早上起來吐痰 黑色血塊

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 劉杰

  您好

• 患者

  醫(yī)生 早上起來吐痰 有黑色血塊

• 患者

  32歲 男

• 患者

  也就早上 之后都沒有

• 劉杰

  吸煙、喝酒？

• 患者

  都沒有

• 劉杰

  胃好？

• 患者

  慢性胃炎 今年3月做胃鏡是這個

• 劉杰

  有別的基礎(chǔ)性疾病沒有？

• 患者

  之前2個月 頭疼

• 患者

  然后查了核磁

• 患者

  說篩竇 蝶竇 黏膜增厚

• 劉杰

  鼻腔出過血？

• 患者

  目前沒有

• 劉杰

  咳嗽？

• 患者

  有一點(diǎn)

• 劉杰

  根據(jù)您的病史，您的頭疼欲鼻竇炎有關(guān)系

• 患者

  我知道

• 患者

  但是我現(xiàn)在早上起來吐痰老有血絲

• 患者

  我鼻咽鏡也查過***個月前

• 劉杰

  有問題？

• 患者

  我想問下 這血塊從哪里來的哇

• 患者

  鼻咽鏡沒啥問題

• 劉杰

  兩種可能，第一是咳嗽導(dǎo)致咽喉部粘膜充血、毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的血

• 劉杰

  第二是胃里的，這是黑色的

• 劉杰

  咽喉部的是較新鮮的血絲

• 患者

  顏色是紫黑色的

• 患者

  咽喉部有沒有可能是晚上乘積下來的？

• 劉杰

  天天有嗎

• 患者

  之前有血絲

• 劉杰

  有這種可能

• 患者

  今天是黑色紫黑色血塊

• 劉杰

  天天都能咳出來嗎

• 患者

  不是咳的

• 劉杰

  您的工作環(huán)境？

• 患者

  就是起來吐痰就有

• 患者

  后面再吐痰啥都沒有

• 患者

  IT

• 劉杰

  因為，您也對面都查過了，就是有鼻竇炎，黃膿涕多嗎

• 患者

  沒有黃鼻涕

• 劉杰

  您的檢查，說明您沒有什么病變，

• 患者

  就是清鼻涕 粘稠

• 劉杰

  您打噴嚏？

• 患者

  有的

• 劉杰

  鼻腔癢？

• 患者

  之前2個月前上感 然后就頭疼了

• 患者

  后面鼻腔也疼 去醫(yī)院 懷疑我腦炎 做了腦部ct ok ，后來說去看看五官科 說鼻腔很紅 耳朵也紅 是鼻炎 然后吃了2周藥 還是頭疼 就做了核磁共振 發(fā)現(xiàn)蝶竇篩竇 黏膜增厚

• 劉杰

  根據(jù)您的主訴，考慮沒有大的問題， 吐痰的黑紫色，與您的鼻炎有關(guān)系

• 患者

  期間好像還做了胸透 說肺部有些許紋理增粗

• 劉杰

  因為鼻腔粘膜發(fā)紅，說明有炎癥，這樣鼻腔粘膜毛細(xì)血管會在急性期的時候，會使血管破裂導(dǎo)致出血，但也不會是大量的，量很小，這樣會導(dǎo)致黑痰

• 劉杰

  再者您在2個月前感冒了

• 劉杰

  這都是愿因之一

• 患者

  哦 我現(xiàn)在鼻子沒什么癥狀了

• 患者

  但是就是有晨起吐痰血絲 血塊

• 患者

  比較擔(dān)心

• 劉杰

  建議您的工作環(huán)境，保持濕潤，禁止摳鼻子

• 劉杰

  您吸二手煙？

• 患者

  不吸

• 患者

  但是我擤鼻子沒有血啊

• 患者

  為啥早上起來吐的口水會有血

• 患者

  我都覺得不是痰 因為沒啥味道 就是口水

• 劉杰

  您摳鼻子是不會大量出血的，有的會隨著您睡眠的時候鼻毛往咽喉腔傳送，早上起來就會有血絲的，問題不大

• 患者

  哦哦

• 患者

  真怕是什么嚴(yán)重的病啊

• 劉杰

  不會有的

• 患者

  這個是不是持續(xù)觀察一段時間？

• 患者

  我這2個月做的檢查次數(shù)好多 現(xiàn)在3甲醫(yī)院都是不問什么 先檢查

• 劉杰

  半個月左右的時間

• 患者

  如果還持續(xù) 我是去看哪個顆

• 劉杰

  肺部呼吸內(nèi)科

• 患者

  基本就是呼吸道的問題？

• 劉杰

  肺部有可能，但問題可能不大

• 患者

  我暈

• 患者

  這是為啥啊 這5月到現(xiàn)在都這么久了

• 患者

  除了胃口還算湊合

• 患者

  醫(yī)生 有沒有好辦法能確定血從胃部 還是咽部來？

• 劉杰

  您檢查也查過了，應(yīng)該沒有問題

• 劉杰

  電子鼻咽鏡都做過了，胃鏡也做過了，應(yīng)該沒事的

• 患者

  胃鏡是3月做的

• 患者

  鼻咽鏡是6月底

• 患者

  鼻咽鏡說我咽喉劈裂充血

• 患者

  舌根部淋巴泡多

• 患者

  好像是這么寫的

• 劉杰

  沒關(guān)系的，做檢查也有損傷的

• 患者

  醫(yī)生 有沒有好辦法能確定血從胃部 還是咽部來？

• 劉杰

  那點(diǎn)出血量，幾個小時就會修復(fù)上的，檢查不出來。如果您就想知道，那就再做一次電子鼻咽喉鏡及胃鏡，我看沒有必要的

• 患者

  哦 那還是算了吧

• 患者

  血塊不大 我用手壓開 就是紅色的了

• 劉杰

  建議您觀察，少吃辛辣的東西，注意休息，就好了

• 患者

  好的

• 患者

  醫(yī)生你有qq嗎

• 患者

  有什么問題可以qq問你嗎

• 劉杰

  我不上班的時候就在這上面

• 患者

  好的

• 患者

  之前好像沒看到過

• 患者

  我咨詢過2-3次

• 劉杰

  我是在下夜班的時候，才有時間在這上面，班也很忙

• 患者

  哦哦

• 劉杰

  有問題可以問我

• 患者

  加油吧 我也是一個小碩

• 患者

  軟件工程的

• 劉杰

  祝您健康，您的問題真的不是大問題