恩 最近咳嗽大概10天了 主要癥狀就是干

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 朱莉

  你好。

• 患者

  恩 我最近咳嗽大概10天了 主要癥狀就是干咳 喉嚨癢

• 朱莉

  之前有沒(méi)有發(fā)燒，有痰呢？

• 患者

  最開(kāi)始咳嗽的時(shí)候 伴有感冒 低熱37.5度 吃了包 感冒藥 就沒(méi)發(fā)熱了

• 患者

  沒(méi)痰

• 朱莉

  可能是有咽喉炎或是支氣管炎引起的。

• 朱莉

  但病原體還不清楚。

• 朱莉

  支原體或是病毒感染可能性大。

• 朱莉

  可以暫時(shí)用阿奇霉素口服。

• 朱莉

  必要時(shí)做X線檢查，血常規(guī)檢查。

• 朱莉

  支原體檢查。

• 朱莉

  支氣管激發(fā)試驗(yàn)

• 患者

  其間去過(guò)醫(yī)院 醫(yī)生開(kāi)過(guò) 蒲地藍(lán)消炎口服液 喉咽清口服液 然后自己加吃了乙酰螺旋霉素片

• 患者

  血常規(guī)檢查 是正常的

• 患者

  醫(yī)生聽(tīng)診了 兩次肺部 說(shuō)是還比較好

• 朱莉

  咽喉有沒(méi)有紅腫，

• 朱莉

  濾泡。

• 朱莉

  有沒(méi)有鼻塞等癥狀。

• 朱莉

  有沒(méi)有喘息的癥狀。

• 患者

  鼻塞才輕微有點(diǎn)

• 患者

  喉嚨癢 咳嗽 有時(shí)吃飯的時(shí)候也咳嗽 吃飯都不大好吃

• 朱莉

  再加上感康口服。

• 朱莉

  吃兩天看看有沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

• 患者

  濾泡是什么？ 有事趕緊有泡沫的 咳嗽的時(shí)候

• 朱莉

  要醫(yī)生才能看到是否有濾泡。

• 患者

  哦

• 患者

  還有個(gè)問(wèn)題 就是我自己比較害怕吃 抗生素之類的藥物 看到說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著一大堆副作用的

• 患者

  我原來(lái)吃過(guò)阿奇霉素 胃不舒服

• 朱莉

  可以改成羅紅霉素。

• 朱莉

  或是左氧氟沙星。

• 患者

  哦 羅紅霉素和我之前吃的 乙酰螺旋霉素 是不是差不多的藥效的呢

• 朱莉

  差不多的。

• 患者

  阿莫西林 對(duì)之類氣管炎之類的 療效好嗎

• 朱莉

  有沒(méi)有好轉(zhuǎn)呢。

• 患者

  原來(lái)腸胃炎 吃過(guò)一些阿莫西林

• 朱莉

  阿莫西林對(duì)支原體效果不好。

• 患者

  哦 我這個(gè)咳嗽一陣一陣的 今天下午沒(méi)怎么咳嗽 晚上吃飯的時(shí)候就比較咳

• 朱莉

  還不能排除支氣管哮喘的。

• 朱莉

  所以需要做支氣管激發(fā)試驗(yàn)。

• 患者

  血常規(guī)檢查 正常 是不是還不能排除有支氣管炎呢

• 朱莉

  不能。

• 患者

  支氣管哮喘 聽(tīng)起來(lái)好像很嚴(yán)重的病啊 醫(yī)生

• 患者

  我是在校大學(xué)生 最近周邊很多同學(xué)咳嗽

• 朱莉

  不嚴(yán)重。

• 朱莉

  咳嗽是有可能傳染的。

• 患者

  恩 我要怎么樣 才能確定 是不是感染了呢 有支氣管炎之類的呢 您說(shuō)的那個(gè)激發(fā)測(cè)試我從來(lái)沒(méi)做過(guò)呢

• 朱莉

  要做X線檢查，支原體檢查，痰檢等才能確定。

• 患者

  哦 支原體檢查 是不是就是咳痰 然后拿痰液去化驗(yàn)?zāi)?p>

• 朱莉

  是的。

• 患者

  那如果沒(méi)痰的 怎么辦呢 盡量咳 咳出唾液 去檢查也可以的嗎

• 患者

  您還在嗎？ 我咳嗽聲 感覺(jué)是有痰但是咳不出 有種咆哮聲在喉嚨里面樣的

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)您還在嗎 醫(yī)生

• 朱莉

  可以用咽試紙檢查。

• 朱莉

  醫(yī)生用棉簽取咽喉的分泌物。

• 患者

  哦 不知道我們這邊的市區(qū)醫(yī)院是否有這種檢查

• 朱莉

  應(yīng)該有的。

• 患者

  哦 像支氣管炎這病 自己可以恢復(fù)嗎 還是必須用抗生素治療呢

• 朱莉

  免疫力好的有可能自己恢復(fù)。

• 患者

  哦 咳嗽久了 是不是容易導(dǎo)致肺炎呢

• 患者

  我小時(shí)候 就因?yàn)榉窝鬃≡哼^(guò)一次

• 朱莉

  不能排除，也有可能形成慢支炎。

• 朱莉

  所以要做X線檢查。

• 患者

  哦 X線檢查 并不能檢查出 氣管炎吧 只是能看出 肺部是否有炎癥或者病變吧

• 朱莉

  可以檢查 是否有支氣管炎。

• 朱莉

  但不能明確病原體。

• 患者

  哦 那看來(lái)我還是有必要拍個(gè)X片了 那如果是有支氣管之類的 有哪些抗生素藥物療效比較好呢 阿奇霉素和克拉霉素 我吃了 胃都很不舒服

• 朱莉

  還要根據(jù)感染的病原體用藥。

• 患者

  哦 那X片 檢查出有支氣管炎 還需要做病原體檢查 是嗎

• 朱莉

  是的。

• 患者

  哦 如果說(shuō)X片 沒(méi)顯示有支氣管的特征 是不是基本可以排除支氣管炎了呢

• 朱莉

  是的。

• 患者

  哦 這個(gè)X片 據(jù)說(shuō)對(duì)人體很傷 容易致癌 是嗎 我去年拍了個(gè)腦部CT

• 朱莉

  只是短期接觸，這種可能性極小的。

• 患者

  哦

• 患者

  恩 那CT和X片 哪個(gè)輻射更大呢

• 朱莉

  差不多的。

• 患者

  我是個(gè)比較膽小的人 挺擔(dān)心生病的 因?yàn)楦杏X(jué)病重了 可能會(huì)死掉 我是不是想太多了 醫(yī)生

• 朱莉

  是想得有點(diǎn)多。

• 患者

  恩 好的 先咨詢到了吧 明天我再去醫(yī)院看看 拍片 看情況后 再來(lái)咨詢您 謝謝

• 朱莉

  好的。

• 朱莉

  不客氣。