張,真苦命

咨詢實錄內容

• 張洪國

  您哈

• 患者

  在嗎

• 張洪國

  好

• 張洪國

  在呢

• 患者

  張醫(yī)生,我真苦命啊

• 張洪國

  怎么了

• 張洪國

  腰痛又犯了？

• 患者

  頸椎好了去治腰,拍了個骨盆的片說懷疑我有強直

• 張洪國

  不能吧

• 患者

  雙側骶髂關節(jié)間隙小時

• 患者

  關節(jié)面骨質密度增高

• 張洪國

  哦

• 張洪國

  您沒有做HLA-B27嗎

• 患者

  去年就做了

• 患者

  排除了

• 張洪國

  是呀

• 患者

  做了b27 風濕這些都做了

• 張洪國

  排除了，您就不用懷疑了

• 張洪國

  不會是的

• 患者

  醫(yī)生說也有b27陰性的患者

• 患者

  我只是覺得奇怪

• 張洪國

  那太少了

• 患者

  我之前1月29號拍過骨盆的片,報告上沒說什么

• 患者

  你能不能幫我看看片字

• 張洪國

  嗯

• 張洪國

  好的

• 患者

  等我一下,我拍一下

• 張洪國

  嗯

• 患者

  來了

• 患者

  您還在嗎

• 張洪國

  嗯

• 張洪國

  在呢

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  這是今天拍的

• 張洪國

  我看看

• 患者

  我今年1月29號拍過一次骨盆還有腰椎的正側位

• 張洪國

  等

• 患者

  

• 患者

  好的

• 張洪國

  從片子上看看，骶髂關節(jié)是有些窄

• 張洪國

  但可能是位置的關系

• 患者

  您看看我1月份拍的

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 張洪國

  我是有問必答網的健康顧問，有什么需要幫忙的嗎

• 張洪國

  點錯地方了

• 患者

  

• 患者

  呵呵

• 張洪國

  這個片子上骶髂關節(jié)很明顯的

• 張洪國

  嗯

• 患者

  今天拍的這個是站著拍的,之前那個是躺著拍的

• 張洪國

  位置的關系

• 患者

  門診醫(yī)生說可能是暴光的問題

• 患者

  我搞不懂了

• 張洪國

  嗯，不要負擔太重

• 張洪國

  應該是位置的可能性大

• 患者

  三個月骶髂病情會加重這么快嗎

• 張洪國

  不會的

• 患者

  我的骨盆這是拍第四次了

• 張洪國

  嗯

• 患者

  他建議我拍骶髂

• 患者

  我還要拍不

• 張洪國

  您再過段時間再拍吧

• 張洪國

  應該不會有事的

• 患者

  您等一下,給你看看去年拍的骶髂

• 張洪國

  嗯

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  去年拍的

• 張洪國

  骶髂關節(jié)也很清晰的

• 張洪國

  沒有問題的

• 患者

  有沒可能那時候沒問題現在有問題了

• 張洪國

  這么短的時間，應該不會

• 患者

  我現在的癥狀還是腳痛

• 張洪國

  那還是腰部神經受壓引起的

• 患者

  一走路走多一點右邊膝蓋發(fā)緊,然后腳底開始痛

• 患者

  問題是兩只腳都痛

• 張洪國

  哦

• 患者

  我問了別人,聽說強直會導致兩腿坐骨神經痛

• 張洪國

  您的這種情況應該避免久坐久站、避免長時間走路活動的

• 患者

  我之前一直沒查出腳痛的原因,所以我很擔心

• 張洪國

  強直一般不會的，只會腰部僵硬

• 患者

  強直會導致腳底痛嗎

• 患者

  我痛的位置主要在腳底,

• 張洪國

  不會的

• 患者

  一躺下馬上好轉

• 張洪國

  強脊只會引起腰背部疼痛的

• 張洪國

  嚴重時會引起髖關節(jié)疼痛

• 患者

  我明天再去拍個骶髂x光片排除下如何

• 患者

  否則不放心啊

• 張洪國

  嗯

• 患者

  提心吊膽的

• 張洪國

  也行

• 患者

  哎

• 患者

  命苦啊

• 張洪國

  不要太緊張了

• 患者

  我不知道我這屬不屬于坐骨神經痛

• 張洪國

  強脊不會這么快出現的

• 張洪國

  您的癥狀還是屬于坐骨神經痛

• 患者

  不管多痛,一躺下癥狀馬上沒有了

• 患者

  給我整脊的醫(yī)生說我這是肌肉拉扯

• 張洪國

  嗯

• 張洪國

  有關

• 患者

  拍片位置會不會導致重影啊

• 張洪國

  我說的就是這個問題，可能是拍片時的位置影響的

• 患者

  門診醫(yī)生說有可能拍重影了

• 張洪國

  嗯

• 患者

  張醫(yī)生,辛苦一下,再幫我看個片

• 患者

  去年12月份拍的

• 張洪國

  嗯

• 患者

  

• 患者

  好象跟今天拍的差不多的樣子

• 張洪國

  你手拿這側還行

• 張洪國

  對側稍差些

• 患者

  去年拍的

• 張洪國

  嗯

• 患者

  會不會還是角度的問題

• 張洪國

  應該沒有問題的，只是拍片的姿勢，投照角度的問題

• 患者

  http://doc.120ask.com/upload/***/2/166a***a6b506bac999d6bf7e8f2edd634cb43.jpg

• 患者

  

• 患者

  這張應該最明顯了吧

• 張洪國

  嗯

• 張洪國

  但骶髂關節(jié)間隙也能明顯看到的

• 張洪國

  那個綠圈是你畫的？

• 患者

  醫(yī)生畫的

• 張洪國

  下面整個的骶髂關節(jié)還可以

• 患者

  他好象是說我什么錐柢下沉

• 患者

  先天性的

• 患者

  比普通人下面

• 張洪國

  不是的

• 患者

  兩邊骨盆高

• 張洪國

  這種情況是屬于骶椎腰化的情況

• 張洪國

  是屬于先天的

• 患者

  沒錯沒錯

• 張洪國

  但不是椎體下沉的

• 患者

  這種情況能矯正嗎

• 張洪國

  矯正不了的

• 患者

  有什么不好的地方嗎

• 張洪國

  是先天發(fā)育異常導致的

• 患者

  比如容易腰酸這些

• 張洪國

  容易導致腰酸腰痛

• 張洪國

  但只要注意不經常久坐久站、經常彎腰動作等，不會有事的

• 患者

  我的問題跟這個有關嗎

• 張洪國

  腰痛跟這個是有可能有關的

• 張洪國

  但您之前腰痛的位置不是在中間部位吧

• 患者

  我的位置比較大

• 患者

  比較高

• 張洪國

  是的

• 張洪國

  嗯

• 張洪國

  所以您的腰痛主要是腰肌勞損引起的

• 患者

  腳有癥狀啊,這很討厭

• 張洪國

  腳的癥狀主要是坐骨神經痛造成的

• 患者

  我的腰基本還還好了,就是腳一走路走稍微遠一點就躺

• 張洪國

  可能跟腰椎間盤突出有關，也可能跟梨狀肌綜合征有關

• 患者

  吃藥沒好轉

• 張洪國

  嗯

• 患者

  所以我才懷疑到強直

• 張洪國

  不會是強脊的

• 患者

  強直的話血沉 風濕因子這些會有什么聯(lián)系嗎

• 患者

  我之前都排除過了

• 張洪國

  強脊的話，血沉會快，類風濕因子是陰性的

• 患者

  跟你聊一下我又放心了許多

• 患者

  今天擔心了一整天,真是作孽啊

• 張洪國

  嗯

• 患者

  癥狀一直不好,就在反復驚嚇中

• 張洪國

  您總是思想負擔過重

• 患者

  之前頸椎聽你的吃了藥現在好了

• 患者

  頭不暈了

• 張洪國

  嗯

• 張洪國

  癥狀逐漸減少是好事

• 患者

  希望我的腰和腳能好起來

• 張洪國

  嗯

• 張洪國

  應該能的

• 患者

  尤其是腳,癥狀太頑固了,一躺下一坐下癥狀就沒有,一站一走路就來

• 患者

  我現在對治療很迷茫

• 張洪國

  嗯

• 患者

  不曉得咋治

• 張洪國

  繼續(xù)吃甲鈷胺吧

• 患者

  沒用啊

• 張洪國

  西樂葆

• 患者

  一點用也沒有

• 張洪國

  哦

• 患者

  好的,我試試看

• 張洪國

  那您就只能靠自己注意了

• 患者

  我現在已經不干重活了

• 患者

  我現在開店

• 張洪國

  嗯

• 張洪國

  那挺好

• 患者

  不開車了,辭職了

• 患者

  被逼的

• 張洪國

  注意點不要久坐久坐、不要經常彎腰動作

• 張洪國

  嗯

• 患者

  好的

• 患者

  我睡覺去了

• 張洪國

  嗯

• 張洪國

  好的

• 患者

  你也早點休息吧

• 患者

  拜拜

• 患者

  88

• 張洪國

  嗯

• 張洪國

  再見

• 張洪國

  我一會也下了