

• 張萬(wàn)昭

  沒(méi)有黑便吧？

• 患者

  有時(shí)候有一點(diǎn)黑，有時(shí)候又不會(huì)

• 張萬(wàn)昭

  什么時(shí)候是黑色的？

• 患者

  也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么時(shí)候，也就這段時(shí)間吧

• 張萬(wàn)昭

  如果還是不放心可以做個(gè)肝臟CT檢查

• 患者

  我發(fā)現(xiàn)如果飲食正常，就不會(huì)黑便的

• 患者

  比如外面飯店吃的多了，腸胃也會(huì)不舒服，那拉的大便也會(huì)不好

• 張萬(wàn)昭

  所謂的飲食正常是規(guī)律吃飯還有別的嗎？外面吃飯考慮是有肉食或是調(diào)料的問(wèn)題

• 患者

  那從我現(xiàn)在的B超結(jié)果你來(lái)看，你覺(jué)得影像上應(yīng)該是沒(méi)有肝硬化和肝癌反應(yīng)的吧

• 張萬(wàn)昭

  是的，低回聲有時(shí)有脂肪肝的情況，所以考慮是脂肪肝加肝損傷，因?yàn)楸旧砭陀幸腋?，所以不考慮是肝硬化，肝癌就更不用考慮了，因?yàn)楦斡不砥诓拍芤鸶伟?，而且你的化?yàn)指標(biāo)在正常范圍。

• 患者

  好的，謝謝

• 患者

  不過(guò)這次他B超上對(duì)這個(gè)低回聲區(qū)B超單上寫(xiě)著是考慮脂肪分布不均勻考慮

• 張萬(wàn)昭

  不客氣！能為你答疑是我的榮幸，何況我們已經(jīng)是朋友了，有什么不明白的可以隨時(shí)咨詢，

• 患者

  好的，有問(wèn)題以后還是隨時(shí)咨詢你

• 張萬(wàn)昭

  所以脂肪分布不均勻就更加可以確定是脂肪肝的表現(xiàn)了，

• 張萬(wàn)昭

  以后肥肉是不能吃了

• 患者

  因?yàn)槲乙恢痹诳共《局?，DNA一直保持陰性，吃中藥后，肝功又變正常了，我想不可能會(huì)一下就發(fā)展成肝硬化肝癌的吧

• 患者

  不過(guò)B超的脂肪分布不均勻是B超醫(yī)生的考慮，到底是怎么可能要CT做了才知道

• 患者

  我現(xiàn)在最擔(dān)心我的AFP升高了這么一點(diǎn)，我很擔(dān)心

• 張萬(wàn)昭

  在乙肝方面西醫(yī)一般是效果不明顯的，有些中藥是有效果的

• 患者

  如果AFP還是很低，我就不擔(dān)心這個(gè)了

• 張萬(wàn)昭

  這個(gè)也不需要擔(dān)心的，只是輕微的有些高，昨天不是說(shuō)了嗎？記住一句話，所以的事情沒(méi)有我們想象的可怕，只要有不舒服就堅(jiān)持吃藥，正確用藥，擔(dān)心是沒(méi)有必要的。

• 患者

  也是的，希望是正常的波動(dòng)吧

• 患者

  可能是化驗(yàn)的這段時(shí)間疲勞了，也會(huì)影響的吧

• 張萬(wàn)昭

  肝臟CT檢查我認(rèn)為是沒(méi)有必要的，因?yàn)锽超醫(yī)生也考慮是脂肪肝，對(duì)，有時(shí)化驗(yàn)儀器也是上下有誤差的。

• 患者

  因?yàn)獒t(yī)生覺(jué)得肝硬化和肝癌了，肝功的一些指標(biāo)也會(huì)反映出來(lái)

• 張萬(wàn)昭

  所以不是高出化驗(yàn)參考值很多就問(wèn)題不是很嚴(yán)重，平時(shí)一定注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊獍疽?p>

• 患者

  還有真的肝癌，AFP是500以上，不是20幾，好像正常人20幾也是有的吧

• 張萬(wàn)昭

  是的

• 患者

  主要是這個(gè)化驗(yàn)值正常上限也就7，我是29了

• 患者

  不過(guò)我看了很多資料，都是幾百以上的

• 患者

  有些地方是25以下正常

• 張萬(wàn)昭

  我看你都久病成醫(yī)了

• 患者

  恩，這幾年也沒(méi)怎么學(xué)，以前都是上網(wǎng)學(xué)習(xí)，也就能明白個(gè)大概了

• 患者

  還有我的DNA一直保持陰性，說(shuō)明我的西藥抗病毒沒(méi)有變異吧

• 張萬(wàn)昭

  沒(méi)事多學(xué)習(xí)是有好處的，可以隨時(shí)了解自己的情況，對(duì)DNA保持陰性，就好

• 患者

  恩，我想也是，因?yàn)橹拔覇?wèn)了個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生，說(shuō)乙肝最主要他就是看病毒DNA情況

• 張萬(wàn)昭

  還有就是抗原也很關(guān)鍵

• 患者

  抗原是一下轉(zhuǎn)不了陰的了

• 張萬(wàn)昭

  是的，乙肝是不會(huì)一下轉(zhuǎn)陰的，有些廣告說(shuō)可以轉(zhuǎn)陰是忽悠人的，千萬(wàn)不能相信。

• 患者

  恩，其實(shí)肝功正常，DNA陰，B超正常就好了啊，現(xiàn)在體檢也不查兩對(duì)半了啊

• 患者

  我就是B超情況不是特別正常，肝功和DNA其實(shí)算是正常了

• 張萬(wàn)昭

  現(xiàn)在不用老擔(dān)心，過(guò)度的擔(dān)心也會(huì)影響情緒容易導(dǎo)致郁悶，中醫(yī)認(rèn)為肝郁容易導(dǎo)致氣滯也會(huì)影響病情的，所以要保持心情舒暢。

• 患者

  是的啊，這個(gè)我明白啊，但是真的不好的話，很難做到不擔(dān)心

• 患者

  其實(shí)給我看的中醫(yī)也說(shuō)，我這樣的情況，定期來(lái)吃中藥保養(yǎng)下，幾十年也就和大家一樣了

• 張萬(wàn)昭

  可以每天聽(tīng)音樂(lè)，最好是參加跳舞

• 患者

  現(xiàn)在都三十幾了，人生在世本來(lái)就是幾十年啊

• 患者

  我現(xiàn)在開(kāi)始堅(jiān)持去快走，最好能再找個(gè)的游泳

• 張萬(wàn)昭

  聽(tīng)音樂(lè)和跳舞可以忘記煩惱的

• 張萬(wàn)昭

  總之怎么高興就怎么來(lái)，但是不能違反法律就行。

• 張萬(wàn)昭

  還在線嗎？

• 患者

  是的

• 患者

  是的

• 張萬(wàn)昭

  怎么不說(shuō)話

• 患者

  其實(shí)我覺(jué)得很多癌癥病人都是嚇?biāo)赖?p>

• 張萬(wàn)昭

  對(duì)！

• 患者

  如果保持心態(tài)，去個(gè)環(huán)境優(yōu)美的地方，呼吸新鮮空氣，鍛煉加上，配合中藥，說(shuō)不定也就這樣呢

• 張萬(wàn)昭

  說(shuō)的太對(duì)了，其實(shí)有很多人都有這種情況的！

• 患者

  就像這幾天我擔(dān)心一樣，感覺(jué)自己真有這么個(gè)癥狀

• 張萬(wàn)昭

  有些人還是不知道自己有乙肝，或是乙肝攜帶者，

• 患者

  恩，其實(shí)知道了，可能倒要怎么了

• 患者

  所以很多癌癥其實(shí)不常規(guī)化療什么的，照樣一樣生存的

• 張萬(wàn)昭

  擔(dān)心是沒(méi)有必要的，只要開(kāi)開(kāi)心心的就好！人生就是這么回事

• 患者

  謝謝吧

• 患者

  我一個(gè)月后就去復(fù)查個(gè)AFP再看看，如果沒(méi)升高，基本就沒(méi)事了

• 張萬(wàn)昭

  是，電視曾經(jīng)就有個(gè)老太太是肝癌，保持心情舒暢，老是跳舞還多活了10年，所以心情也是關(guān)鍵

• 張萬(wàn)昭

  我們村就有個(gè)肝硬化的病人經(jīng)過(guò)治療現(xiàn)在還是病情挺好的，他是膽源性肝硬化

• 患者

  其實(shí)如果都活到70歲了，無(wú)論什么病都不怕了，即使癌癥，心情好，吃下中藥也可以多活幾年的，人家正常壽命也就70幾啊

• 張萬(wàn)昭

  呵呵！對(duì)！祝健康?。?！

• 張萬(wàn)昭

  就這樣吧！??！

• 患者

  恩，健康是最重要的，人生最大的快樂(lè)就是一輩子沒(méi)生大毛病，自然離去，是個(gè)福

• 患者

  好的，歇息熱

• 患者

  謝謝

• 張萬(wàn)昭

  再見(jiàn)1??！