小孩子從昨晚7點(diǎn)左右開(kāi)始發(fā)燒 昨晚退了,今天又起燒,一直在37-38度左右 前天吃了脊髓灰質(zhì)炎疫苗 剛?cè)メt(yī)院做了血象檢查
主治疾?。簝簝?nèi)科疾病
患者
你好!
患者
請(qǐng)問(wèn)在不在?
陳日鴻
您好
陳日鴻
你好,歡迎你的咨詢(xún)。我會(huì)盡力為你解答。
患者
你好!小孩子從昨晚7點(diǎn)左右開(kāi)始發(fā)燒 昨晚退了,今天又起燒,一直在37-38度左右 前天吃了脊髓灰質(zhì)炎疫苗 剛?cè)メt(yī)院做了血象檢查
陳日鴻
結(jié)果怎么樣了
陳日鴻
血常規(guī)的結(jié)果
患者
陳日鴻
收到
陳日鴻
我看看先
患者
好的
陳日鴻
看到了
患者
會(huì)不會(huì)和吃糖丸有關(guān)?
陳日鴻
你這個(gè)血常規(guī)結(jié)果來(lái)看,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞都挺高的
陳日鴻
糖丸可能是一個(gè)誘因吧,
陳日鴻
有沒(méi)咳嗽流涕了
患者
那現(xiàn)在需要怎么治療
患者
沒(méi)有
患者
稍微有點(diǎn)兒鼻塞
陳日鴻
拉肚子呢
患者
沒(méi)有
陳日鴻
多大的小孩了
患者
4歲 女孩
陳日鴻
有沒(méi)什么藥物過(guò)敏的呢
患者
沒(méi)有
陳日鴻
你當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院開(kāi)了什么藥了
患者
昨晚上發(fā)燒39度,吃了退燒藥兩個(gè)小時(shí)就退燒了
患者
今天早上六點(diǎn)又起的燒,但是一直不高
患者
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說(shuō)是腦炎,讓住院
陳日鴻
腦炎?
陳日鴻
小孩精神狀態(tài)怎么樣了
患者
因?yàn)橹耙呀?jīng)發(fā)生過(guò)兩次這種一發(fā)燒去看就說(shuō)是腦炎的事情,所以不相信
陳日鴻
不會(huì)那么容易得腦炎吧
患者
只要燒退了,精神狀態(tài)就挺好,又講故事又唱歌
陳日鴻
我在醫(yī)院工作快十年了
陳日鴻
也只看過(guò)幾個(gè)腦炎的
陳日鴻
你們那里的醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)是腦炎嗎?
患者
我這邊醫(yī)院只要發(fā)燒出現(xiàn)嘔吐就說(shuō)是腦炎讓住院,所以不相信他們,來(lái)問(wèn)您??!
陳日鴻
結(jié)合你所說(shuō)的情況來(lái)看,暫時(shí)應(yīng)該不象腦炎
患者
還沒(méi)做檢查的時(shí)候就說(shuō)是腦炎了!
患者
孩子每次感冒發(fā)燒都會(huì)嘔吐,
陳日鴻
我個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該是急性上呼吸道感染〈胃腸型〉
陳日鴻
這種感冒是會(huì)有嘔吐的
患者
腦炎應(yīng)該有頭很痛吧!她只有發(fā)燒的時(shí)候會(huì)說(shuō)頭暈
陳日鴻
但是并不能以這個(gè)情況就說(shuō)是腦炎了
陳日鴻
發(fā)燒也可能會(huì)有頭痛頭暈的
陳日鴻
腦炎是會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病理征的
患者
嗯!只要沒(méi)發(fā)燒,問(wèn)她,她說(shuō)頭不痛,精神狀態(tài)也好些,就是還是惡心!
陳日鴻
如果說(shuō)燒一退了,小孩就又說(shuō)又唱什么的話(huà),估計(jì)暫時(shí)不是腦炎
患者
我想讓醫(yī)院開(kāi)些止吐的藥,再打消炎鹽水
陳日鴻
開(kāi)了什么藥了
患者
神經(jīng)系統(tǒng)病理特征只什么?
患者
我看看
陳日鴻
病理反射存在陽(yáng)性呀
患者
外在癥狀怎么看?
陳日鴻
.Babinski征:用叩診錘柄端等物由后向前劃足底外緣直到拇趾基部,陽(yáng)性者拇趾背屈,余各趾呈扇形分開(kāi),膝、髖關(guān)節(jié)屈曲。刺激過(guò)重或足底感覺(jué)過(guò)敏時(shí)亦可出現(xiàn)肢體回縮的假陽(yáng)性反應(yīng)。此征也可用下列方法引出:①Oppenheim征:以拇、食指沿脛骨自上向下劃。②Chaddock征:由后向前劃足背外側(cè)緣。③Gordon征:用力擠壓腓腸肌。2.Hoffmann征:為上肢的病理反射。檢查時(shí)左手握病人手腕,右手食、中指夾住病人中指,將腕稍背屈,各指半屈放松,以拇指急速輕彈其中指指甲,引起拇指及其余各指屈曲者為陽(yáng)性。此征可見(jiàn)于10-20%的正常人,故一側(cè)陽(yáng)性者始有意義。
患者
頭孢
陳日鴻
我們醫(yī)生是通過(guò)對(duì)病人進(jìn)行體查,可以做上面這些檢查的
陳日鴻
如果這些體征是陽(yáng)性的話(huà),說(shuō)明大腦存在問(wèn)題了
陳日鴻
這樣很大可能出現(xiàn)腦部問(wèn)題了
陳日鴻
還有用過(guò)什么藥了
患者
哦!這里醫(yī)生沒(méi)做這些檢查!
患者
美林,退燒藥,但是都退了!早上給吃了柴桂退熱顆粒
陳日鴻
你這個(gè)小孩的血象是挺高的,說(shuō)明可能是感染相對(duì)嚴(yán)重點(diǎn),然后會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒,但是并不能說(shuō)明就是腦炎了
陳日鴻
腦炎部分小孩會(huì)出現(xiàn)昏迷什么的
陳日鴻
你這個(gè)小孩會(huì)說(shuō)會(huì)唱什么的話(huà),看情況不象是腦炎
患者
燒退了,精神狀態(tài)好,意識(shí)清醒,吐字清晰,說(shuō)話(huà)調(diào)理性強(qiáng),而且我復(fù)述她講的故事,她還能告訴我哪里出錯(cuò)了,發(fā)燒難受時(shí)候也能糾正我說(shuō)不對(duì)的地方,這些是不是都能排除腦炎的可能性?
陳日鴻
起碼暫時(shí)不是
患者
那我就不要住院了,打頭孢可以嗎?
陳日鴻
可以
陳日鴻
如果不過(guò)敏的話(huà)
患者
不過(guò)敏,嘔吐嚴(yán)重,有什么口服藥嗎?
陳日鴻
還可以用一些小兒氨酚黃姥敏顆粒
陳日鴻
小柴胡顆粒
患者
好的,謝謝!
陳日鴻
用點(diǎn)五維他口服液
陳日鴻
或者一些護(hù)胃的藥物
患者
護(hù)胃的藥物有什么?
陳日鴻
復(fù)方谷氨酰胺顆粒
陳日鴻
西米替丁
陳日鴻
這些都可以
患者
好的,謝謝
陳日鴻
胃蘇顆粒也可以
陳日鴻
別客氣
陳日鴻
謝謝你的咨詢(xún),祝您早日康復(fù)。