是這樣的 近期去做了一次體檢 體檢報(bào)告

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  張醫(yī)生 您好

• 張樹立

  您好，請(qǐng)問有什么可以幫助您

• 患者

  您好 是這樣的 近期我去做了一次體檢 有幾個(gè)體檢報(bào)告上的問題想向您咨詢一下

• 張樹立

  嗯，可以的

• 患者

  平均血紅蛋白濃度：354.04g/L（316-354） 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：50U/L（9-50） 血清肌酐：98.1umol/L（30-97） 血清尿酸：555umol/L（90-420） 總膽固醇：6.16mmol/L（<5.18） 甘油三脂：2.45mmol/L（<1.7） 中度脂肪肝 高血壓：90mmHg，157mmHg

• 患者

  有問題的就是這些內(nèi)容 我想先請(qǐng)問您一下 這些項(xiàng)目里哪些是內(nèi)科相關(guān)的呢？

• 張樹立

  嗯，你的這種情況主要是高血壓，高血脂和脂肪肝，其他問題不大

• 張樹立

  都屬于內(nèi)科的

• 患者

  嗯？那個(gè)血清尿酸搞了135也沒關(guān)系么？

• 患者

  呃 呵呵 看樣子我找對(duì)科室了

• 張樹立

  如果沒有小關(guān)節(jié)的疼痛，問題不大，高血脂和高血壓也是可以引起尿酸升高的

• 患者

  呃……能麻煩您幫我解讀一下這幾個(gè)有問題的項(xiàng)目么？

• 張樹立

  嗯

• 患者

  就是說這些項(xiàng)目偏高分別是代表什么意思呢？

• 患者

  嗯嗯 麻煩您了 我聽著

• 張樹立

  膽固醇和甘油三酯升高屬于高血脂

• 張樹立

  高血脂就可以引起脂肪肝的

• 張樹立

  肌酐升高一般與腎臟損害有關(guān)系的，你的輕度升高，臨床意義不大

• 張樹立

  脂肪肝是可以引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高的

• 張樹立

  平均血紅蛋白濃度升高的意義的不大，不需要理會(huì)

• 張樹立

  一般痛風(fēng)可以出現(xiàn)血尿酸升高，主要癥狀是小關(guān)節(jié)疼痛，如果沒有疼痛，不需要理會(huì)，考慮是高血脂或高血壓導(dǎo)致

• 張樹立

  你的這種情況控制高血壓和高血脂即可

• 患者

  這樣……也就是說我現(xiàn)在的主要問題就是在高血脂高血壓上了

• 張樹立

  是的

• 患者

  嗯嗯 那我有必要去醫(yī)院再檢查下么？

• 患者

  就是說這個(gè)值是否比較嚴(yán)重 我看血壓值好像是比較高了

• 張樹立

  你可以一個(gè)月后復(fù)查

• 張樹立

  你的血壓情況需要積極服用藥物控制的

• 患者

  那對(duì)我現(xiàn)在這個(gè)情況 您有什么建議么？

• 患者

  藥物？

• 張樹立

  藥物治療可以口服替米沙坦和藻酸雙脂鈉治療的

• 患者

  這兩類藥是處方藥還是非處方藥呢？需要去醫(yī)院找醫(yī)生開么？

• 張樹立

  屬于非處方藥，

• 患者

  嗯嗯 那高血脂這個(gè)也需要服藥還是只要注意飲食即可？

• 張樹立

  藻酸雙脂鈉就屬于降血脂的藥物

• 張樹立

  服藥的同時(shí)還需要積極飲食控制，

• 患者

  嗯嗯 就是說您建議的這兩類藥品就是針對(duì)我這種高血脂高血壓問題的 對(duì)吧？

• 張樹立

  是的

• 患者

  嗯嗯 那這兩類藥品服用有什么注意事項(xiàng)么？

• 張樹立

  按照說明書服藥即可

• 患者

  好的，謝謝您，我的這個(gè)體檢結(jié)果還沒到要住院打點(diǎn)滴的地步吧？

• 患者

  哦 對(duì)了 我今年22歲，體重98.8kg

• 張樹立

  不需要打點(diǎn)滴的，

• 張樹立

  你需要加強(qiáng)體育鍛煉，減肥控制體重的

• 患者

  是的 我也感覺體重太高了……唉……工作原因 沒辦法抽出足夠的時(shí)間去進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng) 每天下班后只想睡覺只想休息 完全沒精神運(yùn)動(dòng) 地鐵上都能睡著

• 張樹立

  最好每天堅(jiān)持跑半小時(shí)

• 患者

  連續(xù)的半小時(shí)嗎？

• 張樹立

  是的

• 患者

  可是我還沒慢跑個(gè)幾分鐘就感覺透不過氣了……

• 張樹立

  堅(jiān)持就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的

• 患者

  呃……好的 我知道了 那您還有什么別的建議么？

• 張樹立

  關(guān)鍵控制飲食和體育鍛煉，

• 張樹立

  根據(jù)你的年齡，藥物治療是次要的

• 患者

  主要還是加強(qiáng)鍛煉和控制飲食 高血壓也是這個(gè)原因么？

• 張樹立

  嗯，肥胖是可以導(dǎo)致高血壓的

• 患者

  原來是這樣 總結(jié)一下 您的建議就是控制飲食和加強(qiáng)體育鍛煉，必要的時(shí)候通過口服替米沙坦和藻酸雙脂鈉輔助治療，是這樣的么？

• 張樹立

  是的

• 患者

  嗯嗯，我知道了，那我先不打擾您了，謝謝您給我的幫助

• 張樹立

  不客氣