男,28歲 不吸煙 不喝酒,最近2天來,

咨詢實錄內(nèi)容

• 杜長征

  您好，有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  醫(yī)生您好！

• 杜長征

  您好，您請講

• 患者

  男***歲 不吸煙 不喝酒 最近2天來 偶覺右上胸有陣痛感

• 患者

  中間偏右

• 杜長征

  最近有沒有感冒？有沒有咳嗽、咳痰、發(fā)燒等 情況？

• 患者

  沒有

• 患者

  疼痛不是持續(xù)性的 是很偶然的疼那么一下 馬上就不疼了

• 杜長征

  您感覺右胸部的疼痛，是在胸壁表面上，還是比較深，在肺部

• 患者

  然后可能過一會兒 還會痛那么一下

• 患者

  可能在里面 但是是不是肺部不知道

• 杜長征

  做過什么檢查嗎？

• 患者

  這個周邊的肋骨也是 一按就疼

• 患者

  目前沒有做過任何的檢查

• 杜長征

  這樣的話，目前的情況考慮肋間神經(jīng)痛的可能大

• 杜長征

  可去看一下醫(yī)生，醫(yī)生手法檢查一下，可大體判斷的

• 杜長征

  必要的話，可拍個胸片看看

• 患者

  去年的這個時候 有咳嗽的癥狀 去醫(yī)院拍了X光 和 CT 顯示肺部有炎癥 打了一段時間針之后 復(fù)查CT 炎癥消失

• 患者

  這是去年的事情了

• 患者

  嗯 您所說的胸片 是 X光是么？

• 杜長征

  今年沒有咳嗽等癥狀，考慮不是肺部的情況，是的，胸片，就是X光拍片的

• 患者

  嗯好的

• 患者

  根據(jù)您的經(jīng)驗來講 陣痛 一般是神經(jīng)痛么？

• 患者

  就是不是持續(xù)的疼痛

• 杜長征

  您目前的情況，沒有肺部疾病的癥狀

• 杜長征

  一按疼痛，考慮是靠近胸壁部位

• 杜長征

  可能是肋間神經(jīng)痛了

• 患者

  嗯這種疼痛的原因什么？醫(yī)生

• 杜長征

  受風(fēng)、受涼、外傷、病毒感染等等，都可以引起

• 患者

  哦 我是電腦工作者

• 患者

  每天坐著的時間比較多

• 患者

  久坐

• 患者

  坐姿可能也是原因之一吧

• 患者

  另外就是缺乏運動

• 杜長征

  是不是坐的姿勢不大對？

• 患者

  嗯對 有點駝背地坐著 呵呵

• 杜長征

  矯正一下坐姿，另外，不宜長時間的在電腦前，最好是每隔1小時起來活動10分鐘

• 患者

  嗯好的

• 患者

  目前我自己的治療方案是 疼痛處貼了一個 消炎鎮(zhèn)痛膏 然后口服 谷維素

• 患者

  不知道這樣的方案 您是否認可 呵呵

• 杜長征

  是，可以的，谷維素是營養(yǎng)神經(jīng)的

• 患者

  嗯 好的 根據(jù)您的經(jīng)驗來講 我這個沒有什么大礙吧？

• 杜長征

  另外，一塊口服維生素B1B12，效果比較好

• 杜長征

  是的，沒有大礙的

• 患者

  哦您的意思是說 ----- 口服 谷維素 + 維生素B1 +維生素B2 這個組合？

• 患者

  B12 打錯了

• 杜長征

  是的

• 患者

  好 的 如果痛疼自行消失 我是否還用去醫(yī)院檢查？

• 杜長征

  那就不必去檢查了

• 患者

  嗯 今天剛是第二天

• 患者

  我也沒有必要去醫(yī)院吧

• 患者

  先服藥觀察是吧？

• 杜長征

  可以的

• 患者

  好的 謝謝醫(yī)生！

• 杜長征

  目前也沒有明顯的癥狀，先調(diào)理一下看看吧

• 杜長征

  不客氣

• 患者

  嗯 以后有什么問題 我隨時聯(lián)系你

• 患者

  再見

• 杜長征

  再見