請(qǐng)看這是口腔白念珠或口腔白斑嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 李振杰

  您好！請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫您的？

• 患者

  大夫你好

• 李振杰

  你好！

• 患者

  請(qǐng)看我這是口腔白念珠或口腔白斑嗎？

• 患者

  我傳圖給你

• 李振杰

  好的

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  腮上的是昨天晚上發(fā)、發(fā)現(xiàn)的

• 患者

  腮部的白色膜是昨晚發(fā)現(xiàn)的，沒(méi)什么感覺(jué)，舌頭底部的那一小塊是今天早上才出現(xiàn)，剛出現(xiàn)時(shí)幾乎察覺(jué)不到。但有點(diǎn)痛，今天晚上就這么大一塊了，舌頭往后一抻或伸出來(lái)是會(huì)有疼痛感，請(qǐng)大夫診斷

• 李振杰

  頰粘膜有點(diǎn)異常，舌下沒(méi)有問(wèn)題

• 李振杰

  有沒(méi)有吃過(guò)熱的食物？

• 患者

  過(guò)熱？

• 患者

  太熱的嗎？

• 患者

  沒(méi)有啊

• 李振杰

  是的

• 患者

  舌下那塊小白斑原來(lái)沒(méi)有的

• 患者

  今天才出現(xiàn)

• 李振杰

  如果是這樣的話，建議暫時(shí)觀察

• 患者

  剛開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)候肉眼看不到。但今天晚上就這樣子了

• 李振杰

  如果過(guò)幾天沒(méi)有緩解的話，建議到口腔粘膜科就診

• 患者

  有點(diǎn)疼

• 李振杰

  可以做活檢

• 患者

  這是不是口腔白念珠菌

• 患者

  像嗎？

• 李振杰

  不是很想

• 李振杰

  很像

• 患者

  活檢是什么

• 患者

  不像是嗎？

• 患者

  那舌下那一塊呢

• 李振杰

  不像念珠菌

• 患者

  我發(fā)個(gè)清楚的給你

• 李振杰

  都不像的

• 李振杰

  活檢就是切一小塊做病理檢查

• 患者

  也不想口腔潰瘍

• 患者

  舌下那一塊是不是口腔白斑

• 李振杰

  看著像是什么損傷

• 李振杰

  比如咬傷、燙傷、刺傷等

• 患者

  用舌頭一舔感覺(jué)是突起的

• 患者

  還有點(diǎn)疼

• 李振杰

  先觀察幾天，多喝水

• 李振杰

  不吃辛辣刺激的食物

• 患者

  我再發(fā)個(gè)清楚的你看看哈

• 李振杰

  我的眼睛也不是顯微鏡啊

• 患者

  外傷感覺(jué)會(huì)是凸起的嗎？

• 李振杰

  外傷后可能會(huì)形成突起的瘢痕

• 患者

  我前段時(shí)間有過(guò)一次高危行為，在網(wǎng)上看到口腔白斑和口腔白念珠和艾滋病有很大關(guān)聯(lián)

• 患者

  很害怕

• 李振杰

  如果是這樣的話，可以化驗(yàn)血液啊

• 李振杰

  那是最準(zhǔn)確的

• 患者

  舌下那塊大白斑兩邊還有小快小的

• 患者

  你看到了嗎？

• 李振杰

  只從照片是無(wú)法判斷的啊

• 李振杰

  念珠菌可以刮除部分白色物質(zhì)做常規(guī)鏡檢

• 患者

  只想確認(rèn)那像不像這兩種口腔疾病

• 李振杰

  白斑的話需要切除后做病理檢查

• 李振杰

  這才是最準(zhǔn)確的檢查

• 患者

  從外觀看像嗎？

• 患者

  切除？

• 患者

  那要做個(gè)小手術(shù)？

• 李振杰

  只用眼睛看是不能確診的，我看著不像也不能完全排除啊

• 患者

  哦

• 李振杰

  是的，門診小手術(shù)

• 患者

  今天在醫(yī)院腮部那部分做了個(gè)鏡見(jiàn)、檢，報(bào)告說(shuō)未見(jiàn)明確真菌。建議結(jié)合臨床

• 李振杰

  如果沒(méi)有真菌菌絲的話，基本可以排除白色念珠菌

• 李振杰

  如果懷疑HIV的話，建議化驗(yàn)血液

• 患者

  時(shí)間還不到

• 患者

  剛?cè)?p>

• 患者

  我自己用試紙做了個(gè)檢測(cè)陰性

• 李振杰

  那就先等等吧

• 患者

  嗯，要不要去醫(yī)院在檢測(cè)一下腮部那部分

• 李振杰

  可以啊

• 李振杰

  建議觀察幾天，不緩解的話，再去檢查

• 患者

  對(duì)了，白念珠會(huì)一天當(dāng)中一時(shí)明顯，一時(shí)不是很明顯嗎？

• 患者

  肉眼看的話