月27日，打籃球時候胳膊肘被往外別了，當

咨詢實錄內容

• 鄒璇

  你好，有什么可以幫助你嗎？

• 患者

  您好

• 鄒璇

  你好,

• 鄒璇

  有什么問題請說.

• 患者

  月27日，打籃球時候有胳膊肘被往外別了一下，當時有咯噔一聲，然后伸直和彎曲過90度胳膊肘內側正中間下方類似于麻筋部位疼痛，后來第二天去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是沒有骨折，是軟組織損傷，現(xiàn)在已經(jīng)過去兩個多星期了，的確有點好轉，伸直只是輕微酸疼，但是彎曲還是有困難，并且內側還是有些腫脹。

• 患者

  7月27日

• 患者

  

• 鄒璇

  現(xiàn)在主要是內側的疼痛嗎?

• 患者

  

• 患者

  是呀，一直都是內側疼痛，麻筋那地方

• 鄒璇

  骨頭沒有問題.

• 患者

  不彎曲90度以上和伸直，其余狀態(tài)發(fā)力什么都沒問題

• 患者

  現(xiàn)在快3個禮拜了，還有點腫著，不知為何，是不是還沒好呢？

• 鄒璇

  內側有內側的副韌帶,起的作用是維持肘關節(jié)的穩(wěn)定,使肘關節(jié)不會內外側移去.當暴力外傷時,會損傷內側或外側的結構,于是出現(xiàn)你這樣的癥狀.

• 鄒璇

  你治療期間有沒有制動休息?

• 患者

  沒有制動，就是沒怎么運動啊

• 患者

  醫(yī)生看了說休息休息才行，可是現(xiàn)在都快三個禮拜了

• 鄒璇

  現(xiàn)在疼痛也較前好了些是吧.

• 患者

  第一個禮拜我沒在意，所以動的有點多

• 患者

  我不使勁彎曲不會疼痛

• 鄒璇

  軟組織的損傷有時甚至比骨折愈合還慢,三周只是一般性的時間,有些韌帶恢復甚至要一個半月之久.

• 鄒璇

  尤其是剛開始沒有注意仍然活動,這樣好的會慢些.

• 患者

  正常狀態(tài)下使勁捏按疼痛部位只是有點酸疼，但還是能忍受的

• 鄒璇

  但你的肘關節(jié)沒有骨折,只會是韌帶的損傷,這種傷只要休息,做些理療,會好轉的,你不必太耽心.

• 鄒璇

  局部按壓酸痛,那這個部位便是損傷的位置.

• 患者

  那我這段時間注意一下沒問題？我就怕好了不去運動韌帶粘連，但是又怕現(xiàn)在去鍛煉屈伸又沒長好

• 鄒璇

  你現(xiàn)在是痛,應該伸屈肘關節(jié)時活動度正常吧.

• 患者

  就那一個點，就是肘關節(jié)內側正中間那個點按得疼

• 鄒璇

  正常的伸屈鍛練沒有問題.尤其現(xiàn)在已三周,更可以鍛練,我指的休息是早期,比如前一周左右.

• 患者

  彎曲超過90度我就感覺受阻了，不敢使勁按，感覺有根筋在那牽制著我

• 患者

  那我現(xiàn)在應該做些什么呢？

• 鄒璇

  我把片子再放大看一下,稍等.

• 患者

  上周開始我一直口服龍血竭片，還有幾天的量，一直抹著布洛芬凝膠

• 患者

  好的，謝謝

• 鄒璇

  骨頭肯定沒有問題,

• 患者

  當時醫(yī)生說是軟組織損傷

• 鄒璇

  你肘關節(jié)不能超過九十度不是骨性的原因,那便可以煅練,有些少見的情況,是有小骨塊嵌入關節(jié)而影響活動.

• 患者

  呃，那如果有這種情況我早就該疼死了吧？

• 鄒璇

  現(xiàn)在仍然可以做適度的鍛練,稍有點痛感沒有問題,不能讓肘關節(jié)僵硬了.局部還是用那些藥物,另外可配合熱敷等理療

• 患者

  我從受傷一開始就一直是這種疼法

• 鄒璇

  那倒不一定,有骨折塊并不會很痛.

• 患者

  昨晚開始我已經(jīng)熱敷了

• 鄒璇

  熱敷后會不會好些?

• 患者

  您說的這種情況很嚴重嗎？

• 患者

  感覺舒服點

• 鄒璇

  不算嚴重.

• 患者

  現(xiàn)在內測還有點腫會正常么？

• 鄒璇

  繼續(xù)這么熱敷理療,如果有條件可以去醫(yī)院的理療科,他們有專門的康復儀器,可能效果更佳.

• 患者

  那我現(xiàn)在應該做些什么？每天還是抹藥？然后早晚熱敷二十分鐘？

• 鄒璇

  有點腫表示局部損傷還未完全愈合,這也是你痛的原因.

• 患者

  主要是要上班沒時間每天去理療

• 鄒璇

  可以的.你可以熱敷完后抹藥.

• 患者

  那我大概還得多久才可以真正的鍛煉？

• 鄒璇

  沒有時間就自已在家做做熱敷.

• 患者

  只要沒什么大問題就OK，我慢慢恢復就可以，我就怕以后會有什么后遺癥

• 鄒璇

  現(xiàn)在就可以做鍛練了,稍有痛感,動作輕柔些就可以了.

• 鄒璇

  不會有后遺癥,因為你當時沒有骨折,也沒有脫位,不致于那么嚴重.

• 患者

  好的，我以前骨折過，也是這么鍛煉的，我只是怕時間太短還不適合這么鍛煉

• 鄒璇

  軟組織損傷三周就足夠可以開始鍛練了,不同于骨折.

• 患者

  那我就慢慢修養(yǎng)吧，我今天鍛煉了一會兒，酸痛感就有點增加了

• 鄒璇

  那沒有關系,注意力度就行,不鍛練如果僵硬就麻煩了.

• 患者

  現(xiàn)在已經(jīng)有點好轉，前幾天胳膊還伸直的時候疼的厲害，今天已經(jīng)能伸直了，但是還不能像左胳膊那樣負角度

• 鄒璇

  不用追求負角度.

• 患者

  有您的話我就放心了，我一直怕好不了呢

• 鄒璇

  負角度一般是韌帶處于較大的張力才行,對于正常韌帶沒有問題,如果損傷的韌帶這么做可能會加重,

• 患者

  好的，當時我也是這么受傷的，所以我也不敢使太大力氣

• 鄒璇

  只要達到伸肘完全伸直,屈肘四十度左右就可以了.

• 鄒璇

  對,如果過度追求負角度,等于重復了上次的損傷機制,容易導致再損傷

• 患者

  現(xiàn)在只能肘立著

• 患者

  再往下就疼了

• 鄒璇

  我們正常的肘關節(jié)以伸直時為起點活動度在O到135度,直要這個角度就可以了,不必過度追求角度.

• 鄒璇

  有點點痛感沒有問題,但不能太勉強

• 患者

  我現(xiàn)在估計只能0到90度

• 患者

  90度多一丁點吧

• 鄒璇

  九十度那還不夠,需要往下練.

• 鄒璇

  熱敷軟了后天天緊持練.

• 患者

  熱敷完直接練最好是吧

• 患者

  熱敷一般多久合適？二十分鐘？

• 鄒璇

  對的,熱敷后軟組織處于相對松馳狀態(tài),容易練.

• 鄒璇

  差不多吧.

• 患者

  我是拿暖水袋熱敷的，在敷的過程中也可以鍛煉吧？

• 鄒璇

  可以的.

• 鄒璇

  這個沒有固定模式

• 患者

  好的，那我了解啦，我再過段時間看看成效吧，畢竟現(xiàn)在剛18天

• 鄒璇

  對的,時間還早,不要急于求成

• 患者

  好的

• 鄒璇

  只要堅持鍛練和治療,一定沒有后遺癥,你放心好了.

• 患者

  好的，謝謝

• 鄒璇

  不用謝,還有問題嗎?

• 患者

  沒有了，謝謝

• 鄒璇

  那好,以后有什么事,還可以找我.

• 鄒璇

  再見.

• 患者

  好的，謝謝，再見