媽最近因為胃脹去檢查

咨詢實錄內(nèi)容

• 林鵑

  你好，我在線上，需要我給予哪方面的幫助 ？

• 患者

  你好

• 林鵑

  shuohua

• 林鵑

  你走了嗎？

• 患者

  不是

• 患者

  是這樣的

• 患者

  我媽最近因為胃脹去檢查

• 患者

  結(jié)果 轉(zhuǎn)氨酶0-40正常~她532

• 林鵑

  做的是纖維胃鏡？

• 患者

  谷草轉(zhuǎn)氨酶13-35 她561

• 患者

  白蛋白40-55 她35.9

• 林鵑

  嗯 你不要著急 慢慢把你媽媽的檢測結(jié)果給我發(fā)過來

• 患者

  谷氨?；D(zhuǎn)移酶7-45 她195

• 林鵑

  繼續(xù)輸入

• 患者

  總膽汁酸0-10.0 她40

• 患者

  就是這樣

• 患者

  高出這么多

• 患者

  是為什么

• 林鵑

  嗯 你做的是肝功能檢測

• 患者

  嗯嗯

• 林鵑

  肝功損傷比較明顯的

• 患者

  算很嚴重嗎

• 林鵑

  還做其他的檢測嗎？比如彩超等？

• 患者

  B超做了

• 患者

  肝膽脾胰

• 林鵑

  嗯

• 林鵑

  啥結(jié)果啊？

• 患者

  結(jié)果是考慮膽囊炎~~其他一切正常

• 患者

  心電圖也正常

• 林鵑

  得過肝炎嗎??？

• 患者

  沒有

• 患者

  但是有大三陽

• 林鵑

  嗯

• 林鵑

  是這樣的 如果單純的膽囊炎是不會引起肝損傷

• 患者

  現(xiàn)在問題大嗎

• 林鵑

  她最近累著了嗎？

• 患者

  要怎么辦

• 患者

  她說現(xiàn)在很容易就累

• 林鵑

  嗯 我認為需要積極輸液治療了

• 林鵑

  肝損傷還是較重的

• 患者

  其他問題大嗎

• 林鵑

  單純指標高于80就需要重視了

• 患者

  會不會其他什么大病?

• 林鵑

  所以我建議靜點天晴甘美液體

• 患者

  問題大不大

• 患者

  吃藥能好嗎

• 林鵑

  還 是較重的

• 患者

  需要做其他檢查嗎

• 患者

  會不會有生命危險的

• 林鵑

  暫不用

• 林鵑

  或者口服甘草酸單銨

• 林鵑

  不會

• 林鵑

  不過她的累和肝損傷有直接關(guān)系的

• 患者

  會不會其他大病？

• 林鵑

  不會 如果你不放心我建議你做一個 消化道癌癥篩查和上腹部CT

• 患者

  你覺得機會大嗎

• 患者

  消化道癌

• 林鵑

  不一定有 呵呵 不要緊張啊

• 患者

  會不會只是單純高

• 林鵑

  你們當?shù)蒯t(yī)生有啥建議??？

• 林鵑

  會的

• 患者

  還未去看啊

• 林鵑

  所以需要積極對癥治療如果好 就暫時觀察

• 林鵑

  i因為腫瘤不是表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶上

• 林鵑

  會有腹痛的

• 患者

  哦

• 患者

  那就好

• 患者

  是不是大三陽太久了導(dǎo)致肝功能損害

• 林鵑

  會的 這個原因我認為是主要的

• 林鵑

  好好吃藥啊

• 患者

  會不會是得肝炎了？因為我感覺她比較黃

• 林鵑

  吃十天再復(fù)查啊

• 林鵑

  是的

• 患者

  大三陽是不是肝炎？

• 林鵑

  肝炎的定義就是轉(zhuǎn)氨酶高

• 林鵑

  但是黃疸指標不是太高的

• 林鵑

  所以還是先保肝

• 患者

  哦

• 林鵑

  不是的

• 林鵑

  除非有肝損傷才是肝炎

• 患者

  黃疸是看那個值

• 患者

  那我媽現(xiàn)在算不算是肝炎??？

• 患者

  她肝沒有事

• 患者

  就是血有事

• 林鵑

  你媽是肝炎

• 林鵑

  黃疸看的是直接和間接膽紅素 總膽紅素

• 林鵑

  你在嗎

• 患者

  總膽汁酸也高啊

• 患者

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶跟谷草轉(zhuǎn)氨酶都高出十多倍

• 患者

  用藥后能不能快速降下來的

• 林鵑

  會有改善的

• 患者

  這個問題不是很多吧？

• 林鵑

  現(xiàn)在我們在醫(yī)院都是這樣緊急處理

• 林鵑

  應(yīng)該局限在肝臟

• 患者

  不是很大吧

• 患者

  問題不會很大吧

• 林鵑

  損傷說實話還是比較重

• 林鵑

  我建議你做一個上腹部CT

• 患者

  是不是這樣發(fā)展下去很容易有肝硬化

• 患者

  主要查什么的

• 患者

  上腹CT

• 林鵑

  你是哪里的患者？

• 患者

  廣州的啊

• 林鵑

  主要查肝膽 脾胰腺

• 患者

  已經(jīng)照過B超了

• 林鵑

  那是看的表面

• 患者

  表面無事應(yīng)該也沒事吧

• 患者

  你不是說有腫瘤肯定會痛嗎

• 林鵑

  我查的原因主要想排除膽管是否有肝外堵塞的情況？

• 林鵑

  如果是這樣的話 就可以解釋為膽汁淤積性肝損傷

• 患者

  哦~~那現(xiàn)在她能不能排除里面有癌癥？

• 林鵑

  降低黃疸就可以降低轉(zhuǎn)氨酶的

• 患者

  B超能排除里面有沒有腫瘤嗎

• 林鵑

  呵呵 還是需要檢查的

• 林鵑

  我不能亂說的

• 林鵑

  不能 不過如果腫瘤明顯的話 超聲是可以看出的

• 患者

  那其實最大原因就是肝臟損傷引起的肝炎嗎

• 患者

  如果用藥降下來的就可以了嗎

• 林鵑

  嗯 可以這樣理解

• 患者

  不好意思~~我有事

• 患者

  嚇次再聊