尊敬的楊大夫

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 楊義龍

  您好，歡迎光臨！請(qǐng)問您有問題需要咨詢嗎？

• 患者

  尊敬的楊大夫您好

• 楊義龍

  您好呀

• 楊義龍

  好久不見了

• 患者

  我想咨詢一下

• 患者

  尊敬的大夫： 我得病的原因我自己估計(jì)是以下幾個(gè)方面： 1、 高中時(shí)候手淫現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致身體虧空； 2、 心情不好，離婚以后快七年了，剛開始還可以，但后來心情越來越不好，感覺別人經(jīng)常在議論自己，壓力很大。 3、 平時(shí)心情不開朗，性格內(nèi)向，遇事老想，思慮過度。 4、 工作中一些不順心的事情很多，心情不好。 5、 前兩年有過縱欲過度的現(xiàn)象。

• 患者

  是啊，最近我沒有吃藥，身體有的方面好轉(zhuǎn)了，有些方面還有些問題．

• 楊義龍

  恩

• 患者

  可能差不多兩星期沒吃藥了

• 楊義龍

  之前吃的什么藥？

• 患者

  我先把我現(xiàn)在的狀況再說一下好嗎？

• 患者

  是一個(gè)愛心大夫開的藥

• 楊義龍

  恩，請(qǐng)說

• 患者

  吃他的藥的時(shí)候，走路很有力，登山鍛煉的時(shí)候很輕松

• 楊義龍

  什么藥物呢？

• 患者

  可現(xiàn)在不吃了，感覺走路沒有以前輕松，登山也是

• 患者

  您等一下，我查一下

• 患者

  我先說一下最近的情況

• 楊義龍

  恩

• 楊義龍

  請(qǐng)說

• 楊義龍

  恩

• 患者

  您等一下，我的word不啟動(dòng)

• 患者

  我都打在上面了

• 患者

  1、整個(gè)人活力不夠，精力差，記憶力差，思維能力也大不如前幾年。身上的火氣也不夠旺，四肢還是有點(diǎn)冷，膝蓋摸上去是涼的，不敢吃涼的東西，吃了以后胃不舒服。不愛說話，說話感覺底氣不足，怕風(fēng)，現(xiàn)在春天了，天氣熱了，怕冷稍微松了點(diǎn)，但是早晚還是怕冷，比別人穿的多，不敢到陰涼的房間去，喜歡曬太陽。

• 患者

  2、耳鳴現(xiàn)象較重，感覺耳鳴好像從大腦中間發(fā)出，像低頻電流聲一樣，整日不絕。身體感覺不舒服的時(shí)候，重些，身體感覺好一點(diǎn)的時(shí)候輕些。

• 患者

  晚上入睡還可以，睡著以后夢(mèng)多，容易早醒，早上醒來以后頭腦不清醒，精力差

• 患者

  早上起來，舌苔濕滑，最外面中間有一條大裂紋，幾條小裂紋，旁邊有幾道細(xì)碎的裂紋。白天舌苔顏色變白，舌體胖大，左側(cè)前邊緣齒痕明顯。上嘴唇上最外面有淡淡的一圈黑圈。

• 患者

  大便勉強(qiáng)一天一次，量少，顏色不正常中，不是綠就是黑，不成形，完谷不化，最近幾天稍微有點(diǎn)顏色好轉(zhuǎn)，但也不穩(wěn)定，有時(shí)候吃多了，就會(huì)腹瀉，急痛急瀉，水樣狀大便，吃了補(bǔ)脾潤腸丸才能止住。

• 楊義龍

  恩

• 患者

  最近好像大便略有成形

• 患者

  白天小便感覺比平常人的多些，上廁所的次數(shù)明顯多于同事。每次小便量不是太多，小便顏色清白，晚上喝水較少，晚上也沒有夜尿。但最近感覺尿量少了，早上起床后尿也是稍微黃一些。

• 患者

  心情不好，郁悶不樂，經(jīng)常擔(dān)心病治不好，病情會(huì)嚴(yán)重。

• 患者

  性欲減退，幾乎很少想這方面的事情，早晨的晨勃也沒有以前明顯。

• 楊義龍

  恩，

• 患者

  前幾天晨勃比較明顯，昨晚和前晚有夜尿，晨勃不太明顯

• 楊義龍

  能拍個(gè)舌頭的照片給我看看嗎？

• 患者

  整個(gè)人很瘦，特別是臉上很瘦。臉色感覺沒有光華。別人說臉色黃，也有人說發(fā)黑，身上的肌肉松馳。

• 患者

  能，就是稍微等一下啊

• 患者

  我用手機(jī)拍

• 楊義龍

  恩，好的

• 患者

  早晨起來以后，大腿根部潮濕，陰囊輕微潮濕，白天陰囊一點(diǎn)也不潮濕。 １0、有脫發(fā)現(xiàn)象較嚴(yán)重，鬢角和前額處有白發(fā)比去年多多了。 １1、刷牙的時(shí)候牙齦出血現(xiàn)象較嚴(yán)重。 12、飯量還可以，但吃多以后就會(huì)腹瀉，平時(shí)到了吃飯的時(shí)候也不感覺到餓。晚飯要是吃多了，散步的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)嘔出來． 13、前段時(shí)間吃參苓白術(shù)散和逍遙丸的組合，會(huì)加重耳鳴。吃有夜交騰和合歡花藥，晚上加重失眠。

• 患者

  給您發(fā)一張前幾天的圖片

• 楊義龍

  汗，這么多

• 楊義龍

  今年多少歲？

• 患者

  

• 患者

  這是兩周以前的

• 楊義龍

  你應(yīng)該口干吧

• 楊義龍

  現(xiàn)在的呢？

• 患者

  照上了您等一下啊

• 患者

  一般不感覺口干，平時(shí)也不太愛喝水

• 楊義龍

  恩

• 患者

  就是感覺太瘦了

• 患者

  我以前體重75公斤現(xiàn)在才64左右

• 楊義龍

  我看看你的舌頭先

• 患者

  身上肌肉也軟

• 患者

  精力差

• 患者

  好

• 患者

  正在和電腦連，您等一下啊

• 楊義龍

  恩

• 楊義龍

  好的

• 楊義龍

  你這個(gè)，還是偏肝腎陰虛為主的

• 患者

  以前那個(gè)大夫開的藥我也找一下

• 楊義龍

  肝腎精氣不足

• 楊義龍

  我記得好像你咨詢過我的，之前

• 患者

  那平時(shí)我怕冷啊，一些大夫都說我脾腎陽虛為主

• 患者

  是的

• 楊義龍

  就你這個(gè)舌像來看，應(yīng)該是陰虛為主

• 患者

  噢

• 患者

  黃芪30 桂枝6 白芍20 炒白術(shù)15 姜半夏10 黃連10 茯苓15 山萸肉15 生山藥30 制首烏20 炒薏米25 柴胡10 生牡蠣35 生龍骨35 桑寄生35 砂仁6 佛手10 陳皮10 桔梗10 炙甘草6 枸杞15 龍齒15 姜棗為引空腹服***付

• 患者

  前一個(gè)月吃過這藥

• 楊義龍

  這個(gè)方子哪個(gè)開的？

• 楊義龍

  還是之前那個(gè)老中醫(yī)？

• 患者

  不是，是山東的一個(gè)研究生開的

• 楊義龍

  這方子也太大了

• 患者

  那個(gè)老中醫(yī)藥吃了快三個(gè)月，效果只是夜尿沒有了，其它沒有好轉(zhuǎn)，感冒也少了點(diǎn)

• 患者

  噢

• 患者

  這個(gè)吃了走路較有力

• 患者

  

• 患者

  這是剛才拍的

• 患者

  

• 患者

  這兩張都是剛才拍的

• 楊義龍

  恩

• 楊義龍

  基本差不多

• 患者

  熟地20 山藥15 山萸肉10 白術(shù)10 云苓10 黃芪15 當(dāng)歸10 川芎6 赤芍15 桃仁6 紅花6 桂枝6甘草6 內(nèi)金10 佛手10 金銀花30 神曲10克 麥芽10克. 山楂10克.龍骨30克.牡蠣30 五付

• 患者

  這是那個(gè)老中醫(yī)開的，這個(gè)吃了快兩三個(gè)月了去年冬天至今年春天

• 楊義龍

  恩

• 患者

  我最近吃了參苓白術(shù)散加逍遙丸的組合，前兩個(gè)星期，吃了兩三天，耳鳴加重了，睡眠也不好了

• 患者

  就沒敢吃

• 楊義龍

  老中醫(yī)的方子更靠譜 一些

• 患者

  噢

• 楊義龍

  老中醫(yī)的方子更靠譜 一些

• 患者

  是不是網(wǎng)絡(luò)開方有一定的局限性

• 患者

  比如沒有看到氣色和摸到脈，

• 患者

  我想找當(dāng)?shù)氐目纯晌以谛】h城，看了幾次都沒有效果，甚至加重

• 楊義龍

  是的，沒有摸到脈

• 患者

  想去西寧看，最近單位忙的很，離不開

• 楊義龍

  恩，我之前推薦你吃三種中成藥

• 楊義龍

  你煎藥方便嗎？

• 楊義龍

  方便的話，我就幫你開個(gè)方子吧

• 患者

  很方便的

• 患者

  在家就可以

• 患者

  嗯

• 楊義龍

  中成藥也是不得已而為之

• 患者

  那我這個(gè)病好治嗎，我好想身體恢復(fù)活力

• 楊義龍

  老中醫(yī)的方子加減一下就行

• 患者

  讓體質(zhì)增加，長胖壯實(shí)一些

• 楊義龍

  恩，你今年多少歲？

• 患者

  噢

• 患者

  42歲了

• 患者

  是電腦老師，天天和電腦打交道，可能也影響身體

• 楊義龍

  恩

• 患者

  主要是心情郁悶，

• 楊義龍

  你這個(gè)問題是這樣子的

• 患者

  噢

• 楊義龍

  你之前過度手淫，身體肝腎精氣都虛了

• 患者

  是啊，高中的時(shí)候身體虧空了

• 楊義龍

  再加上，即使沒有過度手淫的人，到了四十歲以后，身體就走下坡路了

• 楊義龍

  四十歲是一個(gè)坎

• 患者

  是啊

• 患者

  我感覺40以后我根本不行了

• 患者

  現(xiàn)在想結(jié)婚可身體不行啊，好著急

• 楊義龍

  四十以后，氣陰兩虛是肯定有的，這是一個(gè)自然規(guī)律，不可抗的

• 楊義龍

  結(jié)婚沒所謂，還是可以結(jié)婚的

• 患者

  嗯，頭發(fā)變白了

• 患者

  那我現(xiàn)在感覺性能力不行，除了晨勃，平時(shí)沒有勃起現(xiàn)象

• 楊義龍

  只能部分恢復(fù)，完全恢復(fù)是不可能的事情

• 楊義龍

  我給您開個(gè)方子‘吧

• 患者

  40以后最明顯是白頭發(fā)一下子多了，記憶力也差了

• 患者

  精力一下子不行了

• 患者

  其實(shí)37***的時(shí)候雖然耳鳴有，但性能力還可以，現(xiàn)在一點(diǎn)欲望也沒有

• 楊義龍

  以前透支了，現(xiàn)在就要償還了

• 楊義龍

  恩

• 患者

  還有一個(gè)我感覺我是不是脾虛嚴(yán)重

• 楊義龍

  我?guī)湍愀纳埔幌逻@方面的問題

• 患者

  早上刷牙的時(shí)候流血鑫

• 患者

  流血多

• 患者

  大便不成形，瘦，不吸收食物的精華，完谷不化

• 楊義龍

  恩，脾虛是有，

• 患者

  好的，非常感謝您

• 楊義龍

  大便容易解出來嗎？

• 楊義龍

  會(huì)不會(huì)黏糊糊的？

• 患者

  比較容易

• 患者

  是的，不成形，不容易沖走

• 患者

  粘的很

• 患者

  飯量還可以，可吃飯的時(shí)候不容易感覺餓

• 患者

  吃多了拉肚子，特別面食吃多了就拉，最近稍微好一些

• 患者

  還有就是夢(mèng)多，

• 患者

  容易早醒，入睡有時(shí)候也不好

• 患者

  晚昨半夜起夜，就一個(gè)多小時(shí)沒睡著

• 患者

  第二天精力就不好

• 楊義龍

  熟地黃***g， 知母10g 黃柏10g 山藥10克 枸杞15 山茱萸10克 懷牛膝15 鹿角膠10克 龜板膠10克 菟絲子10克，酸棗仁30，遠(yuǎn)志15，茯神15，丹皮10，

• 患者

  我的同年齡的人胳膊大腿肌肉摸上去很硬，我的松軟的很

• 楊義龍

  炙甘草10，太子參15g，炒白術(shù)10

• 患者

  嗯，

• 患者

  我得調(diào)整多長時(shí)間呢

• 楊義龍

  熟地黃***g， 知母10g 黃柏10g 山藥10克 枸杞15 山茱萸10克 懷牛膝15 鹿角膠10克 龜板膠10克 菟絲子15克，酸棗仁30，茯神15，丹皮10，炙甘草10，太子參15g，炒白術(shù)10，黃精30g，生地15g，

• 楊義龍

  這個(gè)方子，吃一周先，

• 患者

  好的，抓上七付嗎

• 楊義龍

  如果沒有什么明顯不舒服，就繼續(xù)吃到一個(gè)月，到時(shí)看你身體情況，再調(diào)整吧

• 患者

  好的，那這樣做好嗎，把這些藥打成粉，我每天吃三次是不是更好些呢

• 楊義龍

  恩，先不打分

• 楊義龍

  看你身體反應(yīng)情況，’

• 楊義龍

  再定下一步是打粉，還是做丸子，等

• 患者

  好的，我先吃7付嗎，一天一付

• 楊義龍

  恩，是的

• 患者

  好的

• 患者

  我這病好治嗎？

• 楊義龍

  恩，藥物是一方面

• 楊義龍

  還有一方面

• 楊義龍

  晚上十一點(diǎn)前一定要睡覺

• 患者

  噢

• 楊義龍

  平時(shí)做菜，多吃點(diǎn)山藥，佛手瓜，扁豆等

• 患者

  我平時(shí)十點(diǎn)半就睡覺

• 楊義龍

  都是疏肝健脾的

• 楊義龍

  可以經(jīng)常用龍骨煲湯喝

• 患者

  我每天早上用黑米＼山藥＼黑豆＼蓮子＼紅棗

• 患者

  這樣的粥喝

• 楊義龍

  龍骨一根。依據(jù)自己口味調(diào)味

• 楊義龍

  哦，你很專業(yè)

• 楊義龍

  可以的

• 楊義龍

  龍骨，就是豬的脊柱骨

• 患者

  我平時(shí)還注鍛煉

• 楊義龍

  或者有骨髓的大骨，都可以

• 患者

  早上慢跑3公里

• 患者

  晚上登山

• 楊義龍

  杜仲10g，桑寄生10g，放在龍骨里面，一起煲湯喝

• 楊義龍

  經(jīng)常喝一點(diǎn)

• 楊義龍

  依據(jù)自己口味調(diào)味

• 患者

  還按摩腹部

• 楊義龍

  煲湯時(shí)間要兩個(gè)小時(shí)以上

• 患者

  能不能吃牛大骨呢，這里好像牛骨容易找，豬骨不容易

• 患者

  羊肉也容易找，因?yàn)槲覀冞@里是青海地區(qū)，就是價(jià)格貴，一斤28元，但為了治病，我也可以買

• 楊義龍

  烏雞半只或者一只，黃芪15g，當(dāng)歸10g，生姜三片，大棗三個(gè)，煲湯喝，依據(jù)自己口味調(diào)味，這兩個(gè)湯都是適合你吃的

• 楊義龍

  哦

• 楊義龍

  羊肉現(xiàn)在太熱了，先不要吃太多

• 楊義龍

  冬天可以多吃點(diǎn)，你還是適合吃的

• 患者

  好

• 患者

  嗯，非常感謝您，您吃飯了嗎，這時(shí)候還咨詢您，實(shí)在不好意思

• 楊義龍

  牛脊柱骨就牛的吧

• 楊義龍

  恩，馬上要吃飯了，

• 患者

  那我有事情就來找您，或是給您網(wǎng)站發(fā)信息好嗎

• 患者

  您快吃飯吧，實(shí)在是不好意思，太感謝您了

• 楊義龍

  恩，可以的

• 楊義龍

  您也要吃飯了吧

• 患者

  我吃了

• 患者

  豬骨是不是比牛骨要好

• 楊義龍

  湯，藥，還有生活方式

• 楊義龍

  都是不可或缺的

• 患者

  如果好我就盡量找

• 患者

  嗯

• 楊義龍

  恩，找不到就用牛的吧

• 患者

  好的，我感覺可以找到，排骨很多

• 患者

  豬的脊柱都當(dāng)成排骨買了

• 楊義龍

  平

• 楊義龍

  哦

• 楊義龍

  下面的一截不會(huì)當(dāng)排骨買的

• 楊義龍

  有的

• 患者

  我知道了，陰虛還是豬肉好

• 患者

  那以前的大夫都容易把我當(dāng)陽虛看

• 楊義龍

  恩

• 楊義龍

  你氣虛肯定是有的，但是還是陰虛為主

• 患者

  噢，那我怕冷，大便不成形，瘦，

• 患者

  最近怕冷好像松了點(diǎn)

• 楊義龍

  恩

• 楊義龍

  腎氣虛，會(huì)有的e

• 楊義龍

  我的方子里面已經(jīng)加這個(gè)方面的藥物

• 患者

  還有說上實(shí)下虛

• 患者

  什么寒熱混雜

• 楊義龍

  恩

• 楊義龍

  陰虛，

• 楊義龍

  有虛火上炎的情況

• 患者

  噢還有一個(gè)我早晨的粥里放了何首烏，能不能吃

• 楊義龍

  我給你益精填髓

• 患者

  還有黑芝麻，

• 楊義龍

  恩，可以的

• 患者

  嗯

• 楊義龍

  只要你能吃得下，呵呵

• 患者

  怪不得我吃了參苓白術(shù)散耳鳴增加

• 楊義龍

  我吃飯去了，就按照我說的干預(yù)吧

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝您

• 患者

  您先吃飯去吧，太感謝您了

• 楊義龍

  還是要以補(bǔ)肝腎為主的

• 楊義龍

  希望對(duì)您有所幫助，祝您健康！

• 楊義龍

  恩，拜拜

• 楊義龍

  到時(shí)有什么情況再聯(lián)系吧

• 患者

  好的謝謝

• 患者

  好的

• 患者

  再見

• 楊義龍

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