懂不懂腎上皮質(zhì)增生致睪丸纖維化的？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  問下你懂不懂腎上皮質(zhì)增生致睪丸纖維化的事情？

• 武輝

  nihao

• 武輝

  請(qǐng)問有什么問題需要咨詢嗎？

• 患者

  你好，在線不

• 武輝

  在的。

• 患者

  腎上皮質(zhì)增生致睪丸纖維化的事情想問下您

• 武輝

  我不是太懂

• 武輝

  估計(jì)需要激素治療

• 患者

  可以給您看看圖片嗎，泌外的醫(yī)生告訴我說是畸形

• 武輝

  可以的

• 患者

  

• 武輝

  假如纖維化已經(jīng)引起畸形，可能需要手術(shù)

• 患者

  陰莖勃起是有的，不過性生活方面情況不太好

• 武輝

  腎上腺皮質(zhì)你是看不到的

• 武輝

  稍等

• 患者

  哦

• 患者

  在嗎

• 武輝

  你好

• 患者

  檢查大概就是進(jìn)行過外陰查體，還有2個(gè)內(nèi)分泌方面的常規(guī)檢查，這個(gè)我不太清楚了，然后就是做過腹部三維彩超

• 武輝

  嗯

• 武輝

  是根據(jù)內(nèi)分泌檢查結(jié)果判斷的

• 患者

  內(nèi)分泌六項(xiàng)我不記得了，醫(yī)生說情況還可以，主要是外陰畸形修復(fù)起來很困難，我也不知道是會(huì)多困難，反正泌尿那邊的醫(yī)生說這種畸形預(yù)后效果也不怎么好的

• 武輝

  腹部的三維彩超幫助診斷是否有畸形

• 武輝

  我還以為你是拍攝角度問題

• 患者

  發(fā)現(xiàn)是找不到前列腺，睪丸是隱睪

• 武輝

  你外陰確實(shí)是有畸形的？

• 患者

  那個(gè)是我外陰的，不過我弄黑白的，這樣不會(huì)太那個(gè)

• 武輝

  確實(shí)是，不好修復(fù)

• 武輝

  你的年齡？

• 武輝

  這方面我不是太專業(yè)，我建議你還是咨詢外科醫(yī)生以及泌尿生殖科醫(yī)生。

• 患者

  26

• 武輝

  內(nèi)分泌正常，精液分析正常，一般不影響生育

• 患者

  他們說我這個(gè)陰莖做延長(zhǎng)術(shù)的話，要10多萬(wàn)，而且效果很差

• 武輝

  我覺得沒必要

• 武輝

  關(guān)鍵是功能

• 患者

  精液檢查已經(jīng)做過2次，都是零的

• 武輝

  延長(zhǎng)也沒辦法改變功能

• 武輝

  那就比較麻煩

• 武輝

  家家有本難念的經(jīng)，每個(gè)人都有自己的不幸

• 武輝

  你需要接受現(xiàn)實(shí)

• 武輝

  咨詢你這種情況以后生育是否能做試管嬰兒

• 患者

  我在協(xié)和醫(yī)院?jiǎn)栠^，那邊泌外醫(yī)生說如果延長(zhǎng)術(shù)不能考慮的話，我這個(gè)畸形情況就是可以按女性假兩性畸形來確診

• 患者

  問過，精子數(shù)量是零的，醫(yī)生說生育不了

• 武輝

  你是假兩性畸形嗎

• 武輝

  有女性的生殖器官嗎

• 武輝

  有子宮卵巢嗎

• 患者

  單子上面是寫有后位幼稚型子宮，附件見左側(cè)，您幫我看看

• 患者

  是陰莖的海綿體完好，但是有萎縮跡象

• 武輝

  那么你的外型應(yīng)該是男性化的吧？

• 患者

  本人男性

• 武輝

  那我覺得還是沒必要改造成女性

• 武輝

  那樣會(huì)形成諸多不方便

• 患者

  什么意思

• 武輝

  幼稚子宮本身受孕的幾率較小

• 武輝

  而且你外型是男性，還是本色生活好些

• 武輝

  否則各方面都要調(diào)整適應(yīng)，而且未必能適應(yīng)

• 患者

  醫(yī)生問我對(duì)婚育期望高不高，我說當(dāng)然是要求能結(jié)婚

• 武輝

  生子呢？

• 武輝

  假如生子沒要求，還是以男性的身份更容易結(jié)婚

• 患者

  生子的話，我問過，他說男性功能下要求生育就不能了，精子沒有

• 武輝

  嗯

• 武輝

  之前有個(gè)朋友咨詢過我

• 患者

  我覺得這病很復(fù)雜似的

• 武輝

  對(duì)方生子要求強(qiáng)烈，也是假兩性畸形

• 患者

  前后問了蠻多醫(yī)院了

• 武輝

  改造成女性外陰

• 武輝

  每個(gè)月要刮宮

• 武輝

  非常痛苦

• 武輝

  而且做了手術(shù)很長(zhǎng)時(shí)間都在后悔

• 武輝

  所以我覺得你還是慎重考慮

• 患者

  噢

• 武輝

  這個(gè)病確實(shí)比較麻煩

• 武輝

  目前的醫(yī)療水平有效

• 武輝

  有限

• 患者

  婚育方面去考慮，男性是真的不行吧我覺得，之前自己試過，效果很差，醫(yī)生說基本都困難

• 武輝

  是呀，作為男性，可能婚后沒辦法有正常性生活

• 武輝

  作為女性，以后生育的幾率也比較小

• 患者

  前前后后一直我都在問，都是回復(fù)我說，這種一般優(yōu)先為婚育基礎(chǔ)而考慮治療方式

• 武輝

  而且你的外形是男性，改造以后，結(jié)婚同樣困難

• 武輝

  確實(shí)是讓人糾結(jié)的

• 武輝

  看你怎么選擇了

• 患者

  在協(xié)和那邊的泌外醫(yī)生就對(duì)我講過，她講這個(gè)病目前治療原則上面，恢復(fù)男性功能都不考慮的

• 武輝

  嗯，因?yàn)槟壳暗募夹g(shù)水平恢復(fù)不了

• 武輝

  你選擇手術(shù)，只能是改造成女性

• 患者

  后來我就問她說治療能不能有效，她回答我說這種病一般他們都按女性來對(duì)待，當(dāng)時(shí)我是沒搞清楚她的意思，后來去別的地方問，也說是男性功能不行

• 患者

  她沒說改造什么的，是說治療是為了恢復(fù)我的正常性別

• 武輝

  嗯，手術(shù)只能將你改造成女性

• 武輝

  那么我告訴你

• 武輝

  是做外陰整形，同時(shí)去除睪丸和陰莖，造女性陰道。

• 武輝

  恢復(fù)你的女性身份

• 武輝

  一部分可能能受孕，但過程也是非常痛苦的

• 患者

  造女性陰道？

• 武輝

  是的

• 患者

  男的為什么要做這個(gè)

• 武輝

  通過每月刮宮刺激子宮發(fā)育

• 武輝

  因?yàn)榧偃缒阋中g(shù)，目前針對(duì)假兩性畸形，沒辦法恢復(fù)男性功能，只能試著恢復(fù)女性功能

• 患者

  那這樣治療后還是不是男性了

• 武輝

  不是男性，身份證也要換性別

• 患者

  感覺這樣會(huì)很怪啊

• 武輝

  確實(shí)是

• 患者

  對(duì)日常生活影響挺大吧，我覺得

• 武輝

  之前有個(gè)朋友咨詢我，我不建議他手術(shù)，但他最終還是手術(shù)了，術(shù)后問題同樣很多

• 武輝

  當(dāng)然影響很大

• 患者

  按醫(yī)生的建議的話，是治療后好處也是很明顯，她說是有一個(gè)正常的性別

• 武輝

  嗯

• 武輝

  但是這個(gè)性別和你的外形反差很大

• 武輝

  所以慎重考慮

• 患者

  外形反差很大

• 患者

  什么意思

• 患者

  主要一個(gè)是，按您前面說的那個(gè)手術(shù)，對(duì)性能力有改善嗎

• 武輝

  醫(yī)療沒辦法讓你做男性，只能讓你做女性呀

• 武輝

  不可能把你的子宮卵巢摘除吧

• 武輝

  男性你男性功能也沒呀

• 武輝

  作為女性的話，應(yīng)該是有性功能的吧

• 武輝

  因?yàn)榕允潜粍?dòng)的

• 患者

  你說去除陰莖睪丸，性能力不影響？

• 武輝

  造陰道后，可以有女性的性功能

• 患者

  女性是被動(dòng)的，又是什么意思來著

• 武輝

  那就是作為一個(gè)女性呀

• 武輝

  就不用考慮男性的勃起了

• 武輝

  只要性生活時(shí)有性興奮就可以

• 患者

  這個(gè)我在別家醫(yī)院?jiǎn)栠^，說是要做一種男性龜頭部分保留一小點(diǎn)的手術(shù)

• 患者

  你說性生活被動(dòng)了，就是說我以后很難控制性生活過程嗎

• 武輝

  不是呀

• 武輝

  女性也可以主動(dòng)

• 患者

  我比較是不清楚手術(shù)這種事情，在那家醫(yī)院?jiǎn)柫?，人家說保留一小點(diǎn)的龜頭，以后性生活時(shí)感覺是很好的

• 武輝

  是的呀

• 武輝

  保留一點(diǎn)兒龜頭，相當(dāng)于女性的陰蒂

• 武輝

  會(huì)有性興奮的

• 患者

  哦

• 患者

  這感覺應(yīng)該和我以前自己手淫差不多吧

• 武輝

  是的

• 患者

  還能有東西射出來什么的嗎

• 武輝

  沒有

• 武輝

  我不確定啊

• 武輝

  作為女性應(yīng)該有陰道分泌物

• 患者

  哦

• 患者

  外陰部做成了女人樣，外形呢

• 患者

  上廁所不會(huì)遇到什么問題吧，您覺得

• 武輝

  外形不好改

• 武輝

  因?yàn)槟隳挲g已經(jīng)大了

• 武輝

  上廁所像女性一樣蹲著

• 患者

  為什么啊

• 患者

  站著不行嗎

• 武輝

  當(dāng)然不行

• 武輝

  因?yàn)橐呀?jīng)改造過了

• 武輝

  站著就容易弄臟褲子

• 患者

  馬桶那種也不能站？

• 武輝

  當(dāng)然不能

• 患者

  哦

• 患者

  在外面上廁所，外形不改的話，引起誤會(huì)什么的有這個(gè)可能不

• 武輝

  你可以進(jìn)一步咨詢?？漆t(yī)生

• 武輝

  我有點(diǎn)兒事情，要下了

• 武輝

  抱歉

• 患者

  嗯嗯