是這樣，早搏。23歲，男

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好，在嗎？

• 李金華

  你好

• 患者

  是這樣，我想問(wèn)問(wèn)早搏的問(wèn)題。我23歲，男

• 李金華

  好

• 患者

  我前年開(kāi)始發(fā)現(xiàn)有早搏的感覺(jué)，但是做過(guò)心電圖，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事，后來(lái)就自己好了。去年暑假早搏感覺(jué)比較嚴(yán)重

• 李金華

  是房早還是室早?

• 患者

  然后去做檢查以后，心臟彩超正常。其他檢查也正常，24小時(shí)動(dòng)態(tài)顯示早搏134個(gè)。。T波改變

• 患者

  室早

• 患者

  今年寒假的時(shí)候在家，突然早搏嚴(yán)重，又做了一次彩超，也是正常的。。心電圖也做了好多次，也正常。。早搏也是突然有時(shí)候沒(méi)有，有時(shí)候一天有幾個(gè)

• 李金華

  血壓正常嗎

• 患者

  在醫(yī)院量都很高，自己量都正常，做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)，醫(yī)生說(shuō)偏高，但是不需要吃藥

• 李金華

  血脂血糖血粘度有問(wèn)題嗎

• 患者

  都正常。。。

• 李金華

  血壓有多高？

• 患者

  24小時(shí)是130/80吧

• 李金華

  最高的時(shí)候多少？

• 患者

  160/100

• 患者

  那時(shí)候是走在路上

• 李金華

  感覺(jué)早搏和血壓有關(guān)系嗎

• 患者

  這個(gè)感覺(jué)似乎沒(méi)有。。不能憑感覺(jué)吧。。

• 李金華

  我們一般對(duì)于這種情況是動(dòng)態(tài)血壓和動(dòng)態(tài)心電圖同時(shí)作來(lái)明確是否與血壓波動(dòng)有關(guān)

• 患者

  呃。。這樣啊。。。

• 李金華

  如果頻繁發(fā)作早搏排除心臟器質(zhì)性病變就是從血壓，甲狀腺功能這些方面考慮了

• 患者

  甲亢檢查也正常

• 李金華

  平時(shí)吃過(guò)藥了嗎

• 患者

  以前吃過(guò)一個(gè)星期倍他樂(lè)克。。后來(lái)沒(méi)吃了

• 患者

  早搏就是突然好。。突然壞。。今年五月感冒后也突然又出現(xiàn)了早搏，但是后來(lái)1個(gè)星期后又消失了

• 李金華

  自己停的嗎

• 李金華

  發(fā)作時(shí)有無(wú)明顯癥狀？

• 患者

  是啊，自己停掉的。。

• 患者

  發(fā)作的時(shí)候就是心理感覺(jué)咯噔一下。?；蛘哳D一下

• 患者

  跳完心跳會(huì)稍微快一些，但是不久就正常了。。

• 患者

  有時(shí)候自己會(huì)害怕。。

• 李金華

  吃倍他洛克時(shí)感覺(jué)好嗎

• 患者

  還好吧。。吃的時(shí)候也差不多。。后來(lái)沒(méi)吃后早搏也自己停掉了。。

• 李金華

  平時(shí)心率多少次

• 患者

  早上起床后心率比較快。。以前做24小時(shí)平均是72吧

• 李金華

  考慮早搏和血壓波動(dòng)有關(guān)，如果清晨心率快，建議可以口服美托洛爾控制血壓及減慢心率等

• 患者

  現(xiàn)在需要吃藥控制了？

• 李金華

  美托洛爾是自己停的嗎

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)停的。。。

• 患者

  醫(yī)生只開(kāi)了1個(gè)星期的藥。。。而且不是針對(duì)的早搏的。。很復(fù)雜了。。

• 李金華

  是的，不是專(zhuān)門(mén)治療早搏的，主要是針對(duì)你的綜合情況

• 患者

  是去年，首先是我突然心率快，害怕心臟有問(wèn)題，去醫(yī)院檢查，然后醫(yī)生看血壓比較高，然后醫(yī)生就開(kāi)了倍他樂(lè)克，讓我先吃一個(gè)星期。后來(lái)可能是由于我太焦慮了，出現(xiàn)了早搏，就去醫(yī)院檢查。做了24小時(shí)，早搏134次。但是醫(yī)生量血壓說(shuō)太高了，就開(kāi)了降血壓的藥給我

• 患者

  吃了一個(gè)月降壓藥，是苯磺酸氨氯地平片，再去醫(yī)院，另一個(gè)醫(yī)生建議我停掉降壓藥，觀察，因?yàn)樗紤]我是白大褂高血壓。。后來(lái)我停掉降壓藥，自己在家量基本上都正常。所以一直都沒(méi)吃降壓藥

• 李金華

  可以吃點(diǎn)中成藥，如穩(wěn)心顆粒等，去醫(yī)院同時(shí)檢查動(dòng)態(tài)血壓及心電圖看看

• 患者

  今年寒假，由于有一天早搏突然比較頻繁，就去醫(yī)院急診，后來(lái)醫(yī)生就讓我做了心臟彩超，結(jié)果正常。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，平均是130/80。醫(yī)生也沒(méi)開(kāi)藥物給我，早搏也就是那一天后就沒(méi)有了

• 患者

  今年五月感冒后，早搏又出現(xiàn)，但是不多，持續(xù)一個(gè)星期后消失。。。

• 患者

  再次出現(xiàn)就是前幾天，上班勞累后出現(xiàn)。。

• 李金華

  吃點(diǎn)中成藥，放松心情，必要時(shí)就去檢查一下

• 李金華

  你的早搏不是持續(xù)存在的，和勞累，情緒等誘發(fā)因素有關(guān)

• 患者

  嗯。。。問(wèn)題不大吧》可以運(yùn)動(dòng)么？

• 患者

  最近在上班實(shí)習(xí)，每天都會(huì)比較累，該怎么辦？

• 李金華

  吃點(diǎn)中成藥副作用小對(duì)心臟也有保護(hù)作用

• 患者

  好的。。我就是擔(dān)心早搏會(huì)導(dǎo)致猝死什么的，害怕的不得了

• 李金華

  越緊張?jiān)饺菀装l(fā)，放松心情也很重要

• 患者

  嗯。。那中成藥就是穩(wěn)心顆粒吧？ 自己去買(mǎi)來(lái)吃沒(méi)關(guān)系吧

• 李金華

  可以，能夠起到寧心安神作用

• 李金華

  但還是要注意休息，避免緊張等

• 患者

  好的。謝謝您了~~

• 李金華

  不用謝，祝健康！

• 患者

  嗯。。那我先結(jié)束了。。打擾您這么久，謝謝！