男朋友，今年24，多月前發(fā)現(xiàn)臉上長了一塊

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 張勝利

  你好：我的專長是皮膚性病和整形美容，請問有什么可以幫助你嗎？請描述一下你的情況

• 患者

  醫(yī)生你在么

• 張勝利

  在

• 患者

  我男朋友，今年24，一個多月前發(fā)現(xiàn)臉上長了一塊白班

• 張勝利

  上傳照片看看

• 患者

  位置在左眼外側(cè)，大概是圓形，直徑0.5cm

• 張勝利

  我需要看看

• 患者

  沒有照片，我這邊不方便拍照片

• 張勝利

  那就沒法診斷

• 患者

  我?guī)メt(yī)院看過了，醫(yī)生初步診斷是色素脫失

• 張勝利

  看病不是靠猜的

• 患者

  我知道

• 患者

  我給你描述一下

• 張勝利

  可以結(jié)束咨詢嗎？

• 張勝利

  描述沒有用的

• 患者

  我只想大概了解一下白癜風(fēng)這種病

• 張勝利

  這個疾病是說不清楚的

• 張勝利

  我只能回答你關(guān)于白癜風(fēng)的事情

• 張勝利

  診斷沒有照片我是不會給你下的

• 患者

  因?yàn)樗@個白斑已經(jīng)一個多月了也沒有長大也沒有擴(kuò)散而且別的地方也沒有

• 患者

  我不要你給我診斷結(jié)果

• 張勝利

  你想知道什么？

• 患者

  然后他這個邊界非常清楚，和周圍皮膚界限很清楚就等于有一條線把這個斑和其他皮膚區(qū)別開了，他這個斑大部分時間呈粉色不是白色

• 患者

  我想知道這和白癜風(fēng)癥狀像么

• 張勝利

  我只回答關(guān)于白癜風(fēng)的問題

• 患者

  那如果我男朋友萬一真是白癜風(fēng)，現(xiàn)在的情況等于不擴(kuò)散，以后還會擴(kuò)散么

• 張勝利

  有這個可能

• 患者

  就是說也可能就一直是這一塊

• 張勝利

  是的

• 患者

  還有如果他現(xiàn)在沒有生長，只有這一塊白斑，然后治療這塊好了消失了，可以說就是痊愈了么

• 患者

  以后會復(fù)發(fā)么

• 張勝利

  白癜風(fēng)誰都不能保證不復(fù)發(fā)

• 患者

  那就是說他這一塊白斑如果是白癜風(fēng)，不管治療不治療都不能保證不復(fù)發(fā)不擴(kuò)散是么

• 張勝利

  是的

• 患者

  他就算不治療就這一塊也可能突然生長，他治療好了也可能再長

• 患者

  那還有治療的必要么

• 患者

  這塊斑現(xiàn)在一點(diǎn)都不大而且不起眼，沒有很難看

• 張勝利

  治療以后可以改善美觀啊

• 患者

  那如果沒有影響美觀就沒有治療的必要了？

• 張勝利

  是的

• 患者

  會遺傳么？他家族里沒有人得過這個病，如果他得了，只有這一小塊是不是也有遺傳的風(fēng)險

• 張勝利

  有遺傳傾向

• 患者

  我?guī)戳酸t(yī)生，醫(yī)生開了鹵米松，我想知道開這個藥是干嘛的

• 張勝利

  這個是激素

• 患者

  醫(yī)生說如果抹了不見效就要去做活檢，能給我說說活檢是什么么

• 患者

  怎么做

• 張勝利

  就是做病理切片

• 患者

  在他臉上怎么刮啊？

• 患者

  切一塊皮膚？

• 患者

  要見血的那種是么

• 張勝利

  是的

• 患者

  多久能出結(jié)果？

• 張勝利

  三到5天

• 患者

  一般公立醫(yī)院做這種活檢費(fèi)用是多少？大概

• 張勝利

  這個不確定

• 患者

  大概，是市級以上的公立醫(yī)院

• 患者

  收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該有把

• 張勝利

  沒有

• 張勝利

  地域不同，醫(yī)院的級別不同收費(fèi)也是不一樣的

• 患者

  你們醫(yī)院是多少

• 張勝利

  沒有參考意義

• 張勝利

  你能不能不要問沒有意義的話？

• 張勝利

  請問還有其他問題嗎？

• 患者

  正規(guī)公立醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)就算有差別也不會差的很多，不要把所有咨詢的人都當(dāng)做沒有常識的好糊弄的

• 張勝利

  你去看看二甲的和三甲的收費(fèi)一樣不？

• 患者

  我知道不一樣

• 張勝利

  山區(qū)的和北京的一樣不？

• 患者

  能差多少

• 患者

  能差多少

• 張勝利

  不知道

• 患者

  既然你這么說，范圍縮小點(diǎn)南京

• 張勝利

  但是我知道差不少

• 張勝利

  我不是南京的

• 張勝利

  我是負(fù)責(zé)咨詢疾病的

• 患者

  所以我問你們那里是多少

• 張勝利

  不是負(fù)責(zé)收費(fèi)的，行不？

• 張勝利

  你覺得有意義嗎？

• 患者

  對于我以后看病有借鑒價值

• 患者

  我覺得有

• 張勝利

  沒有

• 患者

  還有你覺得沒有照片不能診斷，我尊重你的意見，這也算是職業(yè)態(tài)度

• 張勝利

  你可以到當(dāng)?shù)氐氖召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上去查

• 張勝利

  一般每個地區(qū)都有衛(wèi)生廳規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

• 患者

  我說了不需要診斷結(jié)果只想了解這種病和怎么治療，這個總可以說吧

• 張勝利

  這個疾病治療主要是外用藥物讓色素沉著，恢復(fù)正常皮膚

• 張勝利

  如果想防止擴(kuò)散就必須口服中藥才可以

• 張勝利

  請問還有其他問題嗎？

• 患者

  你自己看看你問診的態(tài)度，不就是沒給你照片么，我都說了不需要診斷結(jié)果，對待病人就是這樣沒耐心的態(tài)度么

• 張勝利

  你覺得問價格是在咨詢疾??？

• 患者

  我從小在醫(yī)院家屬區(qū)長大的，我家里也有很多醫(yī)生，但是這種態(tài)度我真的接受不了

• 張勝利

  可以結(jié)束咨詢嗎？

• 張勝利

  我不會回答你問的不是關(guān)于疾病的問題的

• 患者

  我關(guān)于疾病的問題也沒見你怎么回答

• 張勝利

  你問的什么我沒有回答？

• 患者

  回答了，只回答是或不是，不止一次問我可以結(jié)束咨詢么

• 患者

  我沒說三句話就已經(jīng)叫我結(jié)束咨詢了

• 張勝利

  關(guān)鍵是你問的問題不是疾病本身的事情

• 患者

  呵呵

• 張勝利

  你覺得你不問疾病問題，我還有回答你的意義嗎？

• 張勝利

  你這不是在浪費(fèi)時間嗎？

• 張勝利

  別以為都閑的沒事干

• 患者

  我問你活檢怎么做你告訴我了么

• 患者

  做病理切片，我不知道是做切片么

• 患者

  我還知道切片了去化驗(yàn)?zāi)?p>

• 患者

  你這是敷衍

• 張勝利

  那個是你去做嘛？

• 張勝利

  你學(xué)習(xí)這個用用嗎？

• 患者

  不是學(xué)習(xí)，就像病人進(jìn)手術(shù)室前，也得告訴他要給他動什么手術(shù)

• 張勝利

  你想讓給你講課？

• 張勝利

  一兩句話能說清嘛？

• 患者

  講課談不上，一兩句說不清，但是也不至于說了等于沒說

• 張勝利

  活檢是病理切片說的還夠具體？

• 患者

  你至少告訴我切多深

• 張勝利

  是不是需要告訴你怎樣消毒？然后怎樣做切片？

• 患者

  只是輕輕刮一下還是切到肉

• 張勝利

  然后怎樣化驗(yàn)？

• 患者

  可以啊

• 患者

  如果你知道的話

• 張勝利

  你的需要切到真皮層

• 張勝利

  需要看看真皮層是不是還是色素

• 張勝利

  還有色素

• 張勝利

  還有什么問題？