今年22歲,一米68,體重是62公斤 男

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生您好

• 患者

  在嗎

• 陳德仁

  您好

• 陳德仁

  在

• 患者

  您好 醫(yī)生

• 患者

  我今年22歲 一米68 體重是62公斤 男··

• 患者

  就在三年前，突然胸悶 氣短 血壓一下180 去了304醫(yī)院 查了腦彩超 腎上腺腫瘤 都沒事

• 患者

  后來開了點擴張血管的藥 吃了幾天自己就好 沒當(dāng)回事

• 患者

  去年又發(fā)作了，還是高血壓 血壓最低140

• 患者

  頭暈 全身乏力 去的北京協(xié)和醫(yī)院，查的皮質(zhì)醇 還有甲功三項

• 患者

  血皮質(zhì)醇正常 尿皮質(zhì)醇高出正常20多

• 患者

  但醫(yī)生卻說沒什么事，，我在網(wǎng)上自查了一下，，因為自己全身毛發(fā)重 后背都有毛

• 患者

  您說我是皮質(zhì)醇增多癥嗎··

• 患者

  心臟彩超也做了 也沒問題

• 陳德仁

  腎上腺CT 查過嗎

• 患者

  做了

• 患者

  沒有腫瘤

• 患者

  那個醫(yī)生開始也懷疑是嗜絡(luò)細(xì)胞瘤

• 患者

  我就是皮質(zhì)醇高出正常20多

• 患者

  就是尿的游離皮質(zhì)醇高 血不高

• 患者

  驗的24小時尿

• 患者

  而且 我是一天到晚的難受··

• 患者

  沒有好受時候···

• 陳德仁

  血壓這么高的確是應(yīng)該考慮的

• 患者

  但是沒有

• 患者

  血壓正常時候120

• 患者

  做的24小時血壓檢測和心電圖

• 患者

  ··全部正常

• 患者

  很奇怪我也

• 患者

  我后背都長毛，我在網(wǎng)上自查 會不會是皮質(zhì)醇增多？

• 陳德仁

  除了后背長毛，其他還有癥狀嗎

• 患者

  全身乏力

• 患者

  頭發(fā)稀疏

• 患者

  血壓高

• 患者

  吃降壓藥下不去

• 患者

  吃5片降壓藥 血壓也就140

• 患者

  但有時候血壓很正常

• 患者

  我以前200斤 減肥后出現(xiàn)的這個癥狀

• 患者

  我減了整整60斤

• 陳德仁

  你的這種血壓，應(yīng)該是繼發(fā)性的高血壓，

• 患者

  我現(xiàn)在124斤

• 患者

  可是該查的都查了 除了皮質(zhì)醇高20以外 沒有任何事

• 患者

  腦彩超也查了，沒事

• 陳德仁

  這個體重是正常的

• 患者

  您說跟減肥有關(guān)系嗎

• 患者

  我從200斤減到124··

• 患者

  會是植物神經(jīng)紊亂嗎

• 陳德仁

  多長時間減這么多的體重

• 患者

  1年吧

• 患者

  比較苦··

• 患者

  幾乎不吃主食 每天鍛煉兩小時

• 患者

  都餓的自己低血糖··

• 患者

  但現(xiàn)在飲食恢復(fù)正常了

• 患者

  我手腳冰涼··全身發(fā)熱···

• 患者

  頭暈?zāi)X脹的··· 又 去廣安門中醫(yī)院，，給我開了***多的中藥··

• 陳德仁

  你的這種情況，比較復(fù)雜，根據(jù)目前的檢查，不好做出診斷

• 患者

  吃了 一點用沒有

• 患者

  那您說還需要什么檢查？

• 患者

  我去醫(yī)院查一下

• 陳德仁

  可以去協(xié)和醫(yī)院看看

• 患者

  ··我去的就是協(xié)和

• 患者

  找的心內(nèi)科專家

• 患者

  托人看的

• 陳德仁

  你說的是在304醫(yī)院檢查的

• 患者

  ··協(xié)和和304都查了··

• 患者

  全查了

• 患者

  就差核磁共振了

• 陳德仁

  心內(nèi)科專家，肯定把繼發(fā)性高血壓考慮進去了

• 陳德仁

  該做的檢查應(yīng)該都查過了

• 患者

  是的

• 患者

  兩個醫(yī)院剛開始都懷疑是嗜絡(luò)細(xì)胞瘤

• 患者

  但是都排除了

• 患者

  腎上腺沒有腫瘤

• 患者

  心臟彩超沒問題 腦彩超正常***小時心電圖和血壓全部正常

• 患者

  就是難受

• 患者

  手腳冰涼 身體熱 身體不是這疼一下 就那疼一下

• 患者

  而且心臟老疼

• 患者

  老覺得自己憋氣 上不來氣

• 患者

  協(xié)和的醫(yī)生說 我這個難受狀況 和血壓沒關(guān)系··

• 患者

  因為我血壓正常的時候 也會難受

• 陳德仁

  你查過血鉀嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  您的意思是我缺鉀？

• 陳德仁

  繼發(fā)性高血壓，會出現(xiàn)低鉀的

• 陳德仁

  可以出現(xiàn)乏力

• 患者

  ··那您看 我補鉀的話 乏力感消失了 就證明是缺鉀了吧？

• 患者

  ··因為我每天飲食非常健康，大量蔬菜 每天都吃香蕉 牛奶酸奶

• 患者

  早睡早起，還慢跑一小時

• 患者

  還吃一顆善存維生素片

• 陳德仁

  醫(yī)生有沒有考慮醛固醇增多癥？

• 患者

  ·沒說

• 患者

  我皮質(zhì)醇高20 醫(yī)生都說沒事··

• 患者

  因為查的是血和24小時尿 兩個皮質(zhì)醇參數(shù)

• 患者

  血液正常

• 患者

  尿液高20

• 陳德仁

  建議你先查一個血電解質(zhì)

• 陳德仁

  看看血鉀和血鈉的水平

• 患者

  好 醫(yī)生

• 患者

  您還有別的建議嗎

• 陳德仁

  如果仍然，查不出大的問題

• 陳德仁

  建議你使用中藥進行調(diào)理

• 患者

  謝謝醫(yī)生··

• 患者

  我都快瘋了

• 患者

  我剛22

• 患者

  天天覺得自己得什么大病了

• 陳德仁

  可以找中日友好醫(yī)院的馮世倫教授

• 患者

  哎··

• 患者

  折磨死我了

• 患者

  馮世倫教授，，謝謝您

• 陳德仁

  查不出來異常也是一種好事啊，

• 陳德仁

  說明沒有多少實質(zhì)性的問題

• 患者

  您知道嗎

• 患者

  我寧愿查出來 什么什么瘤

• 患者

  我知道是什么病就OK了

• 患者

  查這么多年了 一點事沒有

• 患者

  去哪個醫(yī)院都是沒事

• 患者

  謝謝您 醫(yī)生

• 患者

  麻煩您了

• 陳德仁

  不是你這樣想的

• 陳德仁

  查不出問題，也許只是功能的失調(diào)

• 患者

  希望如此 謝謝您 大夫

• 陳德仁

  沒有器質(zhì)性的病變

• 陳德仁

  不客氣

• 患者

  哈哈 我到希望是那樣

• 患者

  您休息，非常感謝。

• 陳德仁

  再見