3月30日檢查小便沒(méi)隱血，沉渣紅細(xì)胞高,

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎

• 劉淵

  你好，

• 患者

  在嗎

• 劉淵

  請(qǐng)問(wèn)有啥需要幫忙的

• 患者

  3月30日檢查小便沒(méi)隱血，沉渣紅細(xì)胞有一點(diǎn)高， 有草酸鈣結(jié)晶13， 后來(lái)B超有0.4左腎結(jié)晶，后來(lái)我就服藥喝大量水跳繩，***月4日后去大醫(yī)院檢查了一個(gè)B超 雙腎正常了沒(méi)結(jié)晶了 現(xiàn)在4月26日檢查晨尿小便隱血2+ 沉渣紅細(xì)胞128，腎功能正常， B超右腎中下極集合系統(tǒng)內(nèi)可見(jiàn)一枚強(qiáng)光點(diǎn)直徑3MM 后伴聲影 左腎上極集合系統(tǒng)內(nèi)見(jiàn)一枚強(qiáng)光點(diǎn)直徑3MM 后伴聲影 右腎區(qū)輕微脹痛

• 患者

  今天4月29日又做了個(gè)晨尿檢查酸堿度5.0偏低 ， 尿膽原1+ 沉渣白細(xì)胞***

• 患者

  在嗎

• 患者

  醫(yī)生你在嗎

• 劉淵

  在

• 劉淵

  稍等

• 劉淵

  正在接電話

• 患者

  我現(xiàn)在后腰右腎去不舒服，手壓有點(diǎn)痛

• 劉淵

  我仔細(xì)看看啊

• 患者

  不會(huì)梗阻了吧

• 患者

  我好擔(dān)心啊，26號(hào)做的B超今天還要去做嗎

• 劉淵

  這個(gè)沒(méi)有梗阻，考慮還是由于腎結(jié)石導(dǎo)致的

• 劉淵

  問(wèn)題并不是太嚴(yán)重，考慮你是結(jié)石體質(zhì)

• 患者

  腎出血了

• 患者

  會(huì)不會(huì)變成腎病

• 劉淵

  這樣種情況好做一個(gè)結(jié)石成分的鑒定，這樣可以有效地從飲食上控制

• 患者

  尿酸一直偏高

• 患者

  429

• 劉淵

  這個(gè)是由于結(jié)石的摩擦導(dǎo)致局部炎癥從而誘發(fā)的出血

• 患者

  28歲男

• 患者

  那就是腎炎了嗎

• 劉淵

  如果尿酸高的話需要進(jìn)一步檢查看看是不不是痛風(fēng)腎

• 患者

  我吃了2天阿奇霉素，輸液一次甲硝唑

• 劉淵

  因?yàn)橥达L(fēng)也是可以導(dǎo)致結(jié)石的

• 劉淵

  叫做痛風(fēng)石

• 劉淵

  另外說(shuō)一下你的情況不是腎炎，不用擔(dān)心

• 患者

  我現(xiàn)在還沒(méi)腎炎吧

• 劉淵

  沒(méi)有

• 患者

  但是痛啊

• 患者

  右腎不舒服，醫(yī)生說(shuō)右邊那個(gè)快到輸尿管了

• 劉淵

  可以應(yīng)用消炎痛栓緩解疼痛

• 劉淵

  必要時(shí)可以行體外沖擊波碎石

• 患者

  3MM

• 患者

  我要不要下午在做B超

• 劉淵

  太小了沒(méi)有必要碎石

• 劉淵

  可以排出來(lái)的

• 劉淵

  口服排石顆粒就可以了

• 患者

  雙腎3MM

• 患者

  在喝金錢(qián)草

• 劉淵

  你稍等一下我給你個(gè)綜合答案

• 患者

  今天4月29日又做了個(gè)晨尿檢查酸堿度5.0偏低 ， 尿膽原1+ 沉渣白細(xì)胞***

• 患者

  尿膽原1+ 沉渣白細(xì)胞*** 這是什么情況正常嗎

• 患者

  今天晨尿沒(méi)隱血了

• 劉淵

  目前你的情況考慮是高尿酸血癥導(dǎo)致的痛風(fēng)性結(jié)石，所以才會(huì)反復(fù)發(fā)生，若要解決根本問(wèn)題，需要控制尿酸，所以需要戒除煙酒，不要吃海產(chǎn)品等含嘌呤堿比較高的食物，目前針對(duì)結(jié)石的治療只要口服排石顆?；蛘吣I石通就可以

• 患者

  我好擔(dān)心會(huì)梗阻，引起腎炎或腎衰竭

• 患者

  3MM應(yīng)該不會(huì)引起吧

• 劉淵

  只要直徑小于0.4CM的結(jié)石都是可以排出來(lái)的，不會(huì)梗阻，這個(gè)可以放心

• 患者

  我現(xiàn)在就大量 喝水和跳繩有用嗎

• 患者

  不用打黃體酮吧

• 劉淵

  這些是有用的

• 劉淵

  也可以打黃黃體酮，

• 患者

  萬(wàn)一排不出來(lái)長(zhǎng)期存在以后會(huì)引起腎炎和腎衰竭吧

• 劉淵

  不管是黃體酮還是消炎痛栓目的是為了緩解疼痛有利于結(jié)石排出

• 劉淵

  另外因?yàn)槟愕慕Y(jié)石是在腎下級(jí)，所以需要練倒立，這樣有利于結(jié)石從腎里面進(jìn)入輸尿管，從而排出

• 患者

  經(jīng)常要復(fù)查小便和B超了吧

• 劉淵

  如果結(jié)石長(zhǎng)期拍不出來(lái)，就會(huì)逐漸增大，是有可能導(dǎo)致腎衰竭的，但是不會(huì)導(dǎo)致腎炎，

• 患者

  下午我要不要再去檢查個(gè)B吵

• 患者

  B超

• 劉淵

  先用一個(gè)月的藥物后在復(fù)查，沒(méi)喲必要經(jīng)常復(fù)查

• 患者

  消炎藥還要吃嗎

• 患者

  用了3天了

• 劉淵

  不用

• 患者

  就算不打黃體酮3MM也能排除的吧

• 患者

  不會(huì)引起積水吧

• 劉淵

  是的

• 劉淵

  不會(huì)的

• 患者

  隱血的話不能跳的吧

• 患者

  現(xiàn)在隱血沒(méi)了就可以跳繩了吧

• 劉淵

  能

• 劉淵

  你太緊張了

• 劉淵

  這個(gè)不是啥大問(wèn)題

• 患者

  我現(xiàn)在應(yīng)該不嚴(yán)重哦

• 患者

  好的謝謝

• 劉淵

  不嚴(yán)重

• 劉淵

  不客氣

• 患者

  每天喝2熱水瓶水

• 患者

  可以嗎

• 患者

  飲食我能吃什么

• 劉淵

  可以

• 患者

  草酸多的不能吃，魚(yú)和肉不能吃

• 患者

  每天吃黑木頭

• 劉淵

  是的

• 患者

  海帶

• 患者

  黑木耳

• 劉淵

  這些也不可以吃

• 劉淵

  平時(shí)吃五谷雜糧就行

• 劉淵

  營(yíng)養(yǎng)全面啊

• 患者

  哦

• 患者

  什么不可以吃

• 患者

  海帶？ 還是黑木耳

• 患者

  網(wǎng)上說(shuō)多吃黑木耳和海帶

• 劉淵

  剛才不是給你說(shuō)過(guò)了嗎，海產(chǎn)品等含嘌呤堿比較高的食物，戒除煙酒，另外需要百分百明確的話需要做結(jié)石成分鑒定才行

• 患者

  哦

• 患者

  好的謝謝

• 劉淵

  請(qǐng)問(wèn)還有其他問(wèn)題嗎，沒(méi)有的話我休息了，下午還有手術(shù)

• 患者

  謝謝

• 患者

  沒(méi)了

• 劉淵

  不客氣