這是媽的病歷 今年55歲

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  這是我媽的病歷 今年55歲

• 患者

  Mri頭部平掃 +增強(qiáng). 診斷意見(jiàn):右額葉區(qū)異常信號(hào)，符號(hào)腦膜 瘤術(shù)后改變并腦軟化灶.膠質(zhì)增生. 其他方面檢查.做過(guò) cT心電圖.血常規(guī).大小便化驗(yàn).不發(fā)燒. 目前情況.意識(shí)清晰.渾身無(wú)力.口齒不清.說(shuō)話不清楚.偶爾感覺(jué)腦袋里總是在轉(zhuǎn)圈圈. 不知道這個(gè)情況可能是什么引起的. 還是術(shù)后病變. 目前病人情況不樂(lè)觀

• 張文娟

  稍等，我看一下

• 患者

  好的，萬(wàn)分感謝

• 患者

  幾年前做過(guò)腦腫瘤手術(shù)，一直沒(méi)事，最近發(fā)高燒后，就出現(xiàn)這些癥狀

• 張文娟

  有軟化灶及膠質(zhì)增生有可能出現(xiàn)這些不適

• 張文娟

  檢查是高燒前查的還是發(fā)燒后查的

• 患者

  那怎么辦呢

• 患者

  高燒退了后

• 張文娟

  高燒有可能使病情惡化

• 張文娟

  現(xiàn)在都用什么藥物

• 患者

  昨天開(kāi)始在吃.多種維生素.卡馬西林.奧拉西坦

• 張文娟

  哦

• 張文娟

  建議最好住院治療幾天

• 患者

  在醫(yī)院檢查不出來(lái)什么，沒(méi)開(kāi)什么藥，但是病人病情在加重

• 張文娟

  當(dāng)時(shí)腫瘤是良性還是惡性的

• 患者

  良性的

• 張文娟

  檢查距離現(xiàn)在幾天了

• 張文娟

  檢查距離現(xiàn)在幾天了

• 患者

  ==

• 患者

  我問(wèn)一下

• 患者

  是我家人發(fā)給我的

• 張文娟

  哦，好的

• 張文娟

  順便問(wèn)一下平時(shí)血壓怎么樣

• 患者

  ***-07-10

• 張文娟

  也就是昨天剛查的，肢體活動(dòng)怎么樣

• 患者

  不好

• 患者

  昨天還摔了一跤

• 患者

  昨天自己上廁所時(shí)候，昨天還摔了一跤

• 患者

  在縣人民醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科住了兩天院.做了各項(xiàng)檢查. CT頭部.大小便化驗(yàn).血常規(guī).血壓等指標(biāo)都正常. 吊了兩天的水.也有補(bǔ)腦的.具體是啥.清單結(jié)果的時(shí)候收上去了.不肯給我.叫了水之后情況越來(lái)越差.今天站立還會(huì)流口水.昨天還不會(huì)流 .

• 張文娟

  因?yàn)橛熊浕畈慌懦X血栓的可能，腦血栓在24小時(shí)內(nèi)檢查可以沒(méi)有其他異常，有肢體活動(dòng)不好，最好去醫(yī)院復(fù)查，住院治療

• 張文娟

  這些癥狀都不排除腦血管疾病的可能，最好住院觀察治療

• 患者

  腦血栓查了幾次.沒(méi)有明顯跡像

• 患者

  該怎么辦

• 患者

  因?yàn)闄z查不出來(lái)什么，后來(lái)醫(yī)院催我們出院

• 張文娟

  由于這些癥狀都是昨天剛剛出現(xiàn)，之前查有可能查不出來(lái)，最好再?gòu)?fù)查頭顱CT，只要沒(méi)有出血跡象，建議輸液用改善微循環(huán)的藥物，住院觀察

• 患者

  之前就是一下無(wú)力.間接性口眼歪斜.時(shí)間有半個(gè)月之久.在家?guī)滋彀l(fā)現(xiàn)情況越來(lái)越嚴(yán)重. 比如昨天還不會(huì)流口水.今天就有這種跡像了

• 張文娟

  這不排除腦血管疾病

• 張文娟

  也要注意腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)，若病灶特別小，檢查有可能顯現(xiàn)不出來(lái)

• 張文娟

  由于癥狀逐漸出現(xiàn)，及時(shí)檢查陰性，也應(yīng)該住院觀察，以便出現(xiàn)情況及時(shí)處理

• 患者

  醫(yī)生，你覺(jué)得這些癥狀最有可能是在腦部，重點(diǎn)觀察腦部，是嗎？

• 患者

  還伴有間 歇性 咳嗽.有痰 咳不出

• 張文娟

  是的

• 張文娟

  咳嗽有痰有多長(zhǎng)時(shí)間了

• 張文娟

  咳嗽有痰不會(huì)引起這些癥狀，最重要的還是頭部情況

• 張文娟

  最好查一下胸片看有無(wú)肺部感染，也要同時(shí)治療咳嗽

• 患者

  咳嗽有痰,應(yīng)該就是這兩天出來(lái)的

• 張文娟

  先用化痰止咳藥物治療，最好查一下胸片了解一下肺部情況

• 張文娟

  最重要的還是觀察頭部情況

• 患者

  好的，我們家人帶她去住院，非常感謝你的病情分析，和寶貴建議

• 張文娟

  不客氣