女兒6歲！這兩天突然說看什么東西都是兩個(gè)

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好在嗎

• 徐奇頫

  您好，請(qǐng)問你有什么問題需要我的幫助？

• 徐奇頫

  在呀？

• 患者

  我女兒6歲！這兩天突然說看什么東西都是兩個(gè)

• 患者

  去醫(yī)院做了檢查，沒有發(fā)現(xiàn)有異常！

• 患者

  說從來沒有見過這種情況！

• 徐奇頫

  是這二天的事嗎？

• 患者

  雙眼看是倆 蓋住一個(gè)眼也是倆！

• 徐奇頫

  哪你不是看的眼科大夫吧？

• 患者

  兩眼單看也是倆！

• 患者

  是的我們這里的第一人民醫(yī)院！

• 患者

  眼科！

• 徐奇頫

  是眼科醫(yī)生嗎？

• 患者

  一個(gè)大夫看了說查不出原因，他又找了一個(gè)年輕點(diǎn)的幫我們看了，說看著沒啥事！只有癥狀，找不著毛病，說要不再去省里看看

• 患者

  是眼科的

• 患者

  視力表都可以看到1.0以上！

• 患者

  近視力都是1.5

• 患者

  眼壓R16 L19

• 徐奇頫

  他們說根本找不到問題是嗎？

• 患者

  眼底也正常，做了腦步CT也正常

• 患者

  是！

• 徐奇頫

  哪你說說孩子多大了？

• 患者

  他說要不你們?cè)俚绞±锟纯?p>

• 患者

  因?yàn)樽鞯臋z查都沒問題！

• 患者

  6歲

• 患者

  是偶爾發(fā)現(xiàn)的！

• 徐奇頫

  孩子是男還是女？

• 患者

  那天在車上快過鐵道的時(shí)候他說上面的那橫桿是2個(gè)！

• 患者

  女孩子

• 徐奇頫

  這個(gè)孩子最近沒有受到什么刺激吧？

• 患者

  我就問她別的東西看到幾個(gè)，她說也是倆

• 患者

  沒有的！

• 患者

  她說早就這樣了！

• 患者

  她說覺得怪好玩的所以沒告訴過我們

• 患者

  說以前是在努力看一個(gè)東西，看一會(huì)兒就成2個(gè)了

• 徐奇頫

  哪你說的視力是雙眼的視力都是1.0還是只有一只眼的視力是1.0？

• 患者

  兩眼都是1.0

• 患者

  R1.0 L1.0

• 徐奇頫

  哪孩子看一個(gè)東西是二個(gè)的情況是一只眼有還是分別二只眼都有？

• 患者

  看了3個(gè)醫(yī)生，說是有一點(diǎn)點(diǎn)輕微的隱斜視，根本不礙事

• 患者

  說是都有！

• 患者

  就是蓋住一個(gè)是倆，不蓋也是倆，蓋住任何一個(gè)也都是倆！

• 徐奇頫

  哪我大體上說說我的意見好嗎？

• 患者

  好的

• 徐奇頫

  孩子的這個(gè)表現(xiàn)叫復(fù)視。知道嗎？

• 患者

  嗯，

• 患者

  病歷上寫的復(fù)視

• 徐奇頫

  這個(gè)復(fù)視分單眼復(fù)視與雙眼復(fù)視二種

• 患者

  嗯我也上網(wǎng)查了！

• 徐奇頫

  而臨床上雙眼復(fù)視是最多見的

• 患者

  那孩子說有時(shí)候是左右倆，有時(shí)候是上下倆，有時(shí)候是2個(gè)互相上交叉傾斜的倆

• 患者

  這是正常的嗎

• 徐奇頫

  是因?yàn)殡p眼的眼肌出現(xiàn)了問題二個(gè)眼看一個(gè)物體時(shí)不在一個(gè)交點(diǎn)上的原因

• 患者

  這是復(fù)視的正常表現(xiàn)嗎！ 還是應(yīng)該都是一樣的平行或者上下的

• 徐奇頫

  只要是有復(fù)視都是不正常的。

• 患者

  他們3個(gè)醫(yī)生都檢查了說眼轉(zhuǎn)動(dòng)的很好！

• 患者

  沒什么問題！

• 徐奇頫

  不存在正常的復(fù)視的問題

• 徐奇頫

  如果是生理性的。

• 徐奇頫

  常常是人為的或是一過性的

• 徐奇頫

  不可能一直存在

• 患者

  就是復(fù)視就可能像女兒說的這種情況！一會(huì)兒上下兩個(gè)，一會(huì)兒左右兩個(gè)，有時(shí)候交叉兩個(gè)的

• 徐奇頫

  只有病理性的是常常存在的

• 患者

  那我們這種是怎樣的呢！比較暈！

• 徐奇頫

  這中間如果是雙眼復(fù)視就與眼肌有關(guān)系

• 徐奇頫

  人們常?？吹降男币暰陀羞@種情況

• 徐奇頫

  特別是麻痹性斜視

• 徐奇頫

  外傷性斜視

• 患者

  嗯就是拿個(gè)一個(gè)東西，讓孩子頭不要?jiǎng)?，跟蹤醫(yī)生手里的物品！

• 徐奇頫

  如果從小自己就有的斜視不太可能出現(xiàn)

• 患者

  這樣看眼肌的是吧！

• 患者

  醫(yī)生說沒問題?。≌f是有點(diǎn)兒隱斜視，很輕微！

• 徐奇頫

  對(duì)，醫(yī)生檢查的方法就是眼眼肌的運(yùn)動(dòng)

• 徐奇頫

  了解是不是有斜視的問題

• 徐奇頫

  如果雙眼的運(yùn)動(dòng)是正常的不存在有斜視的表現(xiàn)

• 徐奇頫

  如果有問題也會(huì)表現(xiàn)是雙眼看時(shí)有復(fù)視

• 徐奇頫

  單眼看是是不會(huì)有斜視的

• 患者

  她4歲的時(shí)候有一次在戶外跑著玩，碰到健身架上，正好是右邊下眼角，直接碰出血了！，離眼部只有幾毫米沒有縫針！

• 患者

  擔(dān)心是那個(gè)外傷引起的

• 徐奇頫

  如果是4歲那一次的問題早就表現(xiàn)出來了。

• 徐奇頫

  不可能六歲了才表現(xiàn)出來

• 患者

  她說就是早有就了看東西2個(gè)的表現(xiàn)！

• 徐奇頫

  還有你的孩子的表現(xiàn)還有單眼復(fù)視的問題

• 患者

  是我們這兩天才發(fā)現(xiàn)的！

• 患者

  問她她說覺得的好玩，所以沒有說過！

• 患者

  嗯所以醫(yī)生說沒有見過！

• 患者

  兩種復(fù)視同時(shí)存在

• 徐奇頫

  就是不管你遮蓋哪一只眼，都會(huì)看到是二個(gè)東西

• 徐奇頫

  這是不太可能的問題。

• 患者

  嗯是的！

• 患者

  那個(gè)眼科醫(yī)生也說不可能！

• 患者

  跟您說的一樣！

• 徐奇頫

  因?yàn)閱窝蹚?fù)視臨床上多見是白內(nèi)障早期的表現(xiàn)。

• 患者

  但是我在網(wǎng)上也看到有這樣問的！

• 徐奇頫

  還有就是有視網(wǎng)膜脫落的表現(xiàn)

• 患者

  說是單眼和雙眼看東西都是2個(gè)！

• 徐奇頫

  或是有先天性虹膜殘留的表現(xiàn)，就是人們說的多瞳癥

• 患者

  那白內(nèi)障早期的表現(xiàn)和 視網(wǎng)膜脫落的表現(xiàn)能怎樣查出來呢

• 徐奇頫

  在瞳孔上可以看到二個(gè)或是三個(gè)或是更多的瞳孔的表的這種

• 徐奇頫

  白內(nèi)障早期的表現(xiàn)和 視網(wǎng)膜脫落的表現(xiàn)只要在裂隙燈顯微鏡下和眼底鏡下完全可以看到的，

• 徐奇頫

  特別是散瞳下看得很清楚

• 患者

  這兩個(gè)都看了，說是正常的！

• 患者

  只是我們沒有散瞳

• 徐奇頫

  你的孩子不可能是這個(gè)問題，

• 徐奇頫

  還有就是你的孩子平時(shí)有沒有說假話的情況？

• 患者

  比較暈！我也不確定了！

• 患者

  您的意思也是說這兩種不可能同時(shí)存在嗎！

• 徐奇頫

  對(duì)的

• 患者

  可能這兩天問的多了，她比較煩！，我一問她就說倆 倆 倆！

• 患者

  伸4個(gè)手，他說8個(gè)！

• 患者

  伸7個(gè)，好像加不出來了吧，就說是7個(gè)！

• 徐奇頫

  如果真是這樣我大膽的說說我的看法

• 患者

  2個(gè)說4個(gè)***個(gè)說6個(gè)***個(gè)說8個(gè)***個(gè)說10個(gè)***個(gè)還說7個(gè)***個(gè)還說8個(gè)！

• 患者

  好的！

• 徐奇頫

  孩子的眼睛應(yīng)該沒有什么問題

• 患者

  請(qǐng)講

• 徐奇頫

  因?yàn)槿绻⒆诱f單眼都是二個(gè)東西

• 徐奇頫

  也就是單眼也是復(fù)視

• 徐奇頫

  不可能單眼看到的視力表可以看到1.0

• 徐奇頫

  因?yàn)檫@個(gè)視力表如果看到二個(gè)就不好分另是哪一個(gè)方向

• 患者

  她說的意思是看視力只到口朝哪里開，好像都有些模糊，也不知道是真的假的！

• 徐奇頫

  包括雙眼眼到的二個(gè)影子

• 患者

  以前沒問過是否清楚，都是蓋住一只眼能看到1.2以上！

• 徐奇頫

  雙眼看到的二個(gè)影子

• 患者

  能認(rèn)準(zhǔn)朝那開的！這兩天發(fā)現(xiàn)有復(fù)視，才問她能不能看清楚，她說有一點(diǎn)兒模糊的！

• 徐奇頫

  如果蓋上一只眼可以看到一點(diǎn)二就更不可能有復(fù)視的表現(xiàn)了

• 徐奇頫

  因?yàn)橐稽c(diǎn)二的視力表小到如果是二個(gè)就更不可能分清方向

• 徐奇頫

  如果你們當(dāng)?shù)乜床〉尼t(yī)生的的確確是眼科大夫，

• 患者

  比較暈了！我上午和他玩游戲，讓她和我擊掌，她也能準(zhǔn)確的擊準(zhǔn)！

• 徐奇頫

  他們檢查了視力，和眼底都沒有問題就不可能的有復(fù)視的問題

• 患者

  的確是眼科大夫的！

• 患者

  啊，他沒有說是復(fù)視，病歷寫的主訴：復(fù)視

• 徐奇頫

  如果與他玩這種游戲他有復(fù)視就會(huì)有眩暈的表現(xiàn)，孩子不可能玩得很高興

• 患者

  兩個(gè)醫(yī)生都看了眼底和那個(gè)燈！

• 徐奇頫

  只會(huì)是玩時(shí)會(huì)有嘔吐的表現(xiàn)

• 患者

  嗯醫(yī)生也說如果真的有復(fù)視，會(huì)很難受！要遮蓋一只眼睛才行！

• 患者

  暈了，難道她都是在嚇說的嗎！

• 患者

  還有沒有別的辦法再檢測(cè)呢！

• 患者

  同視機(jī)檢查有意義嗎！

• 徐奇頫

  所以我大膽的認(rèn)為你的孩子沒有復(fù)視，

• 徐奇頫

  如果醫(yī)院有同視機(jī)對(duì)雙眼復(fù)視有意義

• 患者

  會(huì)是幻覺嗎

• 徐奇頫

  對(duì)單眼復(fù)視是沒有意義的

• 徐奇頫

  不排除你說的這種可能

• 徐奇頫

  我只能說不是真實(shí)的

• 患者

  那昨天醫(yī)生問的時(shí)候看她也不像說 嚇話的，醫(yī)生問了好多遍，不住宿的蓋眼放開，再換眼，都說兩個(gè)，還讓她指另外一個(gè)在哪里的！

• 徐奇頫

  也就是說孩子的眼睛沒有問題

• 患者

  有時(shí)候指在左邊，有時(shí)候說在下邊！

• 徐奇頫

  哪更說明孩子的眼睛是好的

• 徐奇頫

  你們這樣

• 徐奇頫

  處理

• 徐奇頫

  從現(xiàn)在起不管孩子的視力問題了

• 徐奇頫

  也不給孩子提這個(gè)問題了

• 徐奇頫

  只是大人注意觀察孩子的行動(dòng)

• 患者

  當(dāng)時(shí)另外一個(gè)醫(yī)生給她帶了小孔鏡，也說看到的是2個(gè)！

• 徐奇頫

  看看有沒有不正常的地方

• 徐奇頫

  如果用針孔眼鏡看也是二個(gè)就更不真實(shí)了

• 徐奇頫

  哪醫(yī)生用沒有用柳鏡檢查？

• 患者

  什么是柳鏡?。?p>

• 患者

  我們也不懂！

• 徐奇頫

  用沒有用三梭鏡檢查？

• 患者

  不知道是什么樣子的，好像沒有！

• 徐奇頫

  這也都是可以確定孩子的復(fù)視是真還是假的方法

• 患者

  具體怎么查的呢！

• 患者

  一般醫(yī)院都有嗎！

• 患者

  眼鏡店有沒有呢

• 徐奇頫

  我的意見現(xiàn)在不用查了

• 徐奇頫

  也不給孩子提有沒有復(fù)視的問題了

• 徐奇頫

  你可以沒有事給孩子玩玩游戲，

• 徐奇頫

  注意觀察孩子對(duì)事物的反應(yīng)和正常有沒有不一樣的地方

• 患者

  這兩天在車?yán)锒甲屗辞暗能嚺铺?hào)，她也都認(rèn)的很準(zhǔn)！

• 徐奇頫

  因?yàn)槟阃耆梢苑判牡牡胤接羞@幾點(diǎn)

• 徐奇頫

  一是視力沒有問題。

• 徐奇頫

  這個(gè)是最可以放心的地方

• 徐奇頫

  第二是眼底醫(yī)生檢查了沒有問題，

• 徐奇頫

  只要是這二點(diǎn)沒有問題眼睛是好的

• 患者

  就是單眼或者是雙眼都可以看到1.0以上

• 徐奇頫

  對(duì)呀

• 患者

  眼底檢查是坐在那里，，把下巴放上去那種，醫(yī)生在對(duì)面看的是吧！

• 徐奇頫

  哪個(gè)叫裂隙燈顯微鏡

• 患者

  還是用那個(gè)累似手電的東東在對(duì)著眼睛照，看了有一兩分鐘吧，不讓閉眼，她老亂動(dòng)！

• 徐奇頫

  眼底鏡是孩子坐著或是坐在醫(yī)生的身上醫(yī)生用一個(gè)手電一樣的東西看的就是眼底鏡

• 徐奇頫

  對(duì)就是你說的這個(gè)

• 徐奇頫

  應(yīng)該是眼底鏡。

• 患者

  那這個(gè)就只讓一個(gè)50多歲的醫(yī)生看了！

• 患者

  最后她看都沒什么問題，說不放心去兒科看看，或者做一個(gè)CT看看

• 徐奇頫

  因?yàn)檫@個(gè)年齡大的醫(yī)生看的經(jīng)驗(yàn)豐富一點(diǎn)

• 患者

  我們嫌兒科人太多，直接讓他開了CT的單子，去做了！一切正常，他說不太可能，啥都正常！，就又找了一個(gè)年輕一點(diǎn)的女醫(yī)生在病房里的幫孩子又看一次

• 患者

  醫(yī)生也蠻熱心的！

• 患者

  那個(gè)女醫(yī)生又重新看了一次，怎樣孩子都說是兩個(gè)！

• 徐奇頫

  你現(xiàn)在就按我說的作作看看情況怎么樣？

• 患者

  也說看著什么都正常，只是有一斜視！

• 徐奇頫

  關(guān)鍵是到底有沒有斜視？

• 患者

  那她們說這個(gè)輕微的斜視會(huì)發(fā)展加重嗎

• 患者

  說是隱斜

• 患者

  很輕的！

• 徐奇頫

  如果有斜視最多也是雙眼內(nèi)時(shí)才會(huì)有復(fù)視呀

• 徐奇頫

  不可能單眼也有復(fù)視

• 患者

  好吧，感謝您的耐心解答！我會(huì)按您所說最近先不跟孩子提這個(gè)復(fù)視問題了！

• 徐奇頫

  不用謝。這是我們應(yīng)該作的。如果你以后還有什么問題，隨時(shí)歡迎你到我們有問必答的“在線咨詢”來咨詢你所關(guān)心的問題。

• 患者

  您忙吧！有問題下次再來請(qǐng)教！

• 徐奇頫

  不過如果還有什么不明白

• 徐奇頫

  沒有問題完全可以

• 徐奇頫

  你還可以進(jìn)入這個(gè)網(wǎng)的電話咨詢用電話我們可以面對(duì)面的說說更清楚 一點(diǎn)

• 患者

  好的！謝謝！

• 患者

  有問題隨時(shí)再聯(lián)系！

• 患者

  您忙吧，不打擾了！

• 徐奇頫

  好的，

• 徐奇頫

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• 徐奇頫

  如果你沒有問題了，請(qǐng)你不要忘記了點(diǎn)擊【結(jié)束本次咨詢】。因?yàn)楹竺孢€有患者還要咨詢他們的問題，謝謝你的合作。