從以前扭傷到現(xiàn)在腿部都不疼，只腰疼，站著

咨詢實錄內(nèi)容

• 王偉

  我是您的健康顧問，有什么可以幫助您的？

• 患者

  你好，醫(yī)生！

• 王偉

  你好

• 王偉

  ？

• 患者

  ***年3月份腰部扭傷，從此腰部一直疼痛，直到***年8月做了個x光，骨頭沒事，被醫(yī)生誤診斷為軟組織受傷，吃了3個星期點活血化瘀的藥，沒什么作用，疼痛依舊。 ***年1月份做了腰部核磁共振(1.0T）,顯示為腰椎間盤突出，檢查所見：序列：SAG T1WI SE;T2WI TSET2/壓脂 TIR AXI T2WI TSE 腰椎生理曲度存在，各椎體未見明顯異常，L3/4~L5/S1椎間盤T2信號減低、突出，硬膜囊及側(cè)隱窩受壓，脊髓圓錐及馬尾終絲未見明顯異常。 診斷意見：L3/4~L5/S1椎間盤變性、突出，合并L4-5椎間盤脫出可能大，必要時增強。 從***年12月份到4月份在家休息了5個月，沒去工作，不過也沒做過什么治療，期間有做過吊在樹上甩等保養(yǎng)運動，疼痛有所減輕。最近工作了1個月，有時要搬搬電腦、打印機之類硬件，感覺腰部疼痛又加劇了，現(xiàn)在改怎么治療？

• 王偉

  多大歲數(shù)？

• 患者

  24，男

• 王偉

  腿部有癥狀嗎？

• 患者

  從以前扭傷到現(xiàn)在腿部都不疼，只有腰疼，站著往后仰疼痛更明顯

• 王偉

  現(xiàn)在腿部怎樣？

• 患者

  不疼

• 患者

  以前腿也不疼

• 王偉

  o

• 王偉

  你目前癥狀較輕，

• 王偉

  建議多采取保守治療方法，如貼膏藥、拔罐、針灸等方法

• 王偉

  更加建議你多做保健鍛煉

• 王偉

  彎腰、轉(zhuǎn)腰的工作少做

• 患者

  我就想快點好，已經(jīng)疼痛1年多了，保守治療能治好嗎？

• 王偉

  你所述“懸吊“的鍛煉對你有很大的幫助

• 王偉

  這種”好“是相對的

• 王偉

  減少彎腰和轉(zhuǎn)腰的活動

• 王偉

  不要睡席夢思床

• 王偉

  不要讓腰部招風(fēng)受涼

• 患者

  核磁共振結(jié)果說明 我只是輕度腰椎間盤突出？

• 王偉

  多做腰大肌強化鍛煉

• 王偉

  正因為你是輕度患者，才建議你多做有意鍛煉，采用保守方法

• 王偉

  你能說出腰部的具體疼痛部位嗎？

• 王偉

  是兩邊還是中間？

• 患者

  腰后部中間

• 王偉

  一個點還是多個？

• 患者

  中間靠右邊要疼得厲害點 反正就是中間那一大塊

• 王偉

  也可以在當(dāng)?shù)乜紤]采用封閉、穴位注射

• 王偉

  等治療

• 患者

  要不腰微創(chuàng)手術(shù)之類的？

• 王偉

  貼膏藥、或烤電有效但是慢

• 王偉

  不需要

• 王偉

  你是哪里的？

• 患者

  湖北

• 王偉

  先不要考慮微創(chuàng)治療

• 患者

  我需不需要微創(chuàng)手術(shù) ？

• 王偉

  你還很輕

• 患者

  哦

• 患者

  保守治療我該去醫(yī)院做哪一項呢？

• 王偉

  你說的微創(chuàng)治療是指臭氧？微波？還是？

• 患者

  因為我之前有個同學(xué)是微創(chuàng)手術(shù)治好的，我問過他，也是腰椎間盤突出

• 王偉

  找個好的疼痛門診，讓他們給打一針

• 王偉

  你還不到手術(shù)適應(yīng)證

• 王偉

  手術(shù)都有副損傷

• 患者

  那我是做保守治療 還是您說的考慮采用封閉、穴位注射？

• 王偉

  先保守治療，無效后選用封閉、穴位注射

• 患者

  保守治療是去醫(yī)院做“哪個項目”？

• 王偉

  在無效，癥狀加重后才考慮埋線或微創(chuàng)治療

• 王偉

  先選用膏藥及口服藥物，無效后選用封閉、穴位注射，在無效，癥狀加重后才考慮埋線或微創(chuàng)治療 ，

• 王偉

  先選擇損傷小的治療

• 患者

  哦，

• 王偉

  你先以鍛煉為主吧

• 王偉

  還有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  要不要牽引??？今年本來是打算牽引的，后來又沒去，只好自己吊在樹上甩

• 王偉

  我不建議在醫(yī)院用外力牽引，我建議懸吊，這樣無損傷

• 王偉

  不建議甩

• 王偉

  ？

• 患者

  哦

• 王偉

  還有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  那我能治好嗎？我真的不想再讓腰疼影響工作了

• 王偉

  增強點自信心

• 王偉

  會好的

• 王偉

  不要輕易考慮手術(shù)

• 患者

  哦，謝謝，那就這樣吧

• 患者

  好的